Pleurálny výpotok nie je teraz neobvyklý.Preto stojí za pochopenie, aké sú jej príznaky a komplikácie. Pleurisy v medicíne sa nazýva zápal pleurálnych listov, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním exsudátu. Pleuritída pľúc je spravidla sekundárne ochorenie, to znamená, že sa môže vyskytnúť ako komplikácia základného ochorenia, napríklad pneumónia, tuberkulóza, onkológia, srdcové choroby.
Vo väčšine prípadov je pôvodcom pleuritídysú rôzne baktérie (streptokok, pneumokok) alebo tuberkulózny bacil, ale môžu spôsobiť ochorenie a poranenia hrudníka. Infekcia do pohrudnice preniká tromi spôsobmi: priamo z pľúc (bronchogénne), hematogénne (krvou), lymfogénne (cez lymfatickú). Pľúcna choroba pľúc je rozdelená na: infekčné, neinfekčné, suché (fibrinózne), exsudatívne (efúzne). A podľa povahy exsudátu sa choroba delí na: seróznu, hnisavú, hemoragickú, železnú, hnilobu.
Suchá pohrudnica je choroba, ktorásprevádzané uvoľňovaním hustého exsudátu. Na druhej strane zvyšuje trenie medzi listami pri kašľaní a dýchaní a vďaka hromadeniu bielkovín (fibrínu) sa objavuje silná bolesť. Infekcie vedú k tejto forme pohrudnice (podľa štatistík je 90% tuberkulózneho bacilu). Môžu však existovať aj iné dôvody: neinfekčná etiológia, napríklad nádory, trauma, reumatizmus, ako aj idiopatická, to znamená nevysvetlená príčina.
So suchou pohrudnicou, symptómami intoxikácieprakticky chýba, ale koža je veľmi bledá a na lícach je „febrilná“ červenka. Charakteristickým znakom choroby je, samozrejme, silná bolesť, ktorá sa zvyšuje s kašľom, dýchaním alebo nakláňaním tela na zdravú stránku. Pacienti si tiež môžu všimnúť miernu dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje priamo v dôsledku bolesti, vedomie zostáva jasné. Často sa vyskytujú zmeny na strane hrudnej kosti, jej pohyblivosť je obmedzená, preto človek leží na chorej strane, pretože iba v tejto polohe je ľahšie dýchať, ale dýchanie je povrchné, jemné. Počas auskultácie je počuť hluk charakteristický pre pleurálne trenie.
Ak má pacient suchú pokožku pľúc, ošetrenieje priradený vhodný. Spočíva v tom, že lekár predpisuje protizápalové lieky, antibiotiká, lieky proti bolesti a glukokortikoidy. Odporúča sa tiež fyzioterapia, masáž a cvičenie. V počiatočnom štádiu sa používajú tlakové obväzy na hrudníku, ktoré je potrebné napraviť a tým zmierniť bolesť. S touto formou existuje iba jeden výsledok - obnova.
Pleťová exsudatívna forma pľúc,vyznačujúce sa postupnou akumuláciou exsudátu, ktorá vedie k stlačeniu pľúcnych lalokov a rozvoju respiračného zlyhania. Príčiny sú rovnaké ako pri suchej pohrudnici. Príznaky intoxikácie exsudatívnou pohrudnicou sú veľmi výrazné. Objaví sa zimnica, teplota výrazne stúpa, vedomie je zmätené, pokožka získava modrú farbu (cyanóza), zvyšuje sa dýchavičnosť. Spravidla je bolesť prítomná na úplnom začiatku choroby, ale potom sa znižuje a namiesto nej sa prejavuje závažnosť. Hrudník prechádza významnými zmenami - chorá polovica za dýchaním zaostáva za zdravou a medzirebrové priestory sa vyhladzujú hromadením tekutín. Pri exsudatívnej pohrudnici je pre pacienta veľmi ťažké dýchať v horizontálnej polohe, to znamená, že keď leží, je neustále v sede, zaznamenáva sa tachypované (rýchle) dýchanie.
S exsudatívnou pohrudnicou, osobitná pozornosťzaplatené za výživu. Lekári odporúčajú obmedziť príjem tekutín a solí. Okrem stravy sa predpisujú protizápalové lieky, antibiotiká, glukokortikoidy a nevyhnutne aj diuretiká. Ak bola pacientovi diagnostikovaná exsudatívna pohrudnica pľúc, následky môžu byť rôzne. Napríklad tvorba pleurálnych adhézií, rozvoj chronického respiračného zlyhania.
Pri exsudatívnej pohrudnici je indikovaná hospitalizácia.
