Tuberálna anestézia je najnebezpečnejšiaz hľadiska komplikácií, injekčnej techniky. V súčasnosti sa tento postup používa zriedka. Vykonáva sa extraorálnym a intraorálnym podaním liekov. Anestézia sa používa na znecitlivenie oblasti horných stoličiek, najmä na blokovanie alveolárnych nervov.
Komplexné anatomické vlastnosti oblasti podávania liekov zvyšujú riziko komplikácií a znižujú účinnosť anestézie. Uvažujme o niekoľkých bodoch.
V temporo-pterygoidnom priestore nad hornýmčeľusť je venózny plexus. Zaberá oblasť od infraorbitálnej trhliny po dolnú čeľusť. Náhodné prepichnutie venóznej steny spôsobí tvorbu rozsiahleho hematómu, ktorému je ťažké zabrániť.
Výsledkom bude príliš nízke nasadenie ihlyskutočnosť, že roztok je injikovaný do podkožného tukového tkaniva. V takom prípade nebude tuberálna anestézia vôbec účinná. Prekročenie hĺbky vpichu ihly vedie k nasledujúcim následkom:
Špička by sa počas postupu nemala nechať kĺzať po tuberkulóze, pretože je možné perforáciu nervov a malých ciev.
Tuberálna anestézia v zubnom lekárstve vám umožňuje anestetizovať nasledujúce oblasti:
Hraničná oblasť anestézie, prechádzaza sebou, je konštantná. Vpredu môže dosiahnuť do stredu prvého malého moláru a podľa toho aj na sliznicu nachádzajúcu sa v tejto oblasti pozdĺž ďasien.
Postup postupu:
Ak použijete krátkodobo pôsobiace anestetikum,postup bude účinný po dobu 45 minút, ak je dlhá - až 2,5 hodiny. Intraorálna tuberálna anestézia sa vykonáva pre ambulantnú chirurgiu a so súčasnými intervenciami na niekoľkých molároch.
Bez ohľadu na to, ktorá strana je potrebnátuberálna anestézia, technika vyžaduje, aby bola pacientova hlava naklonená do opačného smeru. Pred samotnou anestézou lekár určí hĺbku, do ktorej bude potrebné vpichnúť ihlu. Toto je vzdialenosť medzi spodným vonkajším rohom obežnej dráhy a predným dolným rohom zygomatickej kosti.
Zubný lekár sa nachádza napravo od pacienta. Ihla sa zavádza v oblasti predozadného uhla zygomatickej kosti. Mal by mať uhol 45o vo vzťahu k strednej sagitálnej rovine a pravý uhol k trago-orbitálnej línii. Po vpichnutí ihly do požadovanej hĺbky sa vstrekne anestetikum. Úľava od bolesti sa vyvinie do 5 minút.
Tuberálna anestézia sa vykonáva pomocou lokálnych anestetík:
Všetky prostriedky sa používajú v kombinácii svazokonstriktor (adrenalín). Pri výbere lieku špecialista určuje individuálnu toleranciu a maximálnu dávku, zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť tehotenstva a sprievodné patológie.
Tuberálna anestézia, recenzienejednoznačné (pacienti zaznamenávajú vynikajúci analgetický účinok, ale niektorí sa sťažujú, že necitlivosť nezmizne po dlhú dobu, až 5 hodín, plus vyššie uvedené vedľajšie účinky sa nepáčia mnohým), by mali byť vykonané vysoko kvalifikovaný špecialista, ktorý je schopný zohľadniť všetky potrebné nuansy udalosti ... O niektorých možných komplikáciách už bolo reč. Mali by sme venovať čas otázke ich prevencie.
Cievne poranenie a tvorba hematómov v oblastiúľave od bolesti sa dá zabrániť. Za týmto účelom by sa počas anestézie nemal stratiť kontakt ihly s kostným tkanivom a nemal by sa zavádzať viac ako 2,5 cm. Po vytiahnutí ihly sa infiltrát tvorený vstreknutým anestetikom vmasíruje smerom hore za čeľustnú kosť tuberkulóza. Tuberálna anestézia je povolená iba pri absencii zápalových procesov v mieste vpichu.
Pre pacienta je nebezpečné zasiahnutieroztoku do krvi. Jeho toxicita sa zvyšuje 10-krát a účinok vazokonstriktora - 40. Pacient môže pociťovať šok, kolaps, mdloby. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je pred injekciou anestetika potiahnutý piest injekčnej striekačky. Takto sa môžete ubezpečiť, že sa ihla nedostala do cievy. Ak sa v striekačke objaví krv, musíte zmeniť smer ihly a až potom vstreknúť liek.
Porušenie pravidiel aseptiky počas postupu môže viesť k infekcii. Pri zasúvaní ihly do úst musíte dbať na to, aby sa nedotýkala zuba. Vniknutie plaku povedie k rozvoju flegmónu.
Kvôli veľkému množstvu komplikácií a zložitosti techniky sa tuberálna anestézia praktizuje zriedka. Výberom anestézie by mal byť poverený špecialista.
