Melanom i nageln eller subungual melanom (lat."melanom", från den antika grekiska "μέλας" - "svart" + "-ομα" - "tumör") är en malign sjukdom som utvecklas från specialiserade hudceller (melanocyter) som producerar melaniner. Det förekommer inte bara på insidan av handen och fotsulan utan också på naglarna (oftast påverkas nageln i tummen eller tån, men andra naglar och fingrar är inte uteslutna).
Bland alla cancerformer, frekvensenförekomsten av nagelmelanom är cirka 3% hos kvinnor och hos män - cirka 4%. Tidigare trodde man alltid att subungualt melanom huvudsakligen kan förekomma hos äldre, men nu har denna maligna tumör blivit vanligare hos unga människor.
Jämfört med andra typer av cancertillväxten av nagelmelanom sker mycket snabbare, eftersom kroppen har ett mycket svagt eller inget svar på det. Därför, enligt statistik, efter maligna lungtumörer, tar denna sjukdom andra plats.
Det finns flera typer av subungualt melanom:
Människor av alla raser är benägna att nagla melanom,oavsett bosättningsland och status. För närvarande har vetenskapen faktiskt inte helt fastställt orsakerna till denna sjukdom. Det är dock fortfarande möjligt att peka ut de faktorer som påverkar omvandlingen av friska celler till maligna. Riskgrupper inkluderar:
I de flesta fall med progressionsjukdomar förändras och symtom på nagelmelanom. Därför är det oerhört viktigt att inte tappa ur sikte de första tecknen som kännetecknar uppkomsten av en malign bildning i tid, eftersom den tidiga utvecklingen av sjukdomen som regel är asymptomatisk. Men i senare skeden börjar följande symtom dyka upp:
Så du vet redan hur melanom ser ut.Ovanstående tecken gör det möjligt för läkaren att misstänka patologisk förstörelse av epidermala vävnader och förekomsten av denna farliga sjukdom hos patienten. I vissa fall förvirrar specialisten som undersöker patienten en dermatologisk sjukdom med panaritium av infektiös ursprung och föreskriver kirurgisk debridering av den drabbade hudytan.
Dyr tid går förlorad som skulle behöva användas för tumörbehandling, och tecken på cancer återkommer och med en ännu mer levande manifestation av den kliniska bilden.
Sedan mycket ofta tumörer underdet finns ingen färg med en nagel, i hälften av fallen av denna sjukdom märker patienter tyvärr yttre tecken för sent. Melanom av denna typ av spik kan endast märkas om en knöl börjar bildas under plattan, vilket höjer nageln uppåt.
Det bör noteras att denna sjukdombåde händer och fötter påverkas lika. Om den maligna tumören har spridit sig till sulan, framkallar det uppenbart obehag under rörelse. I de tidiga stadierna är denna sjukdom så asymptomatisk att läkare ibland förväxlar den med vanliga hudvårtor.
Så, låt oss markera alla stadier av nagelmelanom:
Alla bör komma ihåg att det är viktigt att känna igen symtomen på subungualt melanom i tid.
Anledningen till att besöka en specialist borde varanågon pigmentförändring i nagelplattan, speciellt om den har ökat i storlek (upp till 3 mm eller mer), eftersom nagelmelanom i ett tidigt skede ofta har tvetydiga tecken. För att bestämma maligniteten hos en neoplasma under nageln använder kvalificerade specialister ett dermatoskop - ett speciellt optiskt mikroskop som används för att skanna spikens och hudens stratum corneum för att bedöma patologiska förändringar visuellt: omfattningen av spridningen, tumörens storlek och tjocklek. Därefter lär du dig att skilja subungual melanom från hematom.
Om det under dermatoskopi avslöjadestumörens maligna ursprung, sedan föreskriver läkaren nästa steg en ytterligare biopsi, som gör att du kan ta bort en misstänkt bildning tillsammans med en del av den omgivande huden och undersöka vävnadssektionen i laboratoriet under ett kraftfullare mikroskop och bestämma otvetydigt om det är en malign tumör eller ett vanligt hematom.
Ibland händer det att histologiskastudien motbevisar förekomsten av nagelmelanom hos patienten och diagnostiserar andra sjukdomar: subungualt hematom, som vanligtvis bildas på grund av blödning eller blåmärken, svampinfektion, purulent granulom, paronychia, skivepitelcancer. Om en malign tumör ändå hittas under en histologisk undersökning, är det sista steget en ultraljudundersökning (ultraljud) av organen och tomografi för att utesluta närvaron av metastaser. Hur lång tid tar subungualt melanom? Mer om detta nedan.
Melanom tillsammans med en del av frisk vävnad ochsubkutant fett och muskler avlägsnas (skärs ut) helt genom operation. Ibland händer det att melanom redan har spridit sig starkt. Sedan, tillsammans med den, tas nagelplattan bort helt och i särskilt avancerade fall amputeras hela falansen i fingret eller tån. Om en patient diagnostiseras med nagelmelanom ordineras han också en biopsi av lymfvävnader, vilket hjälper läkare att bestämma omfattningen av den maligna tumören som sprids till de lokala lymfkörtlarna. Subungual melanom i tummen är vanlig.
Om som ett resultat av histologisk undersökningupptäcker metastaser, sedan tas de bort ytterligare. Och dessutom föreskrivs ett fullständigt avlägsnande av lymfkörtlarna, och sedan, beroende på de individuella egenskaperna hos patientens kropp, förskrivs komplex eller kombinerad behandling.
Ytterligare metoder för att hantera denna sjukdom är:
Om, förutom nagelplattan, ingenting avlägsnades, växer nageln tillbaka efter operationen för att ta bort melanom.
Om en patient i en medicinsk institution fick snabb och kompetent hjälp, kommer prognosen för honom att vara mycket gynnsam.
Om patienten inte brydde sig om att kontakta i tidtill en kvalificerad specialist, vars besök har försenats under en lång period, då kan tumören redan metastasera och behandlingsprocessen i detta fall blir mycket mer komplicerad, eftersom chansen att överleva minskar. Cirka 15 till 87% av patienterna överlever inom fem år efter diagnos.
Värdera därför din hälsa, försumma den inte, och vid de första symptomen, kontakta omedelbart en läkare.
