Práca nášho tela je založená nainterakcie všetkých jeho podstatných častí - tkanív a orgánov. Hlavnými regulátormi ich funkcií sú však biologické látky rôznych štruktúr. Tieto štruktúry zahŕňajú hormóny. Jednou z týchto dôležitých látok je adrenokortikotropný (alebo ACTH) hormón.
Táto látka je produkovaná hypofýzou - hlavnou endokrinnou žľazou zodpovednou za vykonávanie takmer všetkých funkcií. Eozinofilné bunky prednej hypofýzy sú zodpovedné za produkciu ACTH.
Názov hormónu je doslovne preložený z latinčinyZnie to ako „súvisiace s nadobličkami“. Látka sa prepravuje krvným obehom a začína s prácou týchto žliaz, čo prispieva k vývoju látok špecifických pre nadobličky. Mechanizmus pôsobenia hormónov týchto žliaz je zameraný na aktiváciu takmer všetkých ochranných mechanizmov, ktoré sa aktívne prejavujú počas stresu.
Samotný ACTH je proteínová molekula.Jeho štruktúra je dosť zložitá: existuje na nej veľa miest, z ktorých každé vykonáva určitú funkciu (pripojenie k špecifickým receptorom, stabilizuje funkciu orgánov a je zodpovedné za imunogénny účinok).
Látka podlieha cirkadiánnym rytmom, t.j. v určitom časovom okamihu je jej koncentrácia vyššia ako v iných okamihoch.
Ako sa syntetizuje ACTH (hormón)?To, čo je pomerne ťažké pochopiť, pretože proteín kombinuje prvky proteínov (aminokyseliny) a hydroxylové skupiny (-OH) a vlastnosti biogénnych amínov (-NH2). Pretože väčšina molekuly je reťazec aminokyselinových zvyškov, obvykle sa považuje za peptid alebo proteín.
Látka sa syntetizuje z takzvaného prekurzorového proteínu. Molekula proopiomelanokortínu slúži ako základ pre syntézu hormónu.
Adrenocorticotropic hormone, ako už bolo uvedené,vyrobené v súvislosti s cirkadiánnym rytmom, t. čas dňa. Samotná syntéza závisí aj od hormónu - kortikoliberínu (počiatočný hormón hypotalamu, ktorý je zodpovedný za začatie hypofýzy). Kortikoliberín sa aktívne vyrába od 6 do 9 ráno a jeho najmenšie množstvo sa pozoruje v krvi medzi 19 a 23 hodinami. V závislosti od toho sa množstvo ACTH v krvi mení.
Ako už bolo povedané, adrenokortikotropný hormónzodpovedný za činnosť nadobličiek. Hormón sa do nich dostáva krvným obehom a stimuluje tvorbu glukokortikoidov - kortizolu, kortizónu a adrenokortikosterónu. Tieto hormóny sa v tele aktívne používajú na stimuláciu určitých buniek a žliaz. Mechanizmus účinku hormónov je založený na ich väzbe na špecifické adrenergické receptory umiestnené v mnohých tkanivách, ako aj na cievach. Ako bolo uvedené vyššie, tieto hormóny sú „stresujúce“, t.j. zvyšujú aktivitu tela v prítomnosti nebezpečenstva alebo v dôsledku pôsobenia akéhokoľvek patogénneho faktora.
Tieto hormóny majú aktívny protizápalový účinok, takže ich syntetické deriváty našli uplatnenie v medicíne.
Okrem toho medzi hormónmi nadobličiek a ACTHExistuje jednoznačné spojenie: látka zvyšuje koncentráciu nadobličkových hormónov a ich nadbytok vedie k tomu, že sa prestáva produkovať ACTH (hormón). Čo je tento jav a prečo sa tak stáva, stále nie je známe, tento paradox sa však nazýval „spätná väzba“.
ACTH stimuluje činnosť nadobličiek. Bez tohto hormónu by boli tieto žľazy neaktívne, čo by viedlo k rôznym chorobám.
Avšak, niekedy sa stáva, že množstvoACTH v krvi sa mení a jeho stanovenie je nevyhnutné. Hormón ACTH, ktorého norma v krvi by sa mala rovnať 9 až 46 jednotkám (pg / ml), naznačuje normálnu a správnu funkčnú aktivitu hypofýzy. Množstvo hormónu sa môže zvyšovať alebo znižovať (zvyčajne - až do jeho absolútnej neprítomnosti v krvi).
Na stanovenie hladiny tohto peptidu sa používa test ACTH.
Obvykle sa vykonáva pri podozrení na patológiu. Táto štúdia nie je indikovaná pre zdravých ľudí.
Súdiac podľa úrovne koncentrácie hormónu v krvi,urobiť záver o poškodení patologického procesu - na úrovni hypotalamo -hypofyzárneho spojenia alebo na úrovni spojenia medzi nadobličkami a hypofýzou.
Ako už bolo uvedené, na stanovenie koncentrácie hormónu je potrebné vykonať test ACTH. Tento postup vám umožňuje zistiť, či je tento hormón prítomný v krvi pacienta.
V predvečer štúdie sa odporúča nevykonávaťťažká fyzická námaha, ako aj zdržať sa požívania alkoholu a psychotropných látok. Neodporúča sa brať ostré a údené jedlo. 3 hodiny pred vyšetrením je zakázané fajčiť.
Krv sa zvyčajne daruje na prázdny žalúdok ráno (iba vtedy, ak neexistujú žiadne špeciálne pokyny od endokrinológa). V niektorých prípadoch (s podozrením na Itenko-Cushingovu chorobu) sa hormón testuje večer.
Na štúdiu sa používa venózna krv pacienta. Práve v ňom je určený adrenokortikotropný hormón.
ACTH (jeho hladina) po obdržaní výsledkov sa porovná s referenčnými hodnotami (norma hormónu obsahuje od 9 do 46 pg / ml). Akákoľvek odchýlka je zvyčajne vnímaná ako patológia.
Na aké choroby je zvýšený ACTH? Medzi tieto patologické procesy patria:
Za akých podmienok je ACTH znížený?
Ako sa môže pacient vyliečiť, ak má zvýšený adrenokortikotropný hormón?
ACTH (hormón) je možné regulovať pomocou farmakoterapie, použitia žiarenia a chirurgických techník.
Lieková terapia zahŕňapoužívanie cytostatík (používa sa so zvýšením aj znížením hladiny hormónu). Najčastejšie sa používajú na potvrdenie prítomnosti nádorového procesu. Najrozšírenejšie sú "Chloditan", "Mercaptopurin".
Radiačná terapia sa používa vtedy, ak je nádor lokalizovaný v oblasti mozgu. Používa sa gama terapia alebo expozícia protónom.
V prípade je predpísaná chirurgická intervencianeúčinnosť konzervatívnej liečby (lieky a ožarovanie). Obvykle sa odstráni nadoblička, nasleduje intenzívna chemoterapia. Nádory mozgu sú tiež odstránené, ale zásah je dosť komplikovaný, preto sa vykonáva len zriedka.
Pomerne často sa stáva, že zvýšená alebo znížená hladina ACTH môže viesť k rôznym komplikáciám.
Kríza nadobličiek je najčastejším stavom, ktorý spôsobuje zvýšenie ACTH (hormónu). Čo to je?
Kríza nadobličiek je charakterizovaná nadmernýmzvýšenie hladiny hormónov kôry nadobličiek, ktoré sa prejavuje tachykardiou, zvýšením tlaku. Na tomto pozadí sa často vyvíjajú infarkty a mŕtvice. Kríza môže navyše viesť k vyčerpaniu tela, čo je mimoriadne nebezpečné a môže byť smrteľné.
Pokles hladín ACTH zvyčajne vedie k rozvojuadrenálna insuficiencia, časté záchvaty mdloby alebo kolapsu. Okrem toho je sexuálna funkcia čiastočne narušená (pretože nadobličky tiež produkujú v malom množstve testosterón s estrogénmi).
Aby sa zabránilo rozvoju týchto porúch, odporúča sa včasná kontrola hladiny všetkých hormónov.
