Úmrtnosť detí pred narodením a na prvom miestesedem dní po tom - problém nie je ani zďaleka nový. Keby to skôr nebolo možné vyriešiť z dôvodu nízkej kvality pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti (koniec koncov, pôrodnice sa objavili až v 20. rokoch 20. storočia a predtým všetci porodili pôrodné asistentky), teraz perinatálna úmrtnosť, konkrétne taký výraz definuje tento jav, podrobne ho skúmajú lekári, štatistici, odborníci rôznych organizácií.
Samotný pojem perinatálnej úmrtnosti jesmrť plodu od dvadsiateho ôsmeho týždňa vývoja plodu po sedem dní po narodení dieťaťa. V súčasnosti majú všetky krajiny zosúladené ukazovatele, aby bolo možné porovnávať štatistiky a vyvodiť závery. Štúdium príčin perinatálnej úmrtnosti je jednou z hlavných úloh lekárov. Ak budeme presne vedieť dôvody, bude možné tento jav odstrániť.
S cieľom lepšie pochopiť, o čo ide,ponorte sa trochu do suchých čísel. Na výpočet miery perinatálnej úmrtnosti sa berie do úvahy plod alebo novorodenec, ktorého hmotnosť je viac ako jeden kilogram, a ak sa hmotnosť nedá určiť, potom sa berú do úvahy metrické ukazovatele - dĺžka tela by mala byť viac ako tridsaťpäť centimetrov, čo zodpovedá dvadsaťosem týždňov vnútromaternicového vývoja.
Vo všeobecnosti sa štatistika považuje za ovocie s hmotnosťou väčšou akopol kilogramu, dvadsaťpäť centimetrov, počas tehotenstva 22 týždňov. Prečo sú tieto čísla prijaté? Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by od roku 1993 mali byť deti po narodení resuscitované. To znamená, že sa v skutočnosti uznávajú ako živé narodenia, čo znamená, že každá smrť plodu sa považuje za úmrtnosť. Dôvodom je skutočnosť, že vo svete existujú prípady dojčenia dieťaťa s takou hmotnosťou a na také obdobie.
Ak smrť nastane po narodení dieťaťa v prvých siedmich rokochdní, alebo ak sa dieťa narodilo mŕtve, ale na plný úväzok a životaschopné, lekári, ktorí sa narodili, sú povinní o tom informovať orgány civilnej registrácie. Pri registrácii perinatálnej úmrtnosti sa vydáva lekárske osvedčenie určitého typu. Ak sa počas tehotenstva narodilo viac ako jeden plod, potom sa takéto osvedčenie vyhotoví pre každé zosnulé dieťa. Aby sa zabránilo ďalšej perinatálnej úmrtnosti, sú jej príčiny stanovené pomocou pitvy, ktorá je povinná. Konečný záver vydáva patológ a ako je k certifikátu pripojená chrbtica.
Medzi príčiny perinatálnej úmrtnosti patrívšimnite si domáce narodenie, ktoré sa nedávno stalo módnym. Ženy pri pôrode navyše často nemyslia na to, že k narodeniu v domácnosti dochádza v skutočnosti bez podpory zdravotníckeho personálu, pretože ani lekári, ktorí sú prítomní bez potrebného vybavenia na resuscitáciu, nebudú môcť dieťaťu nijako pomôcť, ak to bude potrebné. Domáce narodenie je niekedy trestné v tom zmysle, že sa ho matka chce zbaviť, čo mu spôsobuje osobitné ujmy. V tomto prípade je pitva vykonaná forenzným expertom. V skutočnosti je to dôvod súdneho procesu, pretože tu vinu nesie celá matka, ktorá svojimi činmi neprispela k normálnemu priebehu pôrodu.
Ak dieťa zomrie počas prvého týždňa, potom je v matrike zaregistrovaný dvakrát: prvýkrát ako narodený a druhýkrát mŕtvy.
Pri pitve lekári často zaznamenávajú abnormality plodu, ktorých príčinou boli choroby matiek, komplikácie počas tehotenstva, pôrod.
Perinatálna úmrtnosť sa zobrazuje akopomer počtu všetkých úmrtí v perinatálnom veku k počtu všetkých narodených detí vynásobený tisícom. Je veľmi dôležité hodnotiť príčiny úmrtnosti: na asfyxiu, na vnútromaternicové malformácie, na zápal pľúc a na choroby krvi. Aby sa znížila perinatálna úmrtnosť, sú sledované tehotné ženy a špeciálne ohrozené ženy (najmä neplodné, po viacnásobných potratoch, trpiace somatickými chorobami a starí narodení). Zároveň by lekári, ale aj samotná žena, mali byť pripravení na narodenie zdravého dieťaťa, dodržiavať požiadavky lekára, viesť správny životný štýl, opustiť zlé návyky.
