Hittills är mycket käntforskningsprocedurer, under vilka läkare lyckas objektivt bedöma tillståndet hos patientens prostata och upptäcka tumörer - dessa är ultraljud, CT, MR och scintigrafi. Samtidigt kan ingen av dem ge ett svar på frågan om malignitet hos neoplasmer med hundra procent noggrannhet. För att bestämma cellstrukturen, se cancerförändringar i körtelns vävnad och för att fastställa en korrekt diagnos, kommer en biopsi av prostata att krävas.
Lokalisering av prostatakörteln tillåterta material på flera sätt. Prostata ligger något under blåsan och ligger nära dess nedre vägg. Från baksidan är orgelet i kontakt med ändtarmen och framför - med könsbenet. Körtelns botten skyddas tillförlitligt av perineums mjuka vävnader. Således är det lätt att gissa hur en prostatabiopsi tas - genom anus, urinrör eller perineum.
Denna studie omfattar insamling av småpartiklar i prostatakörteln med hjälp av en speciell nål. De erhållna vävnadsproverna skickas till laboratoriet för att bestämma strukturen och arten av patologiska förändringar. En biopsi av prostata görs vanligtvis när en man misstänks ha cancer.
Det finns flera sätt att ta bort biomaterial från en patient, som skiljer sig åt i typen av penetration. Biopsinålen kan sättas in:
Prostatabiopsitest visas för allaen man som misstänks ha cancer. Följaktligen är alla tecken på prostatacancer en direkt indikation för diagnos. Följande faktorer kan direkt eller indirekt tala om en malign process i urogenitalsystemet:
Innan du tar ett prov av patientens körtel,noggrant undersöka för att fastställa orsaken till förändringen i organets form. Det är märkligt att en biopsi inte utförs för prostataadenom. För att utesluta eller bekräfta en cancerprocess förlitar de sig på resultaten från analysen av prostataspecifika antigener, CT- och MR-fynd.
Om du misstänker en bakteriell infektion ibäckenorganen måste överge proceduren för att inte främja spridning av inflammation och purulenta komplikationer från sjuka organ till friska i närheten. Bland de sjukdomar mot vilka ingrepp är oacceptabelt diagnostiseras oftast pyelonefrit, cystit, uretrit, prostatit.
Du kan inte utföra manipulation vid kränkningarblodpropp, eftersom en blodbiopsi oundvikligen leder till vävnadsskada och mindre blödningar. Med trombocytopeni, som till exempel kan orsakas av hemofili, okontrollerat intag av antikoagulantia, kan en person utveckla chock och till och med dö av blodförlust.
Arteriell hypertoni är en annankontraindikation. Vid högt blodtryck är risken för blödning särskilt hög, så dessa patienter får inte ha prostatabiopsi. Hur själva proceduren utförs får vi reda på efter att ha beskrivit förberedelsen för det.
Förberedelse för en prostatabiopsi ären uppsättning diagnostiska förfaranden som hjälper till att bedöma tillståndet i en mans kropp, samt förutsäga sannolikheten för att utveckla komplikationer, lära sig om förekomsten av kontraindikationer. Så snart läkaren bestämmer behovet av en biopsi måste patienten undersökas för infektioner och inflammation i könsorganet. Vanligtvis oroas läkaren av sådana patientklagomål som:
I det här fallet, tendensen attallergiska reaktioner hos en man eller hans släktingar, särskilt mot läkemedel, eftersom administrering av läkemedel oundvikligen kommer att krävas under studien. Biopsi, precis som alla andra kirurgiska manipulationer, föregås av ett komplex av laboratorie- och instrumentstudier.
Obligatoriska förfaranden inkluderar:
Förutom tester måste varje man genomgåinstrumentella visningar, vars resultat kommer att indikera tillståndet i lungorna, hjärtat, njurarna. Dessutom kommer ingen av analyserna att indikera den exakta platsen för det patologiska fokuset i prostata för biopsi. Standardlistan över studier inkluderar:
Om en man har någonkontraindikationer för biopsi, operationen skjuts upp tills orsakerna elimineras: botemedel mot infektion, återställning av tillfredsställande koagulation, stabilisering av blodtryck, etc.
Dagen före biopsin måste patienten genomgåden sista förberedelsen. Om en man tidigare tog mediciner som förhindrar blodproppar ("Aspirin", "Clexan", "Heparin", "Cardiomagnet") måste läkemedlet avbrytas. Men även den här frågan ligger kvar hos den behandlande läkaren, som drar en slutsats om förhållandet mellan fördelar och risker vid avbokning.
Omedelbart före biopsin ges en manrengörande lavemang. För profylaktiska ändamål är Ceftriaxone ordinerat - det är ett brett spektrum antibiotikum som förhindrar infektion från att komma in i de inre organen. För att ge full tillgång till könsorganen, är patienten rakad hår från könsregionen, anus, pungen och perinealområdet. Valet av punkteringsmetod förblir hos kirurgen och beror som regel på antalet prostataprover som krävs. Vi kommer att prata om hur en prostatabiopsi görs på olika sätt nedan.
De flesta moderna kirurger följermenar att användning av bedövningsmedel inte är nödvändig för provtagning av biomaterial. Samtidigt förbättrar smärtstillande signifikant patientens välbefinnande, vilket möjliggör en bättre biopsi. Som lokalbedövning använder läkare:
Efter anestesi placeras patienten i en bekvämför att utföra en biopsi ligger positionen på vänster sida, med knäna förda till bröstet. Läkaren undersöker ändtarmen med sina fingrar och sätter in en ultraljudssond i anusen, som genom att överföra en bild till skärmen hjälper till att välja punkteringspunkten. Totalt tar biopsiproceduren inte mer än 15 minuter.
I jämförelse med den föregående, denna metod att taProver av prostatavävnad anses vara mer traumatisk, men det är mer informativt och objektivt, eftersom det gör att du kan få en större mängd biomaterial för forskning. Bedövning för transperineal biopsi, som innebär att en nål förs in genom perinealvävnaden, krävs. De kan använda både generell anestesi, där patientens medvetande kommer att vara helt deprimerad, och epiduralanestesi, vilket innebär att ett läkemedel införs i ryggraden och bevarandet av medvetandet.
För transperineal åtkomst ligger patienten pårygg, höjer och sprider benen böjda i rät vinkel. Förfarandet varar vanligtvis inte längre än en halvtimme. Även här kan man inte klara sig utan en ultraljudssensor, som hjälper kirurgen att navigera på platsen för prostata och tumör.
Korrekt tolkning av biopsiresultatprostata är det slutliga målet med denna studie. Proceduren låter dig lära dig om neoplasmens art och bestämma dess typ. Detta betyder dock inte att alla patienter som genomgår en prostatabiopsi alltid har cancer. I slutsatsen av specialister kan frånvaron av en cancerprocess noteras, medan detta inte alltid betyder att patienten är helt frisk. I vissa fall är ett falskt negativt resultat möjligt. Det är inte heller uteslutet:
Diagnos av ett av dessa två tillstånd är en stark indikation för en upprepad biopsi flera månader senare.
Om en patient har cancer är det viktigt att avgöratumörens stadium och graden av dess fara i ett visst fall. Flera typer av maligna tumörer diagnostiseras som kan uppstå i vävnaderna i prostatakörteln:
Om vi vänder oss till kommentarerna från män som inte är detDe vet på egen hand om detta förfarande, det är lätt att gissa om den höga sannolikheten för komplikationer. Prostatabiopsi, enligt recensioner, kan leda till allvarliga konsekvenser. Så, till exempel, är orsaken till skador på blodkärlen det individuella inslaget i deras plats. Men oftast är den ogynnsamma konsekvensen av en prostatabiopsi enligt män:
En farlig komplikation av denna manipulation ärpunktering av väggen i en stor artär, som till och med kan vara dödlig med stor blodförlust. För att undvika sådana konsekvenser av en prostatabiopsi, bör en man noggrant övervaka hans tillstånd och, om hans hälsa försämras, kontakta en läkare.
