En av de vackraste perioderna i en kvinnas livÄr en graviditet. Det är bra om embryot utvecklas enligt tidpunkten på en plats bestämd av fysiologi. Men det händer också att fästets ägg inte fästs där det tillhandahålls. Sedan finns det en misstanke om att patienten hade en ektopisk graviditet (rör, äggstock, buk, livmoderhalsen). Om en av dessa typer och kommer att berätta artikeln som presenteras. Du lär dig vad graviditet är i röret. Orsaker och symtom, metoder för diagnos och behandling kommer att beskrivas senare.
Efter sammanslagningen av manliga och kvinnliga gameter(spermier och ägg) börjar den aktiva uppdelningen av den resulterande massan. Långsamt men säkert går zygoten fram i livmoderhålet. Det är här fosterägget bör fixeras enligt fysiologiska regler. Men detta händer inte alltid.
Av vissa skäl, befruktadägget släpps inte ut i livmodern utan förblir i äggledaren. I detta fall utvecklas tubal graviditet. Om zygoten trycks tillbaka kan embryot fästas i äggstocken eller buken. Mindre ofta händer det att ägget kringgår könsorganet och fixeras i livmoderhalskanalen (livmoderhalsgraviditet).
I allmänhet ektopisk fästning av äggetförekommer i två procent av alla fall. I detta fall inträffar tubal graviditet hos 97% av dem. I hälften av situationerna är orsakerna till detta resultat okända. Men gynekologer identifierar riskfaktorer som kan leda till den beskrivna patologin. Låt oss överväga dem.
Vilka är symtomen på tubal graviditet? Denna fråga intresserar många kvinnor. Kliniska manifestationer är indelade i primär och sekundär. Först skiljer sig symptomen inte från de som uppträder under normal graviditet. Men senare tecken läggs till som signalerar en patologisk process.
Fram till 5-7 veckor kan en kvinna kännaillamående, ibland åtföljt av kräkningar. Det finns ökad trötthet, sömnighet. Menstruationen är försenad och ett graviditetstest visar ett positivt resultat.
Med början av 4-8 veckor förenas ytterligare symtom. Det är de som ska varna kvinnan och bli orsaken till att gå till läkaren. Bland sådana manifestationer:
Överträdelse av embryonets livskraft kan betraktas som abort. I det här fallet kan det vara av två typer:
Båda tillstånden manifesteras av ökad blödning,smärta i underlivet. Det är värt att notera att äggledarens brist kännetecknas av akut smärta i bukhålan, minskat tryck och puls, blekhet i huden, andningssvikt och svimning. Denna bild är livshotande och kräver därför omedelbar läkarvård.
Hur bestäms en utomkvedshavandeskap, tubortabort av läkare? Specialister genomför ett antal studier för att ställa rätt diagnos. Bland dem är följande:
Diagnos av tubal abort är mer komplex hären noggrann insamling av anamnese, undersökning av patienten är nödvändig (objektiv och vaginal undersökning, bimanuell undersökning, bestämning av koriongonadotropin i blodserum, ultraljud, laparoskopi). Differentiell diagnos krävs ofta.
Du kan också bekräfta en tubal graviditet medhjälp av laboratoriediagnostik. För detta måste patienten donera blod för att bestämma nivån av två ämnen: progesteron och koriongonadotropin. Under normal graviditet ökar dessa värden ständigt, vilket motsvarar perioden. Om du får värden som är mindre finns det en möjlighet att embryot har fästs utanför livmoderhålan.
För att ställa en tillförlitlig diagnos måste du ta analysen igen efter några dagar. Positiv dynamik eller brist på det gör att du kan tolka situationen korrekt.
Om graviditet i tuberna bekräftas, behandlingbör börja omedelbart. Det bör sägas genast att det är omöjligt att eliminera patologin med piller och droger. Inte ens medel för medicinsk abort eller pillerabort hjälper inte här. Avbrott och eliminering av det patologiskt placerade ägget är endast möjligt genom kirurgi. Korrigering utförs alltid under narkos. För närvarande använder läkare två metoder för att behandla tubal graviditet: laparotomi och laparoskopi.
En sådan intervention är ganska svår att tolerera.patienter. Återhämtningsperioden varar från två veckor till flera månader. Under manipuleringen skärs bukhålan i lager. Därefter korrigeras ektopisk graviditet.
Under laparotomi, oftaretubektomi. Med andra ord skärs det drabbade äggledaren helt ut tillsammans med embryot. Efter detta utförs peritonealtoaletten och såret sys i omvänd ordning.
Mest populära de senaste årenåtnjuter laparoskopisk kirurgi. Det involverar två till fyra punkteringar i bukhålan. Laparoskopi gör att du inte helt kan ta bort äggledaren, utan bara skära ut det skadade området. Denna operation kallas trubotomi.
Denna metod väljs med hänsyn till ålder,patientens tillstånd och önskningar. Genom att bevara äggledaren kan du bevara reproduktionsfunktionen i framtiden. Men om en ektopisk graviditet återkommer indikeras fullständigt avlägsnande av äggledaren.
Sällan, men fortfarande finns det fall då tubal graviditet kombineras med normal. I det här fallet finns ett befruktat ägg som anges ovan, och det andra är i livmodern.
Förmågan hos modern medicin och högkirurgernas kvalifikationer gör det möjligt att eliminera det patologiskt bundna embryot samtidigt som det normala embryotets livskraft bevaras. Observera att ju tidigare problemet upptäcks, desto större är chansen för ett positivt resultat.
Om en tubal graviditet har tagits bort, är det nödvändigtVar noga med att utföra läkemedelsbehandling. Det ger sjukgymnastik, akupunktur, val av rätt preventivmedel. Dessutom behöver en kvinna antibakteriell, antiinflammatorisk och återställande terapi.
Konsekvenserna av patologi kan vara olika:allt beror på tidpunkten och metoden för att genomföra en tubal graviditet. Sannolikheten för en normal befruktning och efterföljande födelse är 50%. I 30% av fallen inträffar infertilitet (vanligtvis med återfall av patologin och fullständigt avlägsnande av äggledarna). Återfallsgraden av en ektopisk graviditet bestäms till 20%.
Konsekvenserna av patologi inkluderar limprocess i det lilla bäckenet, smärta, oregelbunden menstruation, hormonell obalans, psykologiska avvikelser. När hon blir gravid ska en kvinna vara under noggrann uppmärksamhet av specialister från de allra första dagarna av förseningen. Detta hjälper till att upptäcka och korrigera eller motbevisa ett återfall i tiden.
Om du misstänker att du har en tubal graviditet,det är nödvändigt att konsultera en gynekolog så snart som möjligt. Läkaren kommer att kunna skingra eller bekräfta dina tvivel och vid behov ordinera behandling. Kom ihåg att det är oacceptabelt att vara nervös under den tid du bär ett barn. Därför är det bättre att konsultera en gynekolog igen.
Om under behandling (operation) bådaäggledare - ge inte upp hoppet. Modern medicin gör att du kan bli gravid även i detta fall. För att ta reda på mer information om denna fråga måste du besöka en gynekolog. All lycka till dig!
