Bedömning av fysisk utveckling enligt centiltabeller. Obligatoriska antropometriska data för bedömning av fysisk utveckling

Varje barn är annorlunda - det är ingen hemlighet.Det finns dock indikatorer för att barn i vissa åldersgrupper måste motsvara de genomsnittliga statistiska standarderna. Sådana parametrar hjälper läkaren att bestämma den möjliga förekomsten av problem med fysisk och mental utveckling, samt föreslår närvaron av någon sjukdom.

Bedömning av barns fysiska utveckling är en mycket viktig punkt för alla läkare och naturligtvis för föräldrarna. Vad betyder alla dessa skalor, betyg och tabeller i barnets liv och varifrån kommer de?

nyfödda

När ett barn bara är född, omedelbartfår sina första betyg. På Apgar-skalan tilldelar neonatologen ett visst antal poäng i den första och femte minuten av en babys liv. Det beror på dessa två siffror om han stannar hos sin mor eller behöver ytterligare medicinsk hjälp, frågan om de första vaccinationerna avgörs.

Barn upp till ett år

Efter att barnet fyllt en månad måste mamman definitivt bära barnet till rutinmässiga möten med barnläkaren. Detta händer enligt schemat när barnet avrättas:

• en månad;
• tre månader;
• sex månader;
• nio månader;
• tolv månader.

Vid dessa mottagningar är det obligatorisktbedömning av fysisk utveckling enligt centiltabeller. De registrerar också åldern när barnet började le, satte sig för första gången, stod upp, tog de första stegen, sa det första ordet, tidpunkten för tandvård. Mäta:

• Vikt.
• Kroppslängd.
• Volym / huvudomkrets.
• Bröststorlek.
• Kroppstemperatur.
• Storleken på fontanellen.

Baserat på dessa uppgifter och eventuella klagomålmammor, kan barnet skickas för ytterligare tester eller ett specialteam. I andra fall bedöms fysisk utveckling enligt centiltabeller. Enligt dessa tabeller anses utvecklingsnormen alltid ligga i mittkorridorerna, det vill säga i området 25–75 procent. Men ett barn kan också utvecklas ganska normalt om data för alla indikatorer ligger inom samma intervall, under eller över genomsnittet (i det här fallet talar de om kroppsfunktionerna).

Centilbord för pojkar upp till ett år

För att mäta tillväxten hos en bebis under ett år används en speciell tavla med sidor i kliniken. Barnets huvud pressas mot en av dem, benen mot den andra.

Hundraårsdiagram för pojkar och flickor innehåller också data om huvudstorlek för barn. Bristande efterlevnad av standarderna för denna parameter är en anledning att skicka barnet till en neurolog.

Faktorer som påverkar fysisk utveckling

Ett barns fysiska hälsa är huvudindikatorn för tillståndet för hans hälsa. Det beror på flera faktorer:

• klimatförhållanden;
• ärftlighet;
• näring;
• nivån på familjens materiella välbefinnande;
• efterlevnad av den dagliga rutinen;
• förhållandet mellan föräldrar och barnet;
• psykologisk atmosfär i familjen.

Obligatoriska antropometriska data för bedömning av barns fysiska utveckling efter ett år

Bedömningen av barns fysiska utveckling efter ett år utförs enligt följande indikatorer:

1. Somatiska indikatorer (vikt i kg, höjd i cm, bröstets omkrets i cm).
2. Somatoskopiska indikatorer (tillståndet för hudens inre, slemhinnor, utveckling av subkutana fettavlagringar, utvecklingen av muskuloskeletala systemet, nivån på sexuell utveckling).
3. Fysiometriska indikatorer (muskelstyrka, lungkapacitet, blodtryck, puls).
4. Allmän hälsa (tidigare sjukdomar, förekomsten av kroniska sjukdomar).

Metoder för att strikt bedöma fysisk utvecklingenhetlig, eftersom endast genom att utföra mätningar under samma förhållanden och med samma instrument kan vi prata om forskningsresultatens jämförbarhet och tillförlitlighet.

Somatiska indikatorer

Bedömning av barnets fysiska utveckling är oftahänder på det här sättet: de somatiska indikatorerna för ett visst barns utveckling jämförs med centiltabeller efter ålder och kön. Hur dessa bord ser ut för pojkar kan ses nedan.

För flickor är tillväxttakten något annorlunda. Upp till två år är de vanligtvis något mindre än pojkar, men efter det kommer de ikapp och till och med överträffar tillväxten.

Studie av somatoskopiska indikatorer

Metoder för att bedöma fysisk utveckling inkluderar ett antal grundläggande mätindikatorer. De kan utforskas i följande tabell.

Fysiometriska indikatorer

Bedömning av skolbarns fysiska utveckling sker, inklusive genom att mäta kroppens funktionella indikatorer:

ett.Lungarnas vitala kapacitet (volym) är ett mått på andningsmuskulaturens styrka och lungvolymen. Mätningen utförs med en luftspirometer eller en vattenspirometer. Åldersindikatorer för barn av olika kön och ålder varierar.

2. Styrka på armmusklerna - graden av muskelutveckling. Mätningen utförs med ett instrument som kallas en handhållen dynamometer.
3. Stabkraft - styrkan hos kroppsförlängningsmusklerna i höftlederna.
4. ChChS - hjärtfrekvens.

5. Blodtrycket börjar mäta efter sju år. Normalt bör den systoliska (övre) från denna ålder ligga i intervallet 100-120 mm Hg. Art. Och diastolisk (nedre) - 60-80 mm Hg. Konst.

Bedömning av fysisk utveckling enligt dessa indikatorer görs genom att jämföra enskilda indikatorer och medelvärden typiska för en viss ålder och könsgrupp av barn.

Andra utvecklingsbedömningsmetoder

Obligatoriska antropometriska data för att bedöma fysisk utveckling används i andra metoder:

1. Antropometriska standarder / Sigma-metodavvikelser. När man använder denna metod beräknas proportionaliteten i utvecklingen. Denna metod används sällan idag, eftersom den inte återspeglar den fullständiga utvecklingsbilden utan undersöker elementen separat.
2. Regressionsskalor.Tabellerna för bedömningen med denna metod sammanställs med hänsyn till korrelationerna, vilket är en otvivelaktig fördel med metoden. Men det kan inte tillämpas på barn med oproportionerlig utveckling av vissa skäl.
3. Endimensionell skala Matveeva NA Denna metod används när du går in i första klass, när du går till 3: e, 8: e och 6: e klass. Det tar hänsyn till elva tecken på utveckling:
   - kroppsvikt,
   - tillväxt;
   - bröstets omkrets (volym);
   - antalet molar;
   - lungkapacitet;
   - frekvensen (antalet slag per minut) för pulsen;
   - storleken på fettvikten i naveln;
   - styrkan i musklerna i vänster arm;
   - styrkan i musklerna i höger hand;
   - lägsta och högsta blodtryck.Denna metod är ganska detaljerad, men den har följandesamma nackdel som metoden för antropometriska standarder. Därför kommer bedömningen av fysisk utveckling att vara mer exakt om vi använder tvådimensionella centiltabeller, som tar hänsyn till beroendet av kroppslängd på massa.
4. Tvådimensionellt centilbord. Bedömningen utförs i en åtta-punkts skala som tar hänsyn till förhållandet mellan kön, ålder, längd och kroppsvikt.
5. Centilbord enligt I. M. Vorontsov.Den använder en skala som tar hänsyn till tre huvudindikatorer - kroppslängd, barnvikt och bröststorlek. Tester (screening) enligt denna metod används för förebyggande undersökningar för att bestämma gruppen barn med svår utvecklingsstörning.
6. Komplex metod.

Omfattande metod för att bedöma fysisk utveckling

Alla tidigare betraktade metoder tar endast hänsyn tillmorfologiska data för att bedöma utveckling, men för en växande person är det naturligt och nödvändigt att ta hänsyn till biologisk utveckling. Den komplexa metoden inkluderar:

• Bedömning av biologisk ålder (examensom matchar mognadens ålder i barnets system och organ). Kriterier: viktökning och kroppslängd per år, ålder efter antal tänder, puberteten, benutveckling.
• Typ av kroppsbyggnad enligt förhållandet mellan benens, buken, bröstet, ryggen, utveckling av muskler, ben, fettvävnad.
• Bedömning av harmonin i utvecklingsegenskaper genom förhållandet mellan höjd och kroppsvikt.

Omfattande bedömning av fysisk utveckling, vilkenutförs i institutioner med terapeutisk och profylaktisk inriktning, liksom när man utför detaljerade medicinska undersökningar, tillåter det, beroende på totala data, att dela upp barn i fem olika hälsogrupper:

• Jag grupperar... Det inkluderar barn utan kroniska sjukdomar, inte sjuka eller sällan sjuka, utvecklas fysiskt och mentalt utan avvikelser.
• II-gruppen... Denna grupp inkluderar kategorin barn utankroniska sjukdomar och sjuka inte mer än fyra gånger om året, med risk för att utveckla kroniska sjukdomar, kan det finnas mindre avvikelser i systemens och organens funktionsnivå.
• III-gruppen identifierar barn med kroniska sjukdomar, patologier (medfödda som inte stör kroppens normala funktion), ofta sjuka (mer än fyra gånger om året).
• IV-grupp... Barn med utvecklingsdefekter (medfödd), kroniska sjukdomar som stör det normala hälsotillståndet och kroppens allmänna tillstånd.
• V-grupp... Denna grupp inkluderar barn som lider av allvarliga kroniska sjukdomar som orsakar uppenbara störningar och störningar i kroppens funktion.

Tonåren

Bedömningen av ungdomars fysiska utveckling skiljer sig inte från de bedömningsmetoder som används för alla barn. Alla tabeller och skalor innehåller data för barn under 17 år.

Även om vi naturligtvis inte får glömma att utvecklingen av flickor efter nio år och pojkar efter elva kommer att skilja sig avsevärt från utvecklingen av yngre barn.

Under tonåren uppstår betydande förändringar i kroppens proportioner och utveckling av organ och system:

• Flickor under 14 år ligger betydligt före sina kamrater när det gäller vikt, längd, bröststorlek.
• Under denna period finns det en stark tillväxtspurt (tjejer kommer att ha tid att växa med cirka 25 centimeter och lägga till 25 kg; pojkar - 35 centimeter och 35 kg).
• Vid 13–15 års ålder kommer bildandet av sekundära sexuella egenskaper att vara fullständigt slutfört.
• Den aktiva bildningen av det nervösa, mentala, kardiovaskulära, endokrina systemet fortsätter.
• Puls och blodtryck närmar sig gradvis de hos en vuxen och vid 18 års ålder kommer de att stanna vid 120 till 65 för tjejer och 115 till 60 för pojkar.

Det är värt att notera att de accelererande hastigheterna för fysisk utveckling (acceleration) har förändrat normerna för somatiska indikatorer under de senaste åren.