Plná práca mužského tela je nemožnápredstavte si bez adekvátneho fungovania pohlavných žliaz, ich produkcie hormónov. Akékoľvek zlyhania v tomto systéme znamenajú výskyt somatických chorôb. Dyslipidémia, ateroskleróza, obezita, mozgová ischémia - to nie je celý zoznam možných komplikácií. V lekárskych referenčných knihách existuje mnoho definícií takéhoto porušenia. Napríklad nedostatok androgénu alebo nedostatok semenníkov. Spomedzi nich je však najsprávnejší a najpresnejší koncept „hypogonadizmu“ u mužov. Čo táto podmienka znamená, z akých dôvodov sa vyskytuje, je možné ju vyliečiť - podrobné odpovede na tieto otázky sú uvedené v dnešnom článku.
Hypogonadizmus je ochorenie charakterizovanéfunkčná menejcennosť pohlavných žliaz. U silnejšieho pohlavia sú zastúpené ľavým a pravým semenníkom. Príroda špeciálne poskytla ich pár. Testikulárne tkanivo je citlivé na škodlivé environmentálne faktory. V prípade straty funkčných schopností musí mať telo akúsi rezervu. Regeneračná schopnosť semenníkov je veľmi malá.
Ich hlavným účelom je reprodukcia.Nedostatok schopnosti produkovať spermie pripravuje mužské telo o možnosť reprodukcie. Mechanizmy týchto porušení sú stanovené v počiatočnom štádiu reprodukčného cyklu. Preto sa neplodnosť vyvíjajúca sa na tomto pozadí považuje za veľmi nebezpečnú. Je takmer nemožné obnoviť funkciu patologicky zmenených prvkov tkaniva semenníkov.
Hypogonadizmus u mužov sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
Podľa štatistík syndrómhypogonadizmus u mužov sa vyskytuje u 1% svetovej populácie. Tieto informácie sú však podmienené, pretože sa berú do úvahy iba registrované prípady patológie. Liečba sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom endokrinológa a andrológa. Najčastejšie používaná hormonálna terapia. Ak je to neúčinné, je predpísaný chirurgický zákrok pre plasty a protetiku reprodukčného systému.
Vývoj patologického procesu nastáva v dôsledku zníženia počtu produkovaných hormónov alebo porušenia biosyntézy. Etiologické faktory nástupu ochorenia zahŕňajú:
Príčiny hypogonadizmu u mužov určujú formy patologického procesu. Každý z nich sa vyznačuje určitým priebehom.
V závislosti od hlavnej príčiny výskytunedostatočnosť pohlavných žliaz je rozdelená na primárne, sekundárne a takzvané súvisiace s vekom. Ako sa navzájom líšia? Primárna forma ochorenia sa nazýva inak patológia semenníkov. V tomto prípade dochádza k narušeniu semenníkov pod vplyvom negatívnych faktorov zvonku. Sekundárny hypogonadizmus u mužov je spojený s abnormalitami v okruhu hypofýza-hypotalamus. Tento systém je prostredníctvom produkovaných hormónov zodpovedný za fungovanie semenníkov. Varianta ochorenia súvisiaca s vekom sa považuje za druh mužskej menopauzy. Lekári stále nevedia vysvetliť dôvody jeho vzhľadu.
Nasledujúca klasifikácia je založená na obdobíživot, v ktorom choroba vznikla. Embryonálna forma je charakterizovaná výskytom patologického procesu v období vývoja maternice. Prepubertal je diagnostikovaný pred pubertou (asi 14 rokov). Postpubertálny variant ochorenia nastáva po dokončení vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík.
Vzhľadom na množstvo produkovaných androgénov sa rozlišujú nasledujúce typy chorôb:
V závislosti od etiológie je obvyklé rozlišovať vrodené, získané a idiopatické formy. V druhom prípade zostáva hlavná príčina výskytu patológie neznáma.
Ochorenie môže byť buď získané respvrodené. Patológia sa najčastejšie vyskytuje v prenatálnom období. Chlapec sa narodil s malým penisom a nedostatočne vyvinutým mieškom. Ako choroba postupuje, klinický obraz sa mení. V dospievaní sa u mladých mužov s takouto diagnózou zistila nadváha, počiatočné prejavy gynekomastie a nízky stupeň rastu vlasov.
Získaný primárny hypogonadizmus u mužov sa vyvíja na pozadí zápalu semenných žliaz pri nasledujúcich poruchách:
Táto forma ochorenia sa považuje za najbežnejšiu. Vyskytuje sa u každého piateho muža s predtým identifikovanou neplodnosťou.
Sekundárny hypogonadizmus môže byť tiežvrodené alebo získané. V prvom prípade vývoju ochorenia predchádza porušenie sekrécie hormónov hypofýzy a hypotalamu. Často sprevádza nasledujúce genetické poruchy:
Získaná forma ochorenia je spravidla dôsledkom zápalových procesov v mozgových membránach. Medzi nimi sú meningitída, arachnoiditída a encefalitída.
Klinický obraz patologického procesu je do značnej miery určený vekom pacienta. Jeho vývoj od útleho veku je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
Ak máte jeden alebo viac symptómov z vyššie uvedeného zoznamu, mali by ste okamžite vyhľadať radu špecializovaného odborníka.
Vývoj choroby v dospievanícharakterizované rovnakými príznakmi ako v predpubertálnom období. Klinický obraz môže byť doplnený poklesom libida a nadváhou. Pri kontakte s lekárom sa spravidla odhalí hypofunkcia nadobličiek a štítnej žľazy. Navonok sa u chorých mladých mužov jasne prejavuje nedostatočný rozvoj svalového systému.
Hypogonadizmus u mužov nad 30 rokov má menejvýrazný charakter. Ochorenie je sprevádzané výskytom viacnásobných tukových záhybov na tele. Pokožka postupom času stráca svoju pôvodnú pružnosť a stáva sa suchou. Objavuje sa rýchla únava, emočná labilita a sklon k depresii. Zástupcovia silnejšieho pohlavia bohužiaľ vo výnimočných prípadoch chodia do nemocnice. Obvykle pokiaľ ide o neplodnosť alebo erektilnú dysfunkciu.
Takáto nepozornosť voči vlastnému zdraviu môžeskončiť s vážnymi následkami. Patologický proces sa začína šíriť nielen do reprodukčného systému, ale postupne prechádza do ďalších orgánov a tkanív. Nedostatok správnej terapie môže viesť k invalidite.
Diagnostiky by ste sa nemali báť vopred.hypogonadizmus u mužov. Čo tento stav znamená, by mal lekár povedať pri prvej konzultácii. Vskutku, keď sa objavia príznaky choroby, musíte okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Napriek pomerne živému klinickému obrazu bude na potvrdenie ochorenia potrebné klinické vyšetrenie. Obsahuje nasledujúce činnosti:
Vyšetrenie je priradené každému pacientovijednotlivo. Preto sa zoznam klinických udalostí môže mierne líšiť. Na základe získaných výsledkov lekár potvrdí alebo vyvráti predbežnú diagnózu, predpíše terapiu.
Voľba konkrétneho spôsobu terapie je ažlekára a je stanovená s prihliadnutím na príčinu ochorenia. Liečba hypogonadizmu u mužov zvyčajne sleduje niekoľko cieľov: boj proti základnej chorobe, prevencia neplodnosti, prevencia novotvarov v semenníkovom tkanive.
Vrodené a prepubertálne formy patológie sú častosprevádzané neplodnosťou. Tento problém nie je možné odstrániť. Ak sú v semenníkoch zachované endokrinocyty, odporúča sa stimulačná terapia. Deťom sú predpísané nehormonálne lieky a dospelým androgény. Pri absencii endokrinocytov musíte celý život piť hormóny.
So sekundárnou formou patologického procesupredpisujte gonadotropné lieky v malom dávkovaní. V prípade potreby sa kombinujú s testosterónom. Určitá úloha v liečbe choroby patrí cvičebnej terapii a príjmu komplexov vitamínov.
Všetky lieky sú predpísanéindividuálne s prihliadnutím na zdravotný stav a vek pacienta. V niektorých prípadoch sa hormonálna substitučná terapia neodporúča. Napríklad s rakovinou prostaty. Relatívnou kontraindikáciou sú chronické pľúcne choroby, fajčenie, poruchy metabolizmu tukov a záchvaty apnoe. V týchto situáciách sa rozhodnutie užívať testosterónové prípravky robí individuálne.
Ak je hypogonadizmus u muža spôsobený fyzickýmodchýlky vo vývoji genitálií, je znázornená operácia. Na odstránenie patológie sa dnes používajú rôzne možnosti intervencie. Napríklad v prípade nedostatočného rozvoja penisu sa používa faloplastika, v prípade kryptorchizmu semenník. Na odstránenie kozmetickej chyby sa implantuje syntetický semenník. Každá z uvedených operácií sa vykonáva pomocou mikrochirurgických techník.
Primárny hypogonadizmus, obzvlášť vrodený hypogonadizmus,je možné čiastočne upraviť. Ide o obnovu anatomických a funkčných schopností penisu. Moderná medicína však nemôže normalizovať ejakuláciu. Jedinou možnosťou, ako vrátiť stratenú reprodukciu, je IVF prostredníctvom odberu spermií. V tomto prípade musí byť zachovaná intrauterinná spermatogenéza.
Na pacientov s diagnózou čaká ďalšia prognózasekundárny hypogonadizmus. U mužov liečba tejto choroby vo väčšine prípadov prináša pozitívne výsledky. Lekárom sa preto najčastejšie podarí obnoviť reprodukčnú funkciu.
Špecifická prevencia tejto choroby nebola vyvinutá. Zo všeobecných odporúčaní lekári nazývajú nasledujúce:
Uvedené tipy bohužiaľ nie sú vždypomáha predchádzať hypogonadizmu u mužov. Pri prvých prejavoch by ste mali okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Čím skôr lekár predpíše terapiu, tým rýchlejšie bude proces hojenia prebiehať.
