Dumpingový syndróm je chorobavyvíjajúci sa hlavne po operácii, a to úplné alebo čiastočné odstránenie žalúdka. Toto je najčastejšia komplikácia po takejto operácii. Ochorenie sa vyskytuje u mužov aj žien, pričom gastroenterológovia tvrdia, že u tých druhých je častejšia.
Hoci hlavnou príčinou dumpingového syndrómu jeresekcia žalúdka, choroba sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí neboli na stole chirurga. To sa zvyčajne vyskytuje u tých pacientov, ktorí majú problémy s orgánmi gastrointestinálneho traktu. Klinicky sa choroba neprejavuje ďalšími príznakmi a je charakterizovaná závratmi a slabosťou, bolestivosťou, poruchou stolice, zlyhaním srdcového rytmu atď. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva komplexné vyšetrenie vrátane množstva laboratórnych testov. Liečba sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia. Vo väčšine prípadov postačujú konzervatívne metódy, avšak v obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná dodatočná chirurgická intervencia.
Podstata dumpingového syndrómu je rýchlavstup nestrávenej potravy do duodenálnej dutiny. Rýchle vyprázdňovanie a požitie hrubej, nestrávenej vlákniny nepriaznivo ovplyvňuje stav črevných stien. Dvanástnik výrazne opuchne a napuchne, čo vedie k uvoľneniu extravaskulárnych a cievnych tekutín, ktoré obsahujú živiny, ktoré telo potrebuje. Dôsledkom takýchto strát je oslabenie hladkého črevného svalstva, ako aj zhoršený krvný obeh a črevná motilita.
V dôsledku gastrektómie, to znamená úplnéodstránenie žalúdka narúša motorickú funkciu, čo vedie k rozvoju dumpingového syndrómu asi týždeň po operácii. Okrem toho dochádza k narušeniu práce gastrointestinálneho traktu a endokrinného systému zo strany tráviaceho procesu.
Indikácia pre gastrektómiu sa najčastejšie stávažalúdočný vred alebo malígny útvar, ktorý zasiahol väčšinu orgánu. Syndróm sa najčastejšie prejavuje v dôsledku nasledujúcich chirurgických zákrokov:
Existujú aj situácie, kedy syndrómsa prejavuje u pacientov, ktorí nepodstúpili žiadne operácie. V normálnom stave pomalý a postupný pohyb obsahu žalúdka, ako aj predĺžený proces trávenia zjedenej potravy, bráni rozvoju syndrómu dumpingu. Ale jeden z desiatich ľudí je vystavený riziku vzniku tohto ochorenia. Spravidla je to spôsobené hormonálnymi poruchami pri nasledujúcich ochoreniach:
Nevyvážené a nepravidelné jedenie alebo prejedanie sa, ako aj psycho-emocionálna nestabilita môžu tiež vyvolať vývoj syndrómu dumpingu žalúdka.
Dumpingový syndróm prechádza niekoľkými štádiami vývoja. V tomto ohľade sa príznaky budú líšiť v závislosti od štádia ochorenia.
Syndróm skorého dumpingu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
V neskoršom štádiu sa syndróm dumpingu prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Rozvoj dumpingového syndrómu povedie k zvýšeniu a živšiemu prejavu symptómov, ako sú:
Liečba dumpingového syndrómu po resekcii žalúdka bude uvedená nižšie.
Tento typ patológie, podobne ako sympatoadrenálna, sa prejavuje takými vonkajšími javmi, ako sú:
Syndróm vagotonického dumpingu je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:
Niekedy sú príznaky také závažné, že aj vstať z postele sa môže stať pre pacienta neprekonateľnou prekážkou.
Na správne stanovenie diagnózy bude potrebné komplexné vyšetrenie. V počiatočnej fáze sa vykonávajú tieto akcie:
Lekár tiež predpisuje množstvo laboratóriívýskum, vrátane všeobecného a biochemického krvného testu. Údaje testu ukážu hladinu inzulínu, albumínu a glukózy. Vykonávajú sa aj rôzne testy dumpingových reakcií. To je potrebné na určenie závažnosti patológie.
K inštrumentálnym metódam vyšetrenia pacientaVýraz "röntgenové vyšetrenie žalúdka" znamená röntgenové vyšetrenie žalúdka uskutočnené s použitím kontrastnej látky. Počas manipulácie môžete pozorovať rýchle uvoľnenie operovaného žalúdka z jeho obsahu.
Okrem vyššie uvedených metód je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi patológiami:
Niekedy je vymenovaná aj konzultácia s neurológom.
Ako sa lieči dumpingový syndróm?
Spôsob liečby priamo závisí od typu a štádiachoroby. Pri miernej počiatočnej forme ochorenia je možné upustiť od konzervatívnych metód liečby. S priemernou závažnosťou patológie môže liečba liekom zmierniť stav pacienta, ale nevyliečiť ho až do konca. S ťažkým štádiom priebehu ochorenia je predpísaná chirurgická intervencia.
Konzervatívna liečba zahŕňa:
Čaje a mlieko, želé,obilniny, polievky a kompóty. Nejedzte príliš horúce alebo studené jedlá, ako aj polotekuté a tekuté jedlá. Na zníženie črevnej motility a spomalenie vyprázdňovania žalúdka sa používajú aj podporné lieky.
