Pivoňky majú málo škodcov, ale chorobyovplyvňuje lístie, stonky, kvety a puky, veľa. Najčastejšie sa prepravujú na miesto spolu s výsadbovým materiálom. Na včasné zastavenie vývoja choroby pivonky je potrebné ju pravidelne kontrolovať vo vlhkom daždivom počasí. Ak je to potrebné, postrekujte rastlinu fungicídmi. Z času na čas sú pivonky presadené na nové miesto po rozdelení kríka na polovicu. Ak dodržíte všetky bezpečnostné opatrenia, nevzniknú žiadne problémy s farbami. Ak sa však na listoch a púčikoch objavia prvé príznaky bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, je najlepšie vedieť, ktoré ochorenie zasiahlo rastlinu a ako sa s ňou vysporiadať.
Najbežnejšie a možno škodlivéchoroba pivónie je šedá hniloba. Ovplyvňuje nielen púčiky, stonky a listy, ale aj podzemnú koreňovú časť. Najčastejšie mladé výhonky na jar trpia týmto plesňovým ochorením počas obdobia opätovného rastu. Prvým príznakom poškodenia rastliny je výskyt na spodku stonky sivého plaku. Na tomto mieste sa potom vytvoria tmavé škvrny. Rastlina sa stáva veľmi krehkou, stonky sú často ohnuté a spadajú na zem. Šedá hniloba sa vyvíja obzvlášť aktívne v daždivom, studenom a vlhkom prameni. Patogén tejto fytoinfekcie zimuje na troskách rastlín. Toto ochorenie spôsobuje značné škody počas vegetačného obdobia.
Ďalšou chorobou pivonky je múčnatka.Je to tiež infekcia plesňového pôvodu. Postihnutou oblasťou sú listy. Na nich sa vytvára plak, pod ktorým listnaté tkanivo najprv zožltne a potom zomrie. Aby sa rastliny zbavili tejto patogénnej huby, postrekuje sa zmesou mydla a medi. Roztok sa skladá z 20 g síranu meďnatého, 150 - 200 g zeleného mydla a 10 litrov vody.