Ľudský papilomavírus (HPV) je častejší u žieniba preto, že pravidelne navštevujú gynekológov, pričom venujú viac pozornosti nepríjemným príznakom a nepohodliu. Existuje názor, že prvý sexuálny kontakt zvyšuje riziko prenosu vírusu o 60-70% a pred 30. rokom života je najvyššia pravdepodobnosť infekcie.
Určiť presný čas prenosu HPV u žienťažké: trvá tri alebo viac mesiacov pred objavením sa vonkajších príznakov. Medzi stovkami známych kmeňov HPV asi tridsať najčastejšie spôsobuje zmeny v ženskom tele:
1. Kožné prejavy, ako sú bežné, plantárne, ploché alebo generalizované bradavice, sú výsledkom HPV typov I, II a III, ako aj iných menej aktívnych typov.
2. Za vyrážku na genitáliách - genitálne bradavice a ploché bradavice - je zodpovedný šiesty a jedenásty HPV. Dysplastické a rakovinové patológie krčka maternice, rakovinové zmeny vo vonkajších pohlavných orgánoch vyvolávajú onkogénne podtypy 16, 18, 31, 33 a 35.
3. Poškodenie slizníc úst, nosa, ako aj rakoviny ústnej dutiny a hrdla sú spôsobené typmi spojenými s bradavicami a kondylómami, ako aj HPV typu 13.
HPV u žien je detegovaný iba veľmi presnepretože patrí k DNA vírusom, ktorých genóm je uzavretý v proteínovej kapside. Prienik do tkanív spôsobuje intraepiteliálnu neopláziu a potom integruje DNA do buniek.
Testovanie na HPV u žien je zvyčajne spojené svyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom - kolposkopia. Počas procedúry je sliznica ošetrená slabými roztokmi octu a jódu, takto sa určujú patologické oblasti náchylné na degeneráciu.
Testy HPV zahŕňajú štúdium bunkového materiálu:
1. Diagnostika PCR spočíva v odobraní škrabania z krčka maternice na stanovenie prítomnosti HPV a jeho typu. Tento test ukazuje aktivitu infekcie, ako aj riziko degenerácie rakoviny.
2. Kolposkopia dopĺňa akúkoľvek analýzu HPV u žien, pretože ukazuje stupeň degenerácie buniek pod vplyvom vírusu. Podľa klasifikácie Papanicolaou existuje päť stupňov zmien: prvým je normálny stav buniek, druhým sú menšie príznaky zápalu, tretím je výskyt buniek s veľkými jadrami, štvrtým je zväčšenie jadier, výskytom defektov v cytoplazme a chromozómoch a piatym štádiom sú rakovinové transformácie.
3. Biopsia je vyšetrenie vzorky sliznice alebo kondylómu pod mikroskopom na zistenie nebezpečných zmien.
Iba 50% infikovaných HPV vykazuje vonkajšie príznaky, ktoré vedú ženy ku gynekológovi:
1. Genitálne bradavice pokrývajú predsieň vagíny a konečníka, čím zvyšujú riziko infekcie partnerov. Odporúča sa ich odstránenie kvapalným dusíkom, laserom, elektrickými prúdmi.
2. Krvavý pošvový výtok a boľavé bolesti v dolnej časti brucha sú zriedkavými signálmi erózie (ektopie) krčka maternice, ktorá sa často neprejaví.
3. Ploché bradavice na vnútorných častiach genitálií musia byť odstránené po dôkladnom vyšetrení na cytológiu a histológiu. Môžu spôsobiť svrbenie a abnormálny výtok.
4. Dysplázia, ktorá zasiahla tkanivá krčka maternice a bola detegovaná Papovým náterom, môže byť indikáciou konizácie (odrezania epitelu). Tento proces je bohužiaľ asymptomatický.
Pravidelné vyšetrenia u gynekológa vám umožňujú diagnostikovať patológie v počiatočných štádiách a zastaviť ich vývoj.
