Femorálna artéria je veľká cieva,ktorého hlavnou funkciou je dodávať krv do všetkých častí dolných končatín, od stehna po prsty na nohách. Do dolnej zóny nohy prúdia živiny a krv cez kapiláry a malé cievy vetviace sa z femorálnej artérie. Všetky druhy chorôb aorty môžu viesť k poruche základnej práce dolných končatín, brušných a panvových častí.
Takáto tepna je umiestnená od začiatkupovrchová iliaca aorta z vnútornej steny stehna, odkiaľ ide na povrch. Preto sa nazýva "stehenná". Prechádza hrebeňom iliaca a femorálnou jamkou, popliteálnou dutinou a kanálom. V mieste končatiny je umiestnená v blízkosti vonkajšej genitálnej a epigastrickej aorty, ktorá tvorí femorálny trojuholník a hlbokú tepnu stehna.
Uvažuje sa o povrchovej stehennej tepnedostatočne veľká cieva, ktorá slúži na poskytnutie krvi dolným končatinám, vonkajším pohlavným orgánom a tiež inguinálnym uzlinám. Jeho anatomická štruktúra je rovnaká pre všetkých ľudí, s výnimkou jemných rozdielov. Ak chcete presne určiť, kde sa nachádza stehenná tepna, musíte ju preskúmať v hornej časti slabín - odtiaľ vyčnieva von. V tejto zóne je plavidlo veľmi citlivé na mechanické otlaky.
Takáto aorta, rovnako ako ostatné cievy, je náchylná namalátnosť a tvorba anomálií. Je možné rozlíšiť jednu z týchto patológií - aneuryzma femorálnej artérie. Táto anomália je považovaná za jednu z najčastejších chorôb tejto cievy. Aneuryzma znamená vydutie membrán arteriálneho priechodu v dôsledku ich zriedenia. Vizuálne možno túto chorobu zistiť ako vibrujúce vydutie v oblasti umiestnenia cievy. Aneuryzma je najlepšie viditeľná v slabinách alebo pod kolenom, kde sa tvorí na jednom z procesov cievy - popliteálnej aorty.
Táto anomália je spravidla viac vystavená ženám, pretože u mužov sú príznaky ochorenia stehennej tepny oveľa menej časté. Existujú obmedzené a difúzne aneuryzmy.
Zdroje nástupu takejto choroby sú faktory vedúce k rednutiu stien ciev, a to:
Pohmoždeniny a operácie sa zvyčajne označujú akonazývaná „falošná“ aneuryzma. V tejto situácii nie je zaznamenaný opuch cievy ako takej a choroba je vyjadrená pulzujúcim hematómom obklopeným uťahovacím tkanivom.
Nástup anomálie pacientom nemusí byť vôbeccítil, najmä pri malých objemoch formácií. S nárastom nádoru však možno cítiť vibrujúcu bolesť v nohe - zvyšuje sa s fyzickou námahou. Indikátorom aneuryzmy sú aj kŕče postihnutej končatiny, odumretie tkaniva a opuch končatiny. Podobné príznaky sú spojené s nedostatkom krvného obehu v nohe.
Pri diagnostikovaní choroby, kde sa dámôže dôjsť aj k poškodeniu bežnej stehennej tepny, väčšinou sa používajú metódy inštrumentálneho vyšetrenia, v určitých situáciách sa však odporúča aj laboratórna diagnostika. Medzi inštrumentálne oblasti diagnostiky patria: ultrazvuk, angiografia, MRI a počítačová tomografia. Do laboratória: všeobecná a biochemická analýza moču a krvi. Okrem takýchto štúdií je potrebné aj vyšetrenie cievneho chirurga.
Zatiaľ jediná liečba aneuryzmyzostáva chirurgický zákrok. V závislosti od náročnosti patológie a pravdepodobných komplikácií počas operácie je možné použiť jednu z nasledujúcich metód: bypasový štep, protetika. Existuje aj možnosť použitia metódy stentovania, ktorá je pre pacienta považovaná za jednoduchšiu. V prípade mimoriadne komplexnej anomálie, ktorá má za následok závažnú nekrózu tkaniva, je potrebná amputácia nohy.
Docela bežné komplikácie súvýskyt krvných zrazenín v cieve, čo môže spôsobiť tromboembolizmus femorálnej artérie. Navyše výskyt krvných zrazenín môže spôsobiť ich prienik do ciev mozgu, čo má za následok upchatie, a následne to povedie len k zhoršeniu stavu pacienta. Ruptúry aneuryzmy nie sú časté a vo väčšine prípadov ide o embóliu alebo gangrénu nohy.
Ak sa diagnostika vykoná včas, potom sa vyvinieanomáliám je možné zabrániť, ak sa však situácia zanedbá, pravdepodobne dôjde k negatívnym následkom vo forme amputácie nohy alebo dokonca smrti pacienta. V tejto súvislosti je potrebné aj pri menších podozreniach na patológiu podstúpiť potrebnú diagnostiku.
Toto ochorenie (tiež nazývané tromboembolizmus)je pomerne bežná anomália. S nepostrehnuteľnou trombózou (zablokovaním) cievy časticami hematómu, tukovými embóliami a aterosklerotickými plakmi pacienti spočiatku zmeny nepozorujú. A iba pri výraznom zablokovaní cievy sú zaznamenané príznaky tejto patológie. Pri rýchlom zablokovaní cievy pacient okamžite pociťuje zhoršenie stavu, čo môže v budúcnosti viesť k nekróze tkaniva, amputácii nohy alebo smrti.
Tromboembolizmus v tepne (stehennej)je výrazne upchatý, charakterizovaný postupným nárastom bolestí v nohe - to si možno všimnúť najmä pri chôdzi alebo rôznych pohybových aktivitách. Tento stav je spojený s nepostrehnuteľným poklesom cievy, ako aj so znížením krvného zásobenia nohy, stratou jej svalovej hmoty. Spolu s tým sa začne otvárať vedľajšia cieva, aby sa zlepšil krvný obeh. Obvykle sa to stane pod oblasťou, kde samotná krvná zrazenina vznikla.
Pri skúmaní nohy je zaznamenaná jej bledosťpokožky, zníženie teploty (je chladné na dotyk). Citlivosť postihnutej časti tela, kde leží tepna (stehenná), je znížená. V závislosti od vzniku anomálie je pulzácia ciev počuť buď nepostrehnuteľne, alebo vôbec.
Vykonáva sa pri použití inštrumentálnych nástrojovspôsoby. Na tento účel sa používa reografia a oscilografia. Arteriografia je však považovaná za najinformatívnejšiu metódu inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje jasne určiť umiestnenie trombu, ako aj stupeň upchatia cievy. Odporúčanie na takéto vyšetrenie sa poskytne vtedy, keď sa počas vyšetrenia zistia tieto znaky: sčervenaná alebo bledá koža nohy, nedostatočná citlivosť, bolesť v období pokoja. Odporúča sa tiež návšteva cievneho chirurga, ktorý poradí, čo je stehenná tepna a aké dôsledky možno očakávať od trombózy.
Na liečbu tromboembolizmu sa používalieky, ako aj operáciu. Pri liečbe liekom sú predpísané antikoagulanciá, činidlá s trombolytickými a antispastickými účinkami. Pri chirurgickom zákroku sa používajú metódy cievnych plastov, embolektómie a tromboektómie.
Závažné arteriálne oklúzie sú náhleobehové poruchy distálnej časti tepny trombom alebo embóliou. Tento stav je považovaný za mimoriadne nebezpečný. V dôsledku oklúzie v aortách je narušený prirodzený odtok krvi, čo vedie k ďalšej tvorbe zrazeniny. Proces môže zahŕňať kolaterály, trombus sa môže rozšíriť dokonca aj do žilového systému. Tento stav je reverzibilný do 3 až 6 hodín od okamihu nástupu. Na konci tohto obdobia vedie hlboká ischémia v budúcnosti k nenapraviteľným nekrotickým zmenám.
