Všetkých deväť mesiacov tehotenstva mama a dieťamať spojenie kvôli pupočnej šnúre, ktorá sa tiahne od brušnej steny plodu (toto miesto, ktoré má po narodení vzhľad jazvy, sa nazýva pupok) a je pripevnené k placente. Umbilikálna šnúra je šnúra vo forme skrútenej špirály, ktorá obsahuje jednu žilu a dve pupočníkové tepny. Arteriálna krv s kyslíkom a živinami z placenty do plodu vstupuje do pupočníkových tepien. Krv obohatená o oxid uhličitý a metabolické produkty sa z žily vracajú z plodu na placentu. Možné zapletenie pupočníka predstavuje ohrozenie života plodu v dôsledku nedostatku kyslíka (vnútromaternicová hypoxia). Po prerezaní pupočnej šnúry pri narodení začne žiť oddelene od svojej matky. Včasné prerušenie pupočníka (v prvých niekoľkých sekundách po narodení) vedie k strate arteriálnej krvi a nedostatku železa a hemoglobínu v krvi novorodenca.
Chráni cievy z pupočníkovej šnúry (predakékoľvek škodlivé účinky a mechanické poškodenie), ktoré ich obklopuje, je špeciálny želatínový materiál pozostávajúci z mukopolysacharidov, ktorý sa nazýva želé bradavíc. Umbilikálna šnúra umožňuje nielen výmenu arteriálnej a venóznej krvi medzi telom matky a plodom, ale aj pohyby v plodovej vode, počas ktorých môže dôjsť k zapleteniu pupočnej šnúry. Umbrová šnúra, ktorá sa vyvíja spolu s dieťaťom, v čase jeho narodenia zvyčajne zodpovedá rastu novorodenca (v priemere 55 cm) a má priemer jeden a pol až dva centimetre.
Je známych veľa anomálií pupočnej šnúry, nie súmôže byť vždy stanovená pomocou prenatálneho ultrazvuku. Mnohé z nich nie sú zrejmé pred dodaním. Iba v prípade monochorionických dvojčiat (identických dvojčiat so spoločnou placentou), ktoré nie sú oddelené septom, ako aj placenta previa (s nebezpečenstvom oddelenia), môžete získať včasné varovanie. Takáto anomália, ako je zachytenie pupočnej šnúry, vytvára rizikové faktory, ktoré sa vyznačujú rôznymi komplikáciami a naznačujú určité správanie, aby sa zabránilo súvisiacim chorobám a úmrtnosti.
Dĺžka kábla z neznámych dôvodov z 5%prípady môžu byť menšie ako 35 cm a v 5% prípadov dlhšie ako 80 cm. Krátke pupočné šnúry obmedzujú a narušujú vnútromaternicové pohyby plodu, rovnako ako vytvárajú riziko predčasného oddelenia placenty. Príliš dlhé pupočné šnúry prispievajú k zapleteniu plodu, t. J. K zapleteniu pupočníka môže dôjsť v dôsledku tvorby pravých uzlov. Vyhodnotenie dĺžky pupočníkovej šnúry prenatálne (tj pred pôrodom) nie je možné. Okrem pravých uzlov počas tehotenstva sa na pupočníku môžu tvoriť aj nepravé uzly. Skutočné uzliny predstavujú približne 1% tehotenstiev s vysokým podielom prípadov dvojčatá. Falošné uzly (zauzlenie v cievach pupočnej šnúry) sú častejšie, ale nie sú pre plod nebezpečné.
Skutočný uzol pupočnej šnúry vychádza z pohybovplod a najpravdepodobnejšie sa vyvíja na začiatku tehotenstva, keď existuje relatívne veľké množstvo plodovej vody (plodovej vody), takže pohyb plodu je intenzívnejší. Riziko tvorby skutočných uzlín priamo závisí od veku matky, dĺžky pupočnej šnúry a množstva plodovej vody. Častý stres a zvýšené hladiny adrenalínu v krvi prispievajú k zvýšenej mobilite plodu.
Možné zapletenie pupočníka je diagnostikovanéhypoxia plodu počas kardiotografických štúdií. Potom sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie, na základe ktorého sa skúma prítomnosť slučiek vytvorených pupočníkovou šnúrou v krku. Vykonávajú tiež farebné Dopplerove štúdie a študujú pohyb krvi cez cievy. Ak existuje podozrenie na hypoxiu plodu, tieto štúdie sa počas tehotenstva niekoľkokrát opakujú, pretože v dôsledku pohybu plodu sa môžu uzly nielen zmiasť, ale aj rozmotať. Zapletenie pupočnej šnúry počas pôrodu spôsobuje bradykardiu plodu. Trvalé sledovanie srdcového rytmu plodu umožňuje zníženie rizika, stimulácia sa používa aj na zrýchlenie pôrodu av prípade naliehavej potreby sa vykonáva operácia urgentného odstránenia časti plodu - cisárskeho rezu.
