Laryngitída je zápalový procesktorý postihuje sliznicu hrtana a hlasiviek. Najčastejšie sa choroba začína poškodením horných dýchacích ciest, ku ktorému dochádza na pozadí vývoja patogénnych baktérií a mikroorganizmov v nich. Ak zápal neprechádza dlhú dobu (viac ako tri týždne), potom sa u dospelých a detí vyvinie chronická laryngitída.
Zápalový proces v hrtane a hlasivkách môže spôsobiť veľké nepríjemnosti v každodennom živote. Pri chronickej laryngitíde sa postihnutá oblasť rozširuje na celý hrtan.
Laryngitída sa môže objaviť v dôsledku nadmernej námahyhlasiviek, ktoré sa často vyskytujú medzi spevákmi, učiteľmi a ľuďmi v iných profesiách, kde dochádza k zvýšenému napätiu hlasiviek. Taktiež sa neodporúča v chlade dýchať studený vzduch ústami, aby ste nedostali zápal.
Priebeh chronickej patológie má najčastejšie vlnovitý charakter a trvá veľmi dlho, aj po odchode z povolania (učiteľ, spevák) choroba zostáva človeku po celý život.
Kompetentná terapia zameraná na zníženieintenzita ochorenia je potrebná na to, aby človek mohol zostať spoločensky aktívny a nepociťoval ťažkosti s funkciou hlasu. Lekári súhlasia s tým, že liečba chronickej laryngitídy si vyžaduje oveľa viac trpezlivosti a úsilia ako odstránenie akútnej patológie.
V súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb, desiatou revíziou (kód J37.0 podľa ICD-10), sa chronická laryngitída zvyčajne delí na tri typy:
Každá forma má svoje vlastné charakteristiky toku.
Katarálna chronická laryngitída máneagresívny priebeh ochorenia. Táto patológia nespôsobuje zmeny v tkanivách hrtana a tiež nevykazuje jasné klinické príznaky. Najčastejšie je tento typ ochorenia sprevádzaný kašľom, šteklením v krku a výtokom hlienu. V dospelosti sa pozoruje zmena zafarbenia hlasu, najmä večer.
Suchá chronická laryngitída sa považuje za ochorenieľudí v zrelom veku, u detí sa nevyskytuje. V priebehu ochorenia dochádza k atrofii sliznice hrtana, čo sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dlhodobej práce v rizikových odvetviach, ako aj fajčenia.
Atrofická laryngitída (názov suchéhochronická laryngitída podľa ICD-10) je sprevádzaná výraznejšími príznakmi, predovšetkým suchým kašľom, bolesťami hrdla, suchom v hrdle a pravidelným uvoľňovaním viskózneho sekrétu. Keď sú sušené kôry oddelené, môže sa vytvoriť krvavý výtok. V tomto prípade pacient pociťuje zhoršenie celkového stavu, zvýšený pocit slabosti, zníženú výkonnosť a zníženú pozornosť.
Chronická hypertrofická laryngitída spôsobujezhrubnutie a zväčšenie sliznice hrtana. Pri trení zväčšených povrchov sa môžu vytvárať vredy a môže sa vyvinúť erózia. Medzi príznaky ochorenia patrí chrapot v hlase, bolesť hrdla a neustály pocit podráždenia. Lekári sa zhodujú, že rozvoj chronickej hyperplastickej laryngitídy môže byť predzvesťou rakoviny.
Chronická laryngitída sa neobjaví z ničoho nič. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k dlhotrvajúcemu ochoreniu:
Napriek toľkým provokáciámfaktorov, veľa závisí od imunity človeka. Pri dobrej prirodzenej obranyschopnosti tela je riziko, že sa aj akútna laryngitída stane chronickou, extrémne nízke.
Pre dospelého človeka zohrávajú významnú úlohu škodlivé látky.návyky. Fajčenie a alkohol, ako aj ťažké pracovné podmienky (znečistenie ovzdušia) výrazne zvyšujú náchylnosť človeka na rozvoj chronickej laryngitídy.
Chronická laryngitída u detí sa najčastejšie objavuje v dôsledku nepriaznivých vonkajších faktorov a podmienok, ktoré obklopujú dieťa. Bez povšimnutia však nemožno nechať ani zdravotné vlastnosti.
Medzi hlavné dôvody patria:
Vývoj určitých chorôb vediezhoršenie prekrvenia hrtana a zvyšuje riziko chronickej laryngitídy. Takéto ochorenia zvyčajne zahŕňajú problémy s gastrointestinálnym traktom, poruchy kardiovaskulárneho systému, alergie a poruchy imunity.
Hlavnými znakmi chronickej laryngitídy sú bolesť hrdla, zmena farby hlasu (objavuje sa chrapot) a tvorba spúta.
Prvé sťažnosti na tento stav sa objavujú u dospelých, ktorí v každodennom živote veľmi namáhajú hlasový aparát, miera intenzity prejavov sa líši od človeka k človeku.
V prípade detí sa choroba môže vyvinúť na pozadídlhotrvajúci krik, ktorý je typický pre bábätká. Lekárske štatistiky však naznačujú, že chronická laryngitída je zriedkavý prípad u detí mladších ako 4 roky. Po tomto veku sa patológia objavuje častejšie na pozadí komplexných ochorení dýchacích ciest.
Vo vyššom veku sa môže objaviť patológia aako nezávislá choroba, ktorá je vyvolaná fajčením, alkoholom a oslabenou imunitou. U dospelých je strata hlasu častejšia, najmä večer alebo bezprostredne po spánku. Zistilo sa, že počas menopauzy, menštruácie a tehotenstva u žien sa príznaky stávajú intenzívnejšie.
Štádium exacerbácie u detí sa stáva viacnebezpečný charakter, sprevádzaný zvýšením teploty. Pre malé dieťa môže byť choroba nebezpečná a spôsobiť vážne komplikácie, preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať laryngitídu včas a podstúpiť potrebný priebeh liečby.
Z medicínskeho hľadiska najľahšia formaChronická laryngitída sa považuje za katarálnu. Pri správnej a včasnej liečbe choroba nie je sprevádzaná komplikáciami. Ak je však zhoršenie stavu vyvolané fajčením, škodlivými pracovnými alebo životnými podmienkami alebo zlou ekológiou, môže sa táto forma zvrhnúť na inú, nebezpečnejšiu.
Chronická forma laryngitídy vedie k množstvu komplikácií:
Najnebezpečnejšia forma je hyperplastickálaryngitída, ktorá si v niektorých prípadoch vyžaduje okamžitú liečbu a povinnú hospitalizáciu. Táto forma patológie vedie k rozvoju vredov a falošných cýst hrtana, ktoré majú schopnosť náhle prasknúť. Najstrašnejšou a najťažšou komplikáciou je tvorba rakovinových nádorov a karcinómov hrtana.
Liečba chronickej laryngitídy začína diagnostikovaním stavu pacienta a určením formy vyvíjajúcej sa patológie. Vyšetrenie lekárom zahŕňa niekoľko potrebných postupov:
Keď sa zistí hypertrofická laryngitídaMôže byť potrebné závažnejšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa CT vyšetrenie, terapiu magnetickou rezonanciou a biopsiu tkaniva. Pri podozrení na onkologické komplikácie dáva lekár odporúčanie k onkológovi, aby zistené riziká potvrdil alebo vyvrátil.
Metódy liečby priamo závisia od formychoroby a individuálny zdravotný stav pacienta. Zároveň existujú všeobecné pravidlá pre terapiu, ktorá sa delí na nemedicínsku a liečivú.
Nemedicínske odporúčania zahŕňajú:
Takéto akcie výrazne znížia rýchlosť vývoja a intenzitu ochorenia, čo pomôže telu rýchlejšie sa vyrovnať s chorobou.
Liečba chronickej laryngitídy u dospelých a detí zahŕňa aj užívanie liekov v kombinácii:
Predpokladá sa, že katarálna forma ochorenia môže byťrýchlo vyliečiť doma. Na odporúčanie lekára sa k uvedeným liekom pridávajú imunomodulátory a môže sa odporučiť aj priebeh fyzikálnej terapie. Ak je potrebné obnoviť hlas, používajú sa špeciálne oleje a roztoky a vedie sa rečová a vokálna fonopédia.
S rozvojom atrofickej laryngitídy vPri chronickej forme je zvykom pridávať k určenému komplexu liečiv proteolytické enzýmy, ktoré sa do tela dostávajú špeciálnymi inhalačnými procedúrami. Táto terapia vám umožňuje urýchliť proces obnovy poranených tkanív hrtana. Laserová terapia, elektroforéza a použitie komplexu vitamínu B sa považujú za povinné.
Hypertrofická laryngitída vo väčšine prípadovvyžaduje chirurgickú intervenciu, konvenčné metódy terapie sú účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade sú nevyhnutné antibiotiká a používajú sa aj metódy lokálnej kauterizácie.
U tých sa pristupuje k chirurgickej intervenciiprípady, keď konzervatívne metódy terapie nemali požadovaný účinok. Tento vývoj udalostí je možný pri atrofickej a hyperplastickej chronickej laryngitíde.
Operácia sa vykonáva pomocou lasera podovládanie videoskopu. Hlavnou úlohou je odstrániť postihnuté tkanivo hrtana. Ak sú v hrtane prítomné papilómy, cysty, fibrómy alebo iné útvary, musia sa vyrezať, aby bolo možné ďalej viesť ich úplnú histológiu.
V niektorých prípadoch je potrebné odstránenie výrastkov, ktoré sú lokalizované okolo hlasiviek.
V procese liečby chronickej laryngitídy je veľmi dôležité, aby nedošlo k poškodeniu. Aby ste to dosiahli, mali by ste si zapamätať niekoľko pravidiel a prísne ich dodržiavať:
Je dôležité pochopiť, že hlavným spôsobom, ako sa vyhnúťAby ste sa vyhli nepríjemnej chorobe, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Okamžite a kompletne liečte ochorenia dýchacích ciest, sledujte stav nosohltanu, posilňujte imunitný systém a starajte sa o vlastné hlasivky (vyhnite sa prepätiu a podchladeniu).
