Pokryté sú takmer všetky orgány ľudského telatenké priehľadné tkanivo, ktoré im bráni v trení o seba, vykonáva trofickú funkciu, adsorbuje prebytočnú tekutinu a pomáha udržiavať stálosť vnútorného prostredia. Toto tkanivo sa nazýva pobrušnice a na niektorých miestach, napríklad na prednom povrchu čreva, vytvára niečo ako zásteru.
V procese evolúcie sa človek postavil na nohy, a tourobila bezbranný jeho žalúdok a vnútorné orgány. Aby sa znížila ich možná trauma, vytvoril sa ďalší orgán. Väčšie omentum je duplikátom pobrušnice (štyri listy), ktorá začína od bočnej plochy žalúdka a klesá do priečneho tračníka. Toto miesto anatóma sa nazýva gastrointestinálne väzivo. Cez ňu prechádzajú cievy a nervy. Voľný okraj omenta klesá dole a ako zástera zakrýva slučky tenkého čreva. Duplikácia pobrušnice tiež prechádza za priečny tračník, votkaný do mezenteria a potom do temenného pobrušnice.
Priestor medzi listami spojivového tkanivanaplnené tukovým tkanivom. To poskytlo konkrétny názov orgánu - veľké omentum. Anatómia malého omenta sa trochu líši od štruktúry jeho „staršieho“ brata. Malá olejová pečať pozostáva z troch zväzkov, ktoré sa navzájom spájajú:
Toto je veľká štrbina tvorená pobrušnicou.Vpredu je vak obmedzený zadnou stenou žalúdka, malým a veľkým omentom (gastrointestinálne väzivo). Za sebou je temenný list pobrušnice, pankreasu, dolnej dutej žily, horného pólu obličky a nadobličiek. Hore je kaudátový lalok pečene a dole mezenterium priečneho hrubého čreva.
V náplni je dutina s názvomWinslowy hole. Význam tohto orgánu, ako aj zvyšku omenta, sa zredukuje na skutočnosť, že pri poranení brušnej dutiny uzavrie poškodenie a zabráni šíreniu infekcie po tele a tiež zabráni vzniku orgánových udalostí. Ak dôjde k zápalovému procesu, ako je napríklad apendicitída, je omentum spájkované s viscerálnym pobrušnicou a obmedzuje orgán alebo jeho časť od zvyšku brušnej dutiny.
Odstránenie veľkého olejového tesnenia nie jenezávislá operácia a súčasť liečby rakoviny črevnej trubice. Tento krok sa robí s cieľom zničiť všetky metastázy, ktoré sa nachádzajú vo veľkom množstve v hrúbke pobrušnice. Nie je vhodné ich mazať jeden po druhom.
Dôležitou vlastnosťou je, že brušnádutina je otvorená širokým pozdĺžnym rezom, aby bol zaistený dobrý prístup k operačnej rane. Ak sa väčšie omentum odstráni priečnym prístupom, existuje nebezpečenstvo opustenia postihnutej oblasti a vyvolania relapsu choroby. Po odstránení tohto orgánu nebudú mať organizmus žiadne následky.
Existuje niečo ako primárne nádoryolejové tesnenie. Sú benígne (cysty, dermoidy, lipómy, angiómy, fibrómy a iné) a malígne (sarkómy, endoteliómy, rakovina). Sekundárne formácie sa prejavujú ako metastázy zo žalúdka alebo čriev, ako aj z ktoréhokoľvek iného orgánu. V terminálnom štádiu ochorenia je väčšie omentum husto pokryté zmenenými lymfatickými uzlinami a novotvarmi. Má formu zvrásneného vankúša a dá sa ľahko určiť hlbokou palpáciou brušnej steny. Tento jav môže spôsobiť črevnú obštrukciu.
Benígne nádory omenta - fenoméndosť zriedkavé. Nespôsobujú pacientom nepohodlie, preto môžu dosiahnuť významné veľkosti. Je ťažké ich diagnostikovať: neexistujú žiadne špecifické príznaky, markery alebo iné indikátory. Najbežnejším malígnym nádorom sú sarkómy. Prejavujú sa ako syndróm intoxikácie, ako aj zadržiavanie stolice a chudnutie. Tieto varovné signály by mali lekára prinútiť premýšľať o rakovine.
Veľké tesnenia sa objavujú kvôlirozvoj zápalového procesu. Časti orgánu rastú spolu s pobrušnicou v rôznych oblastiach brušnej dutiny a naťahujú ho. Takéto adhézie sa môžu vyvinúť po chirurgickom zákroku s chronickým zápalom urogenitálneho systému.
Napínanie omenta spôsobuje bolesť a narúša hopriechodnosť črevnej trubice. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na neustále bolesti v oblasti pupka a nad lonom po jedle, ako aj nadúvanie a zvracanie. Charakteristickým príznakom ochorenia je zvýšená bolesť, ak sa pacient pokúsi ohnúť dozadu. Konečná diagnóza sa stanoví po ultrazvuku, počítačovej tomografii a röntgenových snímkach. Ideálnou možnosťou diagnostiky je laparoskopická chirurgia. V prípade potreby je možné prístup rozšíriť a zrasty odstrániť.
Cysta sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie lymfatického systémuciev alebo v dôsledku množenia obliterovanej oblasti lymfatického tkaniva, ktorá nie je spojená so všeobecným systémom. Tieto cysty pripomínajú tenké okrúhle vaky naplnené čírou tekutinou. Ich veľkosť sa môže pohybovať od piatich milimetrov do niekoľkých centimetrov. Choroba sa nijako neprejavuje, ale keď formácia dosiahne značnú veľkosť, je ju možné cítiť cez prednú brušnú stenu.
Liečba tejto patológie je výlučne chirurgická. Cysty a oblasť omenta sú odstránené, pričom väčšina z nich zostáva. Prognóza týchto pacientov je priaznivá.
