Pomocou elektronického meracieho zariadeniakrvný tlak sa dnes stal všeobecne akceptovaným. Ale v niektorých prípadoch vyvstáva otázka, ako používať mechanický tonometer. Ukazuje sa, že použitie mechanického zariadenia je indikované u ľudí s vaskulárnou aterosklerózou a u starších ľudí. Vo všetkých prípadoch, keď sú krvné cievy necitlivé na elektronické prístroje, by sa malo použiť mechanické zariadenie.
Aby sme pochopili, ako správne používaťmechanický tonometer, musíte vedieť, ako to funguje a čo meriame s týmto prístrojom. Každý mechanický tlakomer by mal mať dve časti:
Hneď je potrebné povedať, že toto zariadenie bolo vytvorené prenechať si zmerať tlak dvoma ľuďmi: lekárom a pacientom. Vynašiel ho ruský chirurg N. S. Korotkov v roku 1905; dnes je to celosvetovo uznávaná technika používaná všade.
Je založená na princípe zvuku(auskultatívne) pozorovanie práce vnútorných orgánov. Tlak v tepnách (nie v žilách) môžeme merať vonkajším pozorovaním (na radiálnej tepne). Pri meraní tlaku sa najskôr meria horný diastolický tlak (keď je tón najvyšší) a potom dolný (úplné zoslabenie signálu) - systolický. Takto môžete získať veľmi jasný obraz, ktorý málo závisí od pohybu ruky alebo prítomnosti arytmie u pacienta.
Medzi nevýhody tejto metódy budú čisto ľudské faktory:
Zmerajte krvný tlak pomocou tohto jednoduchého prístrojamôžete to urobiť sami. Musíte len dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel a postupovať podľa pokynov. Mali by ste sa naučiť veľmi dobre, ako používať mechanický tonometer, a bez problémov si budete vedieť presne a veľmi rýchlo zmerať krvný tlak.
Takže mechanický tonometer pozostáva z manžety,ktoré je potrebné nosiť na predlaktí, hrušky na čerpanie vzduchu a tlakomer (pozri ukazovatele). Všetky časti sú navzájom spojené špeciálnymi trubicami, cez ktoré sa pohybuje vzduch. Fonendoskop je súčasťou balenia.
Pri prečerpávaní vzduchu do manžety budeme počuťnajvyšší tón a potom odmerané klepanie, ktoré utíchne. Najvyššou počutou hodnotou bude systolické čítanie a to, čo počujeme najslabšie (s útlmom), bude diastolické.
Teraz budeme po etapách analyzovať, ako používať mechanický tonometer.
Najprv si musíte sadnúť tak, aby lakeť,predlaktie a ruka, na ktorých sa bude meranie vykonávať, boli voľne umiestnené na nejakom povrchu. Napríklad na dosku stola. Je veľmi dôležité urobiť to skôr, ako sami použijete mechanický tonometer. Teraz fixujte manžetu nad lakťom. Obliekame ho nie pevne (bez stlačenia ruky), ale ani slabo.
Na manžete je špeciálny kovzápadka, za ktorou je suchý zips. Manžetu nebude možné nainštalovať tak, aby bola rovnobežná s úchytkou. Vždy sa pripája mierne šikmo. Nie je to strašidelné.
Je veľmi dôležité, aby samotná manžeta bola umiestnená na úrovni srdca pacienta, to je 2 - 3 cm nad lakťom. Ak je manžeta nižšia alebo vyššia, výsledok bude skreslený.
Aby ste mohli vykonať meranie, musíte umiestniť stetoskop na radiálnu artériu, na ohyb lakťa pod manžetou.
Do manžety môžete načerpať vzduch až po umiestnení stetoskopu na určené miesto.
Pre uľahčenie merania umiestnite tlakomer tak, aby na ňom boli jasne viditeľné šípky a číslice. Toto výrazne uľahčí meranie. Možno budete potrebovať vankúš alebo stojan navyše.
Ako používať mechanický tonometerpovedia vás aj pokyny k zariadeniu. Pozri sa na ňu, bude dobrým pomocníkom. Po zafixovaní manžety musíte do nej pumpovať vzduch pomocou špeciálnej hrušky (v pokynoch sa to nazýva fúkač vzduchu).
Najskôr zaskrutkujte západku na hruške, kým sa nezastaví.(odvzdušňovací ventil) a potom druhou rukou (nie tou, ktorú meriate) pumpujte vzduch do manžety. V takom prípade by na manometri mala šípka ukazovať vyšší tlak, ako je váš obvyklý, asi o 40 jednotiek. Napríklad, ak je tlak zvyčajne 120/80, musíte ihlu dosiahnuť 160 mm Hg. Potom pomaly uvoľnite (odskrutkujte) vzduchový ventil.
Mali by ste si to uvedomiť, aby ste pochopili, ako používať mechanický tonometer meranie tlaku, musíte súčasneuvoľnite vzduch, sledujte meraciu ihlu a počúvajte tóny. To si vyžaduje určité zručnosti a nemusí to fungovať prvýkrát. Krátke školenia však pomôžu vykonať zákrok rýchlo a dosiahnuť vysokú presnosť výsledkov.
Šípka sa teda bude pohybovať spočiatku pomaly, ale nebude počuť žiadny zvuk. Potom sa objaví silný tón, najsilnejší zvuk bude indikovať systolický tlak.
Postupne (rýchlosť závisí od rýchlostideflácia), rytmické tóny slabnú a indikátorom šípky pri minimálnom rozpoznateľnom zvuku je diastolický tlak. Napríklad ak sa zvuk objaví na 145 mm. ortuťový stĺpec a zmizol o 80, potom budú ukazovatele tlaku zodpovedajúce hodnote 145/80.
Nie je možné vykonať viac ako 2 merania za sebou. Ak si nie ste istí presným výsledkom, dajte si polhodinovú prestávku a opakujte.
Po stúpaní po schodoch alebo po prílišných obavách by ste nemali merať krvný tlak. A ešte viac diagnostikovať sám seba.
Spätná väzba používateľov naznačuje, že meranieBP s mechanickým tonometrom je presnejší. Ich chyba nie je väčšia ako 7 mm Hg. s. Toto je pomerne vysoký indikátor (elektronické náprotivky môžu mať chybu až 40 mm Hg)
Mnoho ľudí hovorí, že je možné získať zručnosti meraniaľahké s častými meraniami. Ďalšou užitočnou vlastnosťou opísaného prístroja je, že používatelia nazývajú jednoduchosť ovládania, ktorá nevyžaduje zručnosti pri práci so zložitými mechanizmami (ako pri meraní pomocou elektronických prístrojov).
Mnohé recenzie si všímajú aj osobný prístup pacienta - ako dobrá služba poslúži absencia strachu a vzrušenia pred meraním.
Všeobecne platí, že podľa opisov používateľov viac akoje to mechanický tonometer, ktorý je jednoduchý a spoľahlivý. Ako merať krvný tlak, recenzie sú podrobne vysvetlené a hovoria o tom, že zariadenie je celkom vhodné na použitie.
