Difteriaserum ärett effektivt läkemedel mot difteri som erhålls från hästblod (tidigare har dessa djur immuniserats med difteritoxoid). Efter isolering av serum genom enzymatisk hydrolys renas och koncentreras det.
Som nämnts ovan, difteriserum innehåller en proteinfraktion (specifika immunoglobuliner) extraherad från hästblodserum (djur som tidigare var hyperimmuniserade med difteritoxoid), koncentrerade och renade med användning av saltfraktionering och peptisk spjälkning.
Denna produkt är en transparent, något opaliserande, gulaktig eller transparent vätska som inte har en fällning.
Förutom huvudingrediensen innehåller produkten 0,1% kloroform som konserveringsmedel.
1 ml anti-difteriaserum innehåller intemindre än 1500 IE (internationell antitoxisk aktivitetsenhet) som neutraliserar difteri bakterietoxin. Dosen av läkemedlet beror på sjukdomsformen, patientens allmänna tillstånd och hans ålder.
Användningen av antitoxiskt antidifteriaserum är berättigat och mycket effektivt vid utveckling av olika former av difteri hos vuxna eller barn.
Koncentrerat anti-difteriaserumFörpackade i ampuller på 10 ml, dessutom innehåller satsen 1 ml ampuller, som används för intradermala prover (serum utspädd 1: 100 i dem). 10 ampuller placeras i paketet.
Följande information finns på etiketten på varje ampull:
Samma information bör tillämpas påpaketet ska dessutom innehålla information om tillverkaren (fullt namn, adress och ministerium som kontrollerar det), produktens namn på latin, användningsmetoder samt lagringsförhållanden.
Förvara serum på en mörk, torr plats vid en temperatur på 3-10 grader. Ett läkemedel som frystes och sedan tinades men som inte ändrade dess fysiska egenskaper anses vara lämpligt.
Vid grumlighet, sedimentation ellerfrämmande inneslutningar (fibrer, flingor) som inte går sönder när de skakas, vassle är förbjuden. Dessutom är det också omöjligt att använda produkten i frånvaro av en etikett på den eller med skador på ampullerna.
Introduktion av anti-difteriaserum är möjlig både subkutant och intramuskulärt i skinkan (yttre övre kvadranten) eller i låret (övre tredjedel av dess främre yta).
Före användning bör ampullen med serum noga kontrolleras. Injektion utförs som regel av en läkare, men den kan också utföras av paramedicinsk personal, men uteslutande under övervakning av en läkare.
Innan du använder serum, bör du bestämmapatientens känslighet för häst (heterogent) protein, som utförs med ett intradermal test med serum i en utspädning av 1 till 100, som kommer med huvudläkemedlet. Detta test utförs med en spruta, som har en uppdelning av 0,1 ml, och en tunn nål. För varje sådant prov används dessutom en individuell nål och en separat spruta.
Utför testet enligt följande:utspätt anti-difteriaserum enligt metoden för oändligt (0,1 ml) injiceras intradermalt i underarmen (i dess flexionsyta), varefter reaktionen övervakas i 20 minuter. Ett test kallas negativt, där diametern på den framväxande papulen är mindre än 0,9 cm och det finns en lätt rodnad runt den. Ett test anses positivt, där papulen är mer än 1 cm och rodnaden runt den är betydande.
Vid negativt intradermal test injiceras outspätt serum (0,1 ml) under huden, och i frånvaro av reaktion på det i 30 (upp till 60) minuter används hela den erforderliga terapeutiska dosen.
Om det inte finns något utspätt serum tillgängligt, då0,1 ml outspätt serum införs under huden på underarmen (i dess flexionsyta) och reaktionen på det 30 minuter efter injektionen utvärderades.
Om ingen reaktion har inträffat administreras de under hudenen ytterligare volym serum i en mängd av 0,2 ml och observerades igen, men redan 1-1,5 timmar. I händelse av ett framgångsrikt resultat (brist på reaktion) administreras hela den terapeutiska dosen av difteriaserum.
Om det intradermala testet antingen är positivten anafylaktisk reaktion observeras, serum som terapi används endast i extrema fall (närvaron av ovillkorliga indikationer), mycket noggrant, med personligt deltagande och kontroll av en läkare. I detta fall används utspädd serum (som används för intradermala prover): först 0,5, sedan 2 och sedan 5 ml (intervallet mellan injektioner är 20 minuter).
Om en positiv reaktion inte inträffar, subkutantoutspätt serum införs i en volym av 0,1 ml och patientens tillstånd övervakas under en halvtimme. Om det inte finns någon reaktion på samma gång utförs en injektion i mängden av hela den erforderliga terapeutiska dosen.
Om det är omöjligt att användaantidifteriaserum på grund av förekomsten av positiva reaktioner på någon av ovanstående doser, bör den terapeutiska dosen av serum administreras under anestesi, efter beredning av sprutor med 5% efedrin eller adrenalin (1 till 1000).
Vid anafylaktisk chockpå grund av införandet av serum från difteri krävs akut adekvat terapi: användning av efedrin eller adrenalin, analeptika, glukokortikosteroider, hjärtglykosider, kalciumklorid, novokain.
Effektiviteten av serum från difteri beror direkt på korrekt vald först, liksom kursdosering och tidigast möjliga användning av detta läkemedel efter att diagnosen har bekräftats.
I giftig form bör serum användasvar 12: e timme i 2-3 dagar, och därefter justeras dos och frekvens av administrering i enlighet med sjukdomens dynamik. De första dagarna administreras dessutom 2/3 av kursdosen.
Antalet injektioner med difteriserum förskrivs beroende på den kliniska formen av patologin. Till exempel föreskrivs en enda administrering till patienter som har en lokal eller vanlig form av difteri i oral svelg eller näsa.
Om försvinnandet av plack inte inträffar inom en dag efter utnämningen av serum, återanvänds läkemedlet efter 24 timmar.
Serumabstinens utförs efter en betydande förbättring av patientens tillstånd (försvinnandet av ödem i livmoderhalsvävnaden, svelget (dess orala del), plack och en minskning av förgiftningen).
Kanske:
Följande biverkningar kan uppståeffekter: hypertermi (feber), hudutslag, frossa, störningar i hjärt- och kärlsystemets funktion, kramper och så vidare. Liknande fenomen fortsätter inte mer än några dagar. Kollaps är sällan möjligt. Om sådana biverkningar inträffar, är det nödvändigt att utnyttja lämplig symptomatisk behandling i tid.
