Vibrio cholerae – baktérie, ktoré spôsobujúťažká ľudská črevná infekcia. Typické pre choleru je porážka tenkého čreva s rozvojom kliniky akútnej intoxikácie, vodnatej hnačky, silného vracania a veľmi rýchlej straty tekutín z tela. Pôvodcovia cholery môžu žiť v prostredí dlho, ale na ich rozvoj a rozmnožovanie je určite potrebný človek (vibrionosič). Takíto ľudia nemusia mať ani najmenšie príznaky choroby, pričom do prostredia neustále vypúšťajú stále viac a viac patogénov cholery.
Vibrio cholerae sa prenáša z človekafekálno-orálnou cestou. To znamená, že výkaly kontaminované baktériami sa dostávajú do prostredia (pôda, voda), odkiaľ ich hmyz, zvyčajne muchy, prenáša do potravín a predmetov každodennej potreby.
Charakteristickým znakom cholery je, že zvyčajnesa šíri len vo forme epidémie. Za hlavné endemické centrá sa považujú Afrika, Latinská Amerika, juhovýchodná Ázia. Cholera je uvedená ako karanténna infekcia.
K dnešnému dňu je známych viac ako stoštyridsaťskupiny Vibrio cholerae. Pôvodcami cholery sú zástupcovia séroskupiny O1 - Vibrio cholerae O1. Vibrio cholerae je podľa svojich vlastností krátka zakrivená palica s bičíkom. Sú to gramnegatívne aeróbne baktérie, ktoré rastú na alkalickom médiu pri teplote okolia 10-40 stupňov Celzia. Jeden z pôvodcov cholery - Vibrio cholera El-Tor je schopný hemolyzovať ovčie erytrocyty.
Vznik cholery
Absolútne všetky spôsoby, akými sa prenášacholera, označujú fekálno-orálny mechanizmus prenosu infekcie. Chorý človek alebo nosič vibria uvoľňuje do prostredia patogény cholery. Odtiaľ sa vibrio najčastejšie dostáva do vody, cez ktorú sa na choleru nakazia aj iní ľudia. Okrem toho je pravdepodobné, že potraviny kontaminované počas prípravy, podávania, umývania alebo skladovania budú pravdepodobne zjedené.
Osobitnú úlohu pri šírení cholery zohrávazlé sanitárne a hygienické podmienky, vysoká preľudnenosť obyvateľstva, veľký prúd migrantov z endemických oblastí. Po prekonaní ochorenia v 4-5% prípadov sa ľudia stávajú chronickými nosičmi vibria, ktoré sa nachádza v žlčníku. Takýto kočík je typický najmä pre starších ľudí. V iných prípadoch prenesená choroba vytvára silnú imunitu voči sérotypu, ktorým je osoba infikovaná.
Inkubačné obdobie
Trvanie inkubácie Vibrio choleraesa pohybuje od niekoľkých hodín po niekoľko dní (až päť), ale vo všeobecnosti je to asi 24-48 hodín. Závažnosť ochorenia je u každého človeka iná. Príznaky ochorenia môžu byť vymazané a vyslovené (v takýchto prípadoch nastáva smrť prvý alebo druhý deň v dôsledku prudkej dehydratácie tela).
príznaky
Cholera sa vyznačuje množstvom charakteristických symptómov,medzi ktoré patrí: akútny nástup choroby, niekoľkodňové hojné vodnaté hnačky, stolica má kašovitú alebo tekutú konzistenciu svetlosivej farby, bez zápachu. Zvracanie: prvýkrát nedávno zjedené jedlo, neskôr sa stáva tekutým, pripomínajúcim ryžovú vodu. Teplota nestúpa, v ťažkých prípadoch dochádza k poklesu na 35-35,5 stupňov Celzia. Pacient má všetky príznaky dehydratácie. Objem vylúčeného moču sa po nahradení úplnou absenciou močenia prudko znižuje.
liečba
Cholera sa lieči udržiavanímobjem cirkulujúcej krvi a obnovenie elektrolytového zloženia tkanív. Na tieto účely sa využíva invazívna terapia s intravenóznym podaním fyziologického roztoku a následnou úpravou metabolizmu voda-elektrolyt.
