/ / Celková anestézia: typy a kontraindikácie

Celková anestézia: typy a kontraindikácie

Anestézia (anestézia) s jedným alebo iným zásahom chirurgov môže byť dvoch typov:

  • lokálne - pacient je pri vedomí, iba časť tela, na ktorej bude operácia prebiehať, je znecitlivená;
  • všeobecné - pacient je ponorený do hlbokého liekového spánku.

Celková a lokálna anestézia si nájde svoje miestov modernej medicíne. Pri lokálnej anestézii sa izoluje spinálna a epidurálna anestézia. V týchto prípadoch je pacient pri vedomí, ale neovláda spodnú časť tela, je úplne znecitlivený a stráca citlivosť. Celková anestézia sa často nazýva celková anestézia.

Koncept anestézie

Anestézia - celková anestézia; preložené z gréčtinyznamená otupenosť, otupenosť. Jeho význam je používať lieky na ovplyvnenie centrálneho nervového systému a úplné zablokovanie nervových impulzov, ktoré prenáša. Výsledkom je, že sú spomalené všetky ľudské reakcie a on sa ponorí do takzvaného drogového spánku.

celková anestézia

Takýto sen sa nedá porovnať s bežným dňom.spánok, keď sa človek dokáže prebudiť z najmenšieho šuchotu. Počas lekárskeho spánku u osoby sú v skutočnosti na chvíľu vypnuté takmer všetky životne dôležité systémy, okrem kardiovaskulárneho systému.

Premedikácia

Pred podaním celkovej anestézie pacientovije potrebné absolvovať špeciálne školenie - premedikáciu. Takmer všetci ľudia majú tendenciu pociťovať úzkosť alebo strach z operácie. Úzkostný stres môže mať extrémne negatívny vplyv na priebeh operácie. V tejto chvíli má pacient obrovský adrenalín. To vedie k poruchám životne dôležitých orgánov - srdca, obličiek, pľúc, pečene, čo je spojené s komplikáciami počas a po operácii.

komplikácie celkovej anestézie

Z tohto dôvodu to anesteziológovia považujú za nevyhnutnépred operáciou upokojte človeka. Za týmto účelom sú mu predpísané sedatívne lieky - tomu sa hovorí premedikácia. V prípade vopred naplánovaných operácií sa premedikácia vykonáva deň vopred. Pokiaľ ide o núdzové situácie - priamo na operačnom stole.

Hlavné etapy, typy a štádia celkovej anestézie

Celková anestézia sa vykonáva v troch fázach:

  • Úvodná anestézia, alebo indukcia - vykonané hneď, ako je pacient na operačnom stole. Pichajú sa mu lieky na zaistenie hlbokého spánku, úplnej relaxácie a úľavy od bolesti.
  • Podporná anestézia - anestéziológ musí presne vypočítať množstvopotrebné lieky. Počas operácie sú všetky funkcie tela pacienta neustále pod kontrolou: meria sa krvný tlak, pulzová frekvencia a dýchanie. Dôležitým ukazovateľom v tejto situácii je práca srdca a množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Anesteziológ by si mal byť vedomý všetkých fáz operácie a jej trvania, aby mohol v prípade potreby pridať alebo znížiť dávku liekov.
  • Prebudenie - výstup z anestézie.Anesteziológ robí presný výpočet množstva liekov, aby dostal pacienta včas z hlbokého liekového spánku. V tejto fáze by liek mal ukončiť svoj účinok a človek sa hladko začne prebúdzať. Všetky orgány a systémy sú zapnuté. Anesteziológ neopúšťa pacienta, kým nie je úplne pri vedomí. Dýchanie pacienta by sa malo stať nezávislým, krvný tlak a pulz by sa mali stabilizovať, reflexy a svalový tonus by sa mali úplne vrátiť do normálu.

zložky celkovej anestézie

Celková anestézia má nasledujúce fázy:

  • Povrchová anestézia - hmatová citlivosť zmizne, prah bolesti sa necíti, ale reflexy kostrových svalov a vnútorných orgánov zostávajú.
  • Ľahká anestézia - kostrové svaly sa uvoľnia, väčšina reflexov zmizne. Chirurgovia majú možnosť vykonávať ľahké povrchové operácie.
  • Úplná anestézia - relaxácia svalov kostrových svalov, takmer všetky reflexy a systémy sú zablokované, okrem kardiovaskulárneho systému. Je možné vykonávať operácie akejkoľvek zložitosti.
  • Superhlboká anestézia - môžeme povedať, že ide o stav medzi životom a smrťou. Takmer všetky reflexy sú zablokované, svaly kostrových aj hladkých svalov sú úplne uvoľnené.

Druhy celkovej anestézie:

  • maska;
  • vnútrožilové;
  • generál.

Adaptačné obdobie po celkovej anestézii

Potom, čo pacient odíde z celkovej anestézie do svojhostav monitorujú lekári. Komplikácie celkovej anestézie sú zriedkavé. Po každej operácii existujú náznaky. Napríklad, ak bola operácia vykonaná na brušnej dutine, potom by ste nejaký čas nemali piť vodu. V niektorých prípadoch je to povolené. Otázka pohybu pacienta po operácii je dnes nejednoznačná. Kedysi sa predpokladalo, že je žiaduce, aby človek v pooperačnom období zostal v posteli čo najdlhšie. Dnes sa odporúča vstať, pohybovať sa nezávisle po pomerne krátkom čase po operácii. Verí sa, že to podporuje rýchle zotavenie.

celková a lokálna anestézia

V každom prípade musí pacient počúvať odporúčania svojho ošetrujúceho lekára, inak môže byť zotavenie oneskorené.

Voľba metódy úľavy od bolesti

Zodpovedný za proces úľavy od bolestianesteziológ. Spolu s chirurgom a pacientom rozhodne, ktorému typu úľavy od bolesti v konkrétnom prípade dá prednosť. Voľba metódy anestézie je ovplyvnená mnohými faktormi:

  • Objem plánovanej chirurgickej intervencie. Napríklad odstránenie krtka nevyžaduje celkovú anestéziu, ale chirurgický zákrok na vnútorných orgánoch pacienta je už vážnou záležitosťou a vyžaduje si hlboký a dlhodobý spánok s drogami.
  • Stav pacienta. Ak je pacient vo vážnom stave alebo sa predpokladajú akékoľvek komplikácie operácie, potom nemôže byť reč o lokálnej anestézii.
  • Skúsenosti a kvalifikácia chirurga. Anesteziológ zhruba pozná priebeh operácie, najmä v prípadoch, keď s chirurgom nepracuje prvýkrát.
  • Ale, samozrejme, anesteziológ, ak je to možnévoľba a pri absencii kontraindikácií si vždy vyberie metódu anestézie, ktorá je mu bližšia, a v tejto záležitosti je lepšie sa na neho spoľahnúť. Či už ide o celkovú alebo lokálnu anestéziu, hlavné je, aby bola operácia úspešná.

vdýchnutie celková anestézia

Pripomienka pacienta pred operáciou

Pred operáciou vždy prebieha komunikácia medzipacient a anesteziológ. Lekár by sa mal opýtať na predchádzajúce operácie, aká bola anestézia a ako ju pacient podstúpil. Je veľmi dôležité, aby pacient povedal lekárovi všetko, bez toho, aby vynechal najmenší detail, pretože to môže neskôr hrať úlohu počas operácie.

epidurálna alebo celková anestézia

Pred operáciou si musí pacient zapamätaťchoroby, ktoré bolo potrebné prenášať počas celého života. To platí najmä pre chronické ochorenia. Tiež by mal pacient povedať lekárovi o liekoch, ktoré je v súčasnosti nútený užívať. Je možné, že okrem vyššie uvedeného môže lekár položiť ešte mnoho ďalších otázok. Tieto informácie potrebuje, aby odstránil najmenšiu chybu pri výbere metódy úľavy od bolesti. Vážne komplikácie celkovej anestézie sú extrémne zriedkavé, ak boli všetky úkony anestéziológa a pacienta vykonané správne.

Lokálna anestézia

Lokálna anestézia vo väčšine prípadov nie jevyžaduje zásah anesteziológa. Lekári môžu nezávisle vykonávať tento druh úľavy od bolesti. Jednoducho vpichnú chirurgickému miestu liek.

typy celkovej anestézie

Pri lokálnej anestézii vždy existuje riziko, žeže bolo podané nedostatočné množstvo lieku a je cítiť prah bolesti. V tomto prípade neprepadajte panike. O pridanie lieku musíte požiadať lekára.

Spinálna anestézia

So spinálnou (spinálnou) anestéziouinjekcia sa podáva priamo do oblasti miechy. Pacient cíti iba samotnú injekciu. Po zavedení anestézie sa celá dolná časť tela znecitliví, stratí všetku citlivosť.

Tento typ anestézie sa úspešne používa v chirurgii nôh, urológii a gynekológii.

Epidurálna anestézia

Pri epidurálnej anestézii je do oblasti medzi miechovým kanálom a miechou zavedený katéter, cez ktorý je možné vpichovať lieky proti bolesti.

Epidurálna anestézia sa niekedy používa na úľavu od bolesti pri pôrode a často na dlhodobé operácie v oblasti gynekológie a urológie.

Čo je lepšie, epidurálna alebo celková anestézia? Dnes je to veľmi kontroverzná otázka. Každý má na to svoje vlastné argumenty.

Anestézia masky

Narkóza masky alebo všeobecné vdýchnutieanestézia sa do tela zavádza cez dýchací trakt pacienta. Pri tomto type anestézie je spánok udržiavaný vďaka špeciálnemu plynu, ktorý anesteziológovia dodávajú prostredníctvom masky priloženej na tvár pacienta. Používa sa na ľahké krátkodobé operácie.

Ak sa používa masková anestézia, pre pacientahlavnou vecou je počúvať lekára: dýchajte, keď sa pýta, robte, čo hovorí, odpovedajte na otázky, ktoré položil. S anestéziou maskou je ľahké uspať pacienta a rovnako ľahko ho prebudiť.

Intravenózna anestézia

Pri intravenóznej anestézii sa lieky, ktoré indukujú spánok a relaxáciu liekov, vstrekujú priamo do žily. To vám umožní dosiahnuť rýchly efekt a vysoko kvalitné výsledky.

Intravenóznu anestéziu je možné použiť na celý rad operácií. Je to najčastejšie v klasickej chirurgii.

Viaczložková celková anestézia so svalovou relaxáciou

Tento typ viaczložkovej anestézie sa nazývapretože kombinuje masku a intravenóznu anestéziu. To znamená, že zložky celkovej anestézie sa podávajú vo forme liečiv intravenózne a vo forme plynov cez dýchací systém. Tento typ anestézie vám umožňuje dosiahnuť maximálne výsledky.

Svalová relaxácia - relaxácia všetkých kostrových svalov. Toto je veľmi dôležitý bod pri chirurgickom zákroku.

Na vážne a dlhodobé operácie sa odporúča viaczložková anestézia. Dnes v takejto anestézii operujú orgány brušnej dutiny a hrudníka.

Celková anestézia. Kontraindikácie

Použitie celkovej anestézie má niekoľko kontraindikácií:

  • kardiovaskulárna nedostatočnosť;
  • ťažká anémia;
  • infarkt myokardu;
  • zápal pľúc;
  • akútne ochorenia obličiek a pečene;
  • bronchiálna astma;
  • epileptické záchvaty;
  • antikoagulačná liečba;
  • endokrinné ochorenia, ako je tyreotoxikóza, dekompenzovaný diabetes, choroby nadobličiek;
  • plný žalúdok;
  • ťažká intoxikácia alkoholom;
  • nedostatok anesteziológa, potrebných liekov a vybavenia.

Celková a lokálna anestézia sú veľmi dôležité prvkyv modernej chirurgii. Žiadna operácia neprebehne bez úľavy od bolesti. V tejto záležitosti sa musí medicíne venovať, pretože nie každý človek môže vydržať bolestivý šok.

páčilo sa:
0
Populárne príspevky
Duchovný rozvoj
jedlo
y