Практически каждая женщина желает услышать vážená „matka“ od syna alebo dcéry. Nie je to však možné z viacerých dôvodov. Jednou z nich je zlá priechodnosť vajíčkovodov (ktoré sa bežne nazývajú vajcovody), čo môže viesť k nežiadúcim dôsledkom, ako je tubulárne tehotenstvo alebo neplodnosť. Na určenie presných príčin tohto javu je žena poslaná gynekológom na špeciálne vyšetrenie.
Čo je to, za čo je a ako môže problém zmiznúť - prečítajte si tento článok. Najprv však zvážte pravdepodobné príčiny tohto typu patológie.
Ako viete, za normálnych podmienok dozrievavajíčko opúšťa vaječník a začína cestu vajcovodom, v ktorom mu pomáha cilia pokrývajúca celý vnútorný povrch epitelu. Tu dúfa, že sa stretne s mužskou reprodukčnou bunkou, čo vedie k oplodneniu.
Bunky sa začínajú deliť, vytvára sa embryo,ktorý s dobrou priechodnosťou vajcovodov v určitom časovom úseku dosiahne maternicovú dutinu, kde je pripevnený k endometriálnej stene. Za určitých okolností je však možné zmeniť priechodnosť vajíčkovodov a potom je normálny režim nemožný.
Ženský reprodukčný orgán nazývaný maternica,je jedinou dutinou, kde je možný úplný vývoj plodu. Možnosť úspešného počatia a nosenia dieťaťa úplne závisí od zdravia tohto orgánu a stavu samotných vajcovodov.
Podľa odborníkov na výskumneplodnosť, 30-40% z celkového počtu zaznamenaných prípadov je spojené s obštrukciou vajcovodov. Dôvody výskytu tejto patológie, ktoré podnecujú kontrolu priechodnosti vajcovodov, sa môžu líšiť. Po prvé, toto:
Другой причиной отклонения в строении маточных skúmavky, vrátane ich úplnej alebo čiastočnej neprítomnosti, sú vrodenou vlastnosťou tela. Okrem toho ďalším dôvodom na kontrolu priechodnosti vajcovodov môžu byť rôzne silné stresové situácie alebo hormonálne nerovnováhy, iba k tomu dochádza veľmi zriedka.
Vládnuť sklamaním pre väčšinuu žien je diagnostikovaná neplodnosť alebo ju naopak vyvracajú, odborníci musia pochopiť, prečo je tento jav spôsobený. Potom bude predpísané vhodné ošetrenie.
Ako ukazuje lekárska prax, veľaženy sa počas diagnózy náhodne učia o prítomnosti zápalového procesu. V tomto ohľade by ste nemali odmietnuť rutinné gynekologické vyšetrenia, ktoré sa musia robiť každých 6 mesiacov.
Ako určiť diagnózu priechodnosti maternicepotrubia a aký je postup? Na tento účel sa používajú rôzne metódy, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. Metódy sú preukázané roky a sú bolestivé a navyše si vyžadujú dlhé klinické štúdie. Okrem toho sa vykonávajú iba pomocou všeobecnej anestézie. Pokiaľ ide o moderné techniky, sú relatívne bezbolestné, v tomto prípade sa nevyžaduje celková anestézia.
V súčasnosti sú k dispozícii nasledujúce diagnostiky:
Чтобы женщине выбрать наиболее подходящий вид Aby mohla získať gynekologickú históriu, musí sa poradiť s gynekológom. A na základe týchto informácií lekár odporučí najlepšiu možnosť diagnostiky.
Existuje množstvo charakteristických znakov, ktorých prítomnosť umožňuje žene premýšľať o potrebe študovať priechodnosť vajíčkovodov. Patria sem nasledujúce prejavy:
Všetky tieto znaky jasne naznačujú, že vv ženskom tele sa vyskytujú nežiaduce procesy. Preto je lepšie zahrať si to znova na istotu návštevou lekára. Okrem toho nie je možné kontrolovať stav vajíčkovodov sami, pretože na to sa bez špeciálneho vybavenia jednoducho nezaobídete.
Priechodnosť vajíčkovodov je možné skontrolovať bezuchýliť sa k vysokodávkovému röntgenovému žiareniu. Do hry vstupuje ultrazvukový prístroj, v ktorom je spoľahlivosť štúdie až 90%. V našej dobe je navyše k dispozícii niekoľko rozmerov: 2D, 3D a dokonca 4D. Táto technika má okrem názvu hydrosonografia aj iný názov - echosalpingografia (echohydrotubácia).
Metóda je ľahko implementovateľná, výskum sa vykonáva priamo v kancelárii. Na vizuálne potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sa vyšetrenie vykonáva dvoma spôsobmi:
Počas ultrazvuku priechodnosti vajíčkovodovvšetko závisí od kvalifikácie operátora, ktorý prístroj obsluhuje, a od jeho schopnosti správne interpretovať získané obrázky. Procedúra sa vykonáva v intervale od 5. do 20. dňa menštruačného cyklu, ale odborníci napriek tomu odporúčajú kontaktovať najneskôr 8-11 deň, pretože v tomto období je najbližšie obdobie ovulácie. V tomto prípade je pravdepodobnosť kŕčov minimálna, je jednoduchšie vstreknúť koncentrát.
Počas diagnostiky môže ženabyť nepríjemný, čo je nevýhodou tohto druhu výskumu. Pred zákrokom je navyše potrebné dodržať antikoncepčné opatrenia.
Mnoho žien nemá záujem o to, čo sa nazývapostup priechodnosti vajíčkovodov a ako sa presne vykonáva. Konkrétne sa táto diagnóza týka chirurgickej metódy, ktorá sa vyznačuje minimálnym poškodením kože. Počas postupu je možné nielen zistiť skutočnosť obštrukcie, ale aj odstrániť príčinu „zablokovania“.
Na vykonanie tohto druhu operácie potrebujetestacionárne podmienky. Na povrchu kože brušnej steny sa urobí niekoľko malých rezov. Následne sa cez ne zavedie optický systém vybavený mikro iluminátormi a manipulátorom. Aby sa zlepšilo vizuálne pozorovanie, je brušná dutina naplnená oxidom uhličitým.
Na posúdenie stupňa priechodnosti vajíčkovodov:do maternice sa vstrekne vodný roztok metylénovej modrej a špeciálna videokamera vám umožní zistiť, či cez ne prechádza táto látka. Diagnostika sa navyše vykonáva, ako sa hovorí, v reálnom čase.
Pretože takáto diagnóza vyžaduje okamžitú pomocintervencia, aj keď v malej miere, po jej vykonaní je potrebné obdobie na zotavenie. Našťastie v tomto prípade prechádza rýchlo a zvyčajne trvá dva až tri dni, nie viac.
Zo všetkých dostupných diagnostických metód je laparoskopia najpresnejšou technikou, v ktorej nie je nižšia ako hysterosalpingografia ani ultrazvuk. Navyše riziko vzniku adhézie je minimálne.
Hysterosalpingografia vajíčkovodov sa vykonáva rádiografiou. V tomto prípade môžete:
Štúdia sa najlepšie robí pred ovuláciou vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu. V tomto prípade nie je potrebná anestézia a samotný postup sa vykonáva ambulantne.
Všetko sa robí nasledovne.Špeciálne kontrastné činidlo sa vstrekuje do dutiny pohlavného orgánu cez cervikálny kanál cez katéter. Potom sa v počiatočných a záverečných fázach štúdie urobí röntgenové žiarenie. A podľa nich sa hodnotia výsledky GHA vajíčkovodov.
Prvý obrázok umožňuje hodnotenietvar dutiny maternice, určiť jasnosť obrysov, ako aj identifikovať možné patologické zmeny v tubách vrátane stupňa ich priechodnosti. Vďaka druhému obrázku môžete vidieť šírenie kontrastnej látky v panvovej oblasti, ak tam, samozrejme, vstúpi.
Ak porovnáme túto diagnózu s laparoskopiou,potom je menej presný (iba 80%). Zároveň je dobre znášaná ženami, napriek obťažovaniu celého postupu. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby neboli žiadne zápalové procesy. Pozrime sa podrobnejšie na tento typ diagnostiky a zvážime mnohé funkcie.
Ak bola pridelená ženahysterosalpingografia (alebo HSG, jednoduchým spôsobom), musí sa na tento postup poriadne pripraviť. Mnoho lekárov z nejakého dôvodu zabúda varovať pacientov, že postup je dosť bolestivý a môže spôsobiť veľa nepríjemností. V tejto súvislosti je potrebná dobrá morálna príprava.
Pred vyšetrením v ženskom náručímali by byť čerstvé testy moču a krvi. Môžete tiež potrebovať gynekologický náter a škrabance z krčka maternice a krčka maternice. Okrem toho je možné, že budú potrebné testy na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb (infekcia HIV, TORCH).
Mali by ste tiež splniť niekoľko potrebných požiadaviek:
Ďalšia otázka, ktorá môže vyvstať vpokiaľ ide o vajíčkovody GHA: v ktorý deň cyklu sa vykonáva takýto postup? Spravidla ide o obdobie, keď končí menštruácia, zatiaľ čo k ovulácii ešte nedošlo. V tomto časovom období stav endometria odhaľuje prítomnosť endometriózy.
V deň zákroku žena potrebujena vyprázdnenie čriev klystírom alebo preháňadlom. A tesne pred začiatkom GHA stojí za to navštíviť toaletu. Nebude to bolieť, ak použijete sedatívum, ktoré umožní, aby kontrakcie maternice nezasahovali do samotného postupu.
Keď je hysterosalpingografia dokončená,niekoľko dní (zvyčajne 1-3 dni) môže unikať kontrastná látka a krv. Preto stojí za to vziať si do nemocnice tampóny, vložky alebo jednorazové spodné prádlo.
Hlavná lekárska indikácia postupuurobí sa predbežná diagnóza - neplodnosť. Je veľmi dôležité vykonať niekoľko ďalších vyšetrení pred GHA vajíčkovodov, krvné alebo močové testy, pretože pre tento postup existujú kontraindikácie, ktoré zahŕňajú:
Z tohto dôvodu sú pred vykonaním postupu GHA potrebné analýzy a niektoré ďalšie štúdie.
Obvykle je diagnostický postup, ako naprhysterosalpingografia, je pre ženu bezpečná a nie sú po nej žiadne vážne následky ani komplikácie. Nie je však možné úplne vylúčiť akékoľvek vedľajšie účinky. Hovoríme o alergickej reakcii na kontrastnú látku, ktorá je extrémne zriedkavá. Okrem toho sa v prítomnosti bronchiálnej astmy môžu vyskytnúť alergické prejavy.
Komplikácie po vajíčkovodoch HSG môžu byť skoré alebo neskoré. Medzi včasné komplikácie okrem alergií patrí:
Komplikácie neskorej povahy zahŕňajúzápalové reakcie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku infekcie počas postupu, opäť v dôsledku neopatrného konania zo strany zdravotníckeho personálu.
Na základe nasnímaných fotografií môže špecialista ísť naich analýza. Výsledok sa hodnotí podľa stupňa difúzie kontrastnej látky vo vnútorných orgánoch ženského tela. Ak je zrejmé, že prenikol do vajíčkovodu z maternice a odtiaľ do obehového systému, potom to naznačuje ich dobrú priechodnosť.
Okrem toho, že počas tejto diagnózy môžetena posúdenie stupňa priechodnosti vajcovodov môžete nájsť aj množstvo patologických zmien, ktoré priamo ovplyvňujú zdravie ženského tela a slúžia ako vážna prekážka počatia dieťaťa. Tie obsahujú:
Napriek tomu, že definícia stupňapriechodnosť vajíčkovodov pomocou hysterosalpingografie sa v medicíne používa už mnoho rokov, výsledky nie sú vždy veľmi presné. A to dokonca aj so správnym postupom. Presnosť výsledkov sa posudzuje podľa dvoch kritérií: citlivosti a špecifickosti.
V súčasnej dobe diagnostikovať stavŽeny z vajíčkovodov môžu ísť na verejné alebo súkromné kliniky, kde je spravidla široká ponuka služieb. Pred niekoľkými desaťročiami bolo potvrdenie neplodnosti pre ženu hroznou diagnózou, ktorá jednoducho ukončila možnosť otehotnenia. Ale vďaka výdobytkom modernej medicíny už nie je problém obnoviť funkčnosť vajíčkovodov.
Okrem otázky, kde sa tvorí GHA vajíčkovodov,každú ženu tiež zaujíma cena zákroku. Závisí to od typu diagnózy, stupňa presnosti získaných výsledkov, ako aj od možných rizík komplikácií.
