ALT, AST sú špeciálne proteíny alebo skôr enzýmy,obsiahnuté v bunkách, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme aminokyselín - látky, z ktorých sa tvoria proteíny. ALT aj AST sú obsiahnuté výlučne v bunkách ľudského tela. Existuje iba jeden dôvod, prečo ALT, AST vstupujú do krvného obehu - je to poškodenie alebo zničenie buniek, v ktorých sa nachádzali. Tieto enzýmy nie sú obsiahnuté v rovnakom množstve (rovnako) vo všetkých orgánoch. Preto, ak sa hladina jedného z týchto enzýmov v krvi zvýši, môže to byť príznakom výskytu choroby v jednom alebo inom orgáne. Napríklad v priebehu akéhokoľvek ochorenia pečene sa AST zvyšuje vo väčšej miere ako AST. Pri akútnom infarkte myokardu je ALT aktivita tiež významne vyššia ako v AST. Aktivita AST sa významne zvyšuje so závažným poškodením hepatocytov. Aktivita AST sa vo všeobecnosti vzťahuje na aktivitu ALT v priemere na 1 až 3 (tzv. De Ritisov koeficient). Asi 10 alebo 15 dní pred nástupom symptómov žltačky sa aktivita týchto enzýmov tiež zvyšuje. A niekoľko týždňov pred nástupom hepatitídy B sa tiež objaví zvýšenie ALT a AST., ktorý vrcholí na druhom alebo treťom miestetýždeň v priebehu choroby. A s priaznivým priebehom tohto ochorenia v 30. až 40. deň sa množstvo ALT opäť vráti na svoju normu a množstvo AST - o 25 - 31. Ak sa zvýšenie ALT a AST opakuje, znamená to, že tkanivová nekróza chorého orgánu sa opakovala alebo pokračuje. Ak však choroba prešla z akútneho na chronické obdobie, množstvo vyššie uvedených enzýmov v krvi v priebehu času neklesá, zostáva stabilné alebo dokonca ďalej rastie.
S výskytom cirhózy pečene v jej latentnom stavePri zvýšenej forme týchto enzýmov sa zvýšenie týchto enzýmov prakticky nepozoruje. Ak má pacient aktívnu cirhózu, potom je zvýšenie ALT a AST pretrvávajúce, ale skôr malé. Takéto zvýšenie sa zistilo u veľkej väčšiny ľudí, ktorí trpia aktívnou formou cirhózy pečene.
Na opravu aktivity ALT použite viaccitlivé testy ako tie, ktoré sa používajú na stanovenie množstva AST v krvi pacienta. Krvný test pomôže určiť aktivitu týchto enzýmov. ALT sa vyskytuje hlavne v bunkách orgánov, ako sú pečeň, kostrové svaly, srdce, obličky a pankreas. Ak dôjde k poškodeniu týchto orgánov (najčastejšie v dôsledku choroby), potom ALT preniká do krvi, čo by nemalo byť možné za predpokladu, že telo je úplne zdravé. Dôležitou úlohou pri diagnostike zvýšenia nežiaducej enzýmovej aktivity je včasný krvný test. ALT, AST, ktoré sa dostali do krvi, je takmer nemožné určiť iným spôsobom. Výnimkou môže byť iba vyšetrenie močom.
АСТ также находится в миокарде, мышцах скелета, bunky pečene a nervového tkaniva. Menej v obličkách, pankrease a pľúcach. Ak sú vyššie uvedené orgány poškodené, vedie to k tomu, že hladina AST v krvi sa zvyšuje a výrazne prekračuje normu. Takže zvýšenie ALT a AST je prvým príznakom toho, že sa vyskytli problémy s ktorýmkoľvek z orgánov, v ktorých sú tieto enzýmy obsiahnuté.
Miera enzýmov u žien a mužov nie je rovnaká.V prípade mužov ALT nie je v priemere vyššia ako 47 jednotiek na liter a v prípade žien ALT, AST by oba ukazovatele nemali prekročiť 31 jednotiek na liter. U detí sa tieto ukazovatele líšia podľa veku a pohlavia. U chlapcov môže byť norma AST, ALT v priemere o niekoľko jednotiek na liter vyššia ako rovnaká hodnota pre ich rovesníkov.
Nie vždy je nárast týchto enzýmovpríznak choroby. Napríklad zvýšenie ALT, AST sa často vyskytuje u tých, ktorí sú úplne zdravými nosičmi antigénu hepatitídy B. To naznačuje, že v pečeni sa vyskytujú asymptomatické, ale skôr aktívne procesy. Pomerne často sa matky obávajú, keď zistia, čo bol krvný test - ALT, AST u dieťaťa sú zvýšené. Ak je dieťa malé a jeho vek neprekročí 6 mesiacov - v tomto prípade môže byť hladina týchto látok v krvi prekročená a nejde o porušenie normy.
Ak, ako ukazuje krvný test, ALT, ASTAk tehotná žena nie je normálna, je to pravdepodobne dôsledok biologických zmien v tele ženy. Približne za prvých 6 mesiacov tehotenstva môže ALT klesnúť (v niektorých prípadoch však stúpa počas tohto obdobia, čo tiež nie je príznakom choroby). Ďalej, krátko pred narodením, môže množstvo týchto enzýmov u ženy dvakrát až trikrát prekročiť normu. Toto je zvyčajne výrečne potvrdené krvným testom. ALT, AST, zvýšené počas tehotenstva, zvyčajne nehovoria o žiadnom ochorení.
