Hlavným cieľom hormonálneho cyklu vtelo ženy počas menštruačného cyklu je ovulácia. Priebeh tohto procesu je pod kontrolou hypotalamu. To reguluje produkciu látok, ktoré sa vylučujú v prednej hypofýze: FSH a LH.
Počas predovulačného obdobia menštruačného cykluovariálny folikul prechádza niektorými transformáciami. Tieto zmeny sa vyskytujú pod vplyvom FSH. Potom, čo folikul dosiahne určitú veľkosť, ako aj funkčnú aktivitu, vytvorí LH ovulačný vrchol. Vo výsledku sa spustí „dozrievanie“ vajíčka (prvé rozdelenie meiózy). Po tejto fáze dôjde k prasknutiu vo folikule, cez ktoré sa vajíčko uvoľní. Interval medzi vrcholovou fázou a ovuláciou je asi 36 - 48 hodín.V priebehu postovulačnej fázy sa vajíčková bunka zvyčajne pohybuje do maternice pozdĺž vajíčkovodu. V prípade oplodnenia tretí alebo štvrtý deň embryo vstupuje do maternicovej dutiny. Je to tam implantované. Ak nedošlo k oplodneniu, potom vajíčko zomrie vo vajíčkovode do 24 hodín.
V intrasekrečných žľazáchbiologicky aktívne zlúčeniny. Volajú sa hormóny. Je to vďaka nim prostredníctvom systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky, že je zabezpečená energická činnosť reprodukčných orgánov. Každé pripojenie plní konkrétne úlohy. Jednou z látok zapojených do procesov v reprodukčnom systéme je 17-OH-progesterón. Folikulárna fáza prebieha s významným zvýšením jej koncentrácie. Táto zlúčenina sa syntetizuje v malom množstve vo vaječníkoch. Zvýšenie obsahu látky sa zhoduje s vrcholovým stupňom LH. Potom sa uprostred cyklu na krátku dobu zníži koncentrácia. Progesterón vo folikulárnej fáze spomaľuje estrogénom stimulovanú proliferáciu endometria. Výsledkom je, že spojenie prechádza transformáciou. Hlavnou príčinou menštruácie je náhle ukončenie produkcie progesterónu žltým telieskom na konci cyklu. V prípade umelého predĺženia luteálnej fázy sa v stróme endometria vytvorí decidálna reakcia. Je to podobné ako so zmenami, ktoré sa vyskytujú na začiatku tehotenstva. Progesterón reguluje činnosť žliaz v krčku maternice, znižuje kontraktilitu dutiny. Zlúčenina tiež potláča menštruáciu.
Je predchodcom steroidov.Z neho v nadobličkách vzniká kortizol pod vplyvom enzýmov, ako je 11-b hydroxyláza alebo 21-hydroxyláza. 17-OH-progesterón u žien môže syntetizovať androstendión. Táto látka je prekurzorom testosterónu a estradiolu. Tvorí sa vo vaječníkoch a nadobličkách. V krvi je progesterón-17-OH prítomný vo voľnej forme a viaže sa na nosné proteíny, transkortín a albumín. Pri absencii hnojenia koncentrácia látky klesá. V prípade implantácie vajíčka pokračuje žlté teliesko vo vaječníkoch vo svojej produkcii.
17-OH-progesterón je ráno zvýšený.Jeho minimálny obsah sa nachádza v noci. V priebehu dňa sa jeho hladina líši. Koncentrácia zlúčeniny nie je počas menštruačného cyklu rovnaká. Deň pred vrcholom LH je zaznamenaný významný nárast hladín. Nasleduje fáza maximálnej koncentrácie (uprostred cyklu). Počas tehotenstva sa obsah látky výrazne zvyšuje. 17-OH-progesterón, ktorého norma je stanovená v súlade s vekom, je u detí obsiahnutý v malých množstvách. Vysoké koncentrácie sú zaznamenané iba počas plodného obdobia a bezprostredne po narodení. Navyše u predčasne narodených detí je jeho obsah relatívne vyšší. Počas prvého týždňa úroveň pripojenia klesne. V období puberty je zaznamenaný progresívny nárast. V tomto období progesterón-17-OH u dospievajúcich postupne dosahuje rovnakú koncentráciu ako u dospelých.
17-OH-progesterón je medziproduktvýrobok. Jeho štúdia je však dôležitým krokom pri diagnostikovaní rôznych patológií. Indikácie pre štúdiu zahŕňajú neplodnosť, hirzutizmus, poruchy cyklu. Pri hyperplázii nadobličiek je ako liečba pacientov predpísaná substitučná terapia steroidmi. Je tiež priradená analýza na posúdenie jej účinnosti. 17-OH-progesterón sa skúma u novorodencov. Jeho koncentrácia sa študuje, ak existuje podozrenie na nedostatok 21-hydroxylázy. Nedostatok tohto enzýmu sa pozoruje pri vrodenej adrenálnej hyperplázii.
Ak lekár neurčil inak, potom krvna prenájom tretí alebo piaty deň cyklu. Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno. Pitie kávy alebo čaju nie je dovolené. Je dovolené piť čistú vodu. Od posledného jedla do darovania krvi by malo uplynúť najmenej osem hodín. Odborníci považujú za nevhodné študovať hormóny druhej fázy 20.-23. deň. Ak cyklus trvá 42 dní, odber krvi sa uskutoční 35. deň. 23. deň pokračuje prvá fáza. Súčasne sa znižuje hladina progesterónu, ale to neznamená nedostatočnosť luteálnej fázy alebo anovuláciu. Nemá zmysel vykonávať štúdiu koncentrácie počas tehotenstva a užívať akékoľvek lieky. V tomto prípade je vysoký 17-OH-progesterón normálny. Takáto údržba v prenatálnom období nevyžaduje terapiu.
Ako bolo uvedené vyššie, normálna úroveňobsah hormónu progesterónu-17-OH závisí od veku. Pohlavie subjektu je tiež dôležité. Koncentrácia sa uvádza v ng / ml. Optimálny obsah pre deti do jedného mesiaca je 0-16,63; 1-2 mesiace - 1,8- 9,7; 3 mesiace - 0,07-1,7. Pre pacientov mladších ako jeden rok - 0-1,65; do 3 rokov - 0-0,99; od 3 do 10 - 0,07-1,69. Prípustná hladina pre mužov je 0,5-2,1. Pre ženy vo folikulárnej fáze - 0,41-2,72; ovulačné - 0,33-2,8; luteálna - 0,33-2,8. V prvom trimestri prenatálneho obdobia by mal byť progesterón-17-OH prítomný v koncentrácii 1,17-5,62; v druhom - 1,17-6,7; v treťom - 1,24-11. V postmenopauzálnom období je optimálny obsah 0,13-0,51.
Ide o vrodenú autoimunitnú patológiu.Vyvíja sa spravidla v dôsledku nedostatku enzýmov zapojených do syntézy steroidov. Nedostatok zlúčenín môže mať rôzny stupeň závažnosti. V detstve s vrodenou hyperpláziou sa vyvíja virilizácia (tvorba mužských znakov u žien). V závažných prípadoch nedostatok enzýmov spôsobuje vážne poruchy syntézy steroidov, strata solí, ktoré môžu byť život ohrozujúce. Čiastočné nedostatky enzýmov zistené u dospelých môžu byť tiež vrodené. V tomto prípade sa spočiatku porušenie vyskytuje v latentnej forme a nie vždy sa zistí v detstve. Zhoršená syntéza enzýmov môže byť progresívna. Pod vplyvom negatívnych, patologických faktorov sa zvyšuje pravdepodobnosť funkčných a morfologických zmien v nadobličkách, podobných prejavom vrodeného syndrómu. V dôsledku toho je sexuálny vývoj dospievajúcich narušený. Vo veľkých množstvách progesterón-17-OH smeruje svoju aktivitu k syntéze androgénov. Tieto zlúčeniny cirkulujú od detstva a vyvolávajú u dievčat prejav mužských sexuálnych charakteristík. Štúdia jeho koncentrácie je preto dôležitá pri určovaní účinnosti prijatej terapie.
Nedostatok spojenia sa prejavuje zníženímtvorba aldosterónu. Tento hormón nadobličiek reguluje rovnováhu vody a soli, zadržiava soľ v tele. U dojčiat dochádza k „krízovej strate“. Tento stav je charakterizovaný akumuláciou kvapaliny vo veľkých objemoch. Súčasne sa z tela aktívne odstraňujú potrebné soli. Výsledkom je, že obsah draslíka sa začína zvyšovať, zatiaľ čo obsah sodíka začína klesať. Čiastočný nedostatok enzýmu je charakterizovaný vymazaným klinickým obrazom. Podozrenia z nedostatku sa objavujú na pozadí zhoršenej puberty a rastu v puberte, vo vyššom veku - s neplodnosťou a narušeným priebehom menštruačného cyklu, u dievčat - s hirzutizmom.
Aktivita pohlavných hormónov je jednou zurčujúce faktory nielen vo fungovaní reprodukčného systému u žien. Interakcia zlúčenín, ich stabilná a normálna aktivita, účasť na rôznych procesoch, ako aj ich prítomnosť v optimálnej koncentrácii ovplyvňujú celkový vývoj tela a zdravia vo všeobecnosti. Odborníci zároveň varujú, že akékoľvek odchýlky od existujúcich noriem v medicíne nie sú vždy znakom patológie. Preto nie každý prípad vyžaduje liečbu. Lekári však odporúčajú pravidelne darovať krv na laboratórne rozbory a absolvovať vyšetrenia. Niektoré choroby majú latentnú formu a ak sú diagnostikované neskoro, vedú k vážnym následkom. Stav hormonálnych hladín je obzvlášť dôležitý pre ženy.
