Under det senaste decenniet är endovaskulär kirurgi tillämpligt och populärt, men dess uppstigning började på 50-talet av 1900-talet.
Den svenska radiologen Sven Seldinger utropartanken är att införa vätska i kärlet, det vill säga ett kontrastmedel. Forskarens mål var att undvika snittet. Således kom han till tekniken att punktera kärlet med en speciell nål genom huden.
Genom nålen kom en sträng in i fartygetgenom att kontrollera röntgenstrålen avlägsnades nålen och en kateter infördes längs strängen. Kontrastmaterial infördes i katetern, sedan togs en röntgenfilm. Således erhölls en bild av fartyget. En nål, en guide, en kateter är de grundläggande verktygen i endovaskulär kirurgi och används nu. Det är viktigt att notera att instrumentets kvalitet är nyckeln till operationens framgång. Så här uppstod endovaskulär kirurgi i de inre karotisartärerna.
Nästa utvecklingsstadium går tillbaka till 1964.Radiologen Charles Dotter introducerade en metod för att expandera ett smalt kärl med en uppblåsbar ballong som var fäst vid slutet av katetern. Denna innovation förbättrades av den schweiziska kardiologen Andreas Grüntzig. Han var den första som gjorde ballonartärangioplastik. Under det kommande decenniet, detta område av medicin överträffades av dynamik och utveckling. Det bör noteras inhemska armaturers bidrag till vaskulär kirurgi, dessa är: Serbinenko F.A., Rabkin I.Kh., Savelyev V.S., Zingerman L.S. och andra.
Idag är endovaskulär kirurgi inte längre experimentell. Fast tog sin plats och fortskrider.
Kärlkirurgi är ett medicinområde sominkluderar behandling av ett blod- och lymfekärl. Vi tillämpar terapimetoden både operativt och intravaskulärt kirurgiskt. Det ursprungliga målet för detta område av kirurgi var diagnostiskt. Prestationer och resultat av behandlingen tillåts fastställa en separat riktning.
Minimalt invasiva arter hänvisar till det modernavaskulär kirurgi. Effektiv kirurgi inuti kärlen är möjlig tack vare innovativ teknik inom medicinen, och därför anses endovaskulär kirurgi vara en oberoende, smalprofilerad specialisering, som har ockuperat sin nisch och utgör ett alternativ till traditionell kirurgi.
Termen "endovaskulär", som betyder "intravaskulär", uppfyller exakt specifikationerna. Detta är en universell metod som kan användas för olika patologier i blodkärl och intraorganiska kanaler.
Endovaskulär kirurgi inkluderarRöntgenkirurgi, interventionell kardiologi, interventionell radiologi - det är sådana typer av kirurgiska ingrepp som utförs på ett blodkärl genom perkutan tillgång, som kontrollerar strålningsavbildning.
Den huvudsakliga fördelen med intravaskulär kirurgi är intervention genom små punkteringar på huden och röntgenkontroll av denna manipulation.
Endovaskulär diagnostik och medicinsk intervention utförs i kliniken och kräver flera dagar på sjukhus.
En vanligt förekommande endovaskulär procedur är diagnostisk angiografi. Vad gör endovaskulär kirurgi?
När kärlet är smalt, utvidgas det ellerstenting. Vid överdriven blodtillförsel till ett av organen (tumör, angiodysplasi, etc.) eller patologiskt blodflöde (arteriovenös shunt, varicocele) används vaskulär embolisering.
I förhållande till patienter med en diagnos av "portalhypertoni "(ökat tryck i portvenen på grund av hindring av blodflödet genom levern) TIPS-tekniken tillämpas - en bypass" kanal "av blodflöde från portalen till leverven skapas. Som ett resultat reduceras trycket i portvenen och livshotande förhindras.
Om det finns en risk för att tromben bryter från venerna i nedre extremiteten med deras ytterligare transport till lungartären, installeras cava-filter för profylaktiska ändamål.
Den regionala kemoterapimetoden används förmålinriktad administrering av läkemedlet till vilket organ som helst, till exempel infusion vid akut pankreatit, kemoterapi av en malign tumör (en kateter införs i en artär, sedan injiceras läkemedlet direkt i det sjuka organet). Injektion av kemoterapidroger i en artär i kombination med ett oljekontrastmedel - kemoembilisering.
De listade endovaskulära teknikerna finns inte itill fullo. Verkligheten i vår tid är sådan att endovaskulär kirurgi är en innovativ, exponentiellt utvecklande gren av medicin. Listan över olika terapeutiska endovaskulära tekniker expanderar.
Undersökning av blodkärl, artärer eller vener tillåterför att avslöja förträngning, blockering av kärlet, fokus, storleken på patologin för kärlets expansion, och avslöjar också inre blödningar, tumörprocessen och mycket mer, som inte kan detekteras med en annan metod.
Institutionen för endovaskulär kirurgi bedriver liknande forskning.
Förfarandet är vanligtvis enligt följande. För att punktera en artär eller ven används en speciell nål - i ljumsken, under armen, under kragebenet eller på nacken. Ett krökt plaströr - katetern förs in i kärlet. Fluoroskopisk vägledning hjälper katetern in i målkärlet.
Sedan matas ett kontrastmedel in i katetern,som syns i röntgenstrålar. Kontrastmedlet, som sprids över det vaskulära området som övervägs, gör det synligt för röntgenstrålen. Resultatet av studien spelas in med en röntgen- eller videoinspelning. Röntgen endovaskulär kirurgi avslöjar olika patologier i blodkärl och inre organ och är en oersättlig forskningsmetod.
Med hagiografisk undersökning är kortvariga smärtor av varierande intensitet möjliga i studieområdet. Ibland krävs smärtbehandling.
En kateter förs in i det avsmalnade kärlet,angiografi för att kontrollera nivån på vasokonstriktion. Ett instrument, en ledare, passeras genom en smal eller sluten del av fartyget. Sedan införs en ballongkateter som överlappar det avsmalnade området.
Ballongen expanderar det trånga området.Orsaken till förträngningen är en blodpropp eller plack som sprider sig jämnt längs den mycket sträckta kärlväggen. Därefter tappas ballongen och frigör därigenom en del av kärlet, som har återställts för fullt blodflöde.
Ballongen tas bort, den positiva dynamiken övervakas av upprepad angiografi. Endovaskulär kirurgi i ryggradsartären är också populär.
Efter dilatation observeras ofta kvarvarande stenos, vilket inte hindrar den normala blodflödesprocessen.
Om utvidgningen är ineffektiv,en stent rekommenderas som stöder kärlet från insidan och ytterligare hindrar det från att smalna in. Stenten kan ha olika längder och diametrar, olika installationsmetoder. Stenten väljs individuellt. Idag är alla mänskliga kärl tillgängliga för endovaskulär stent.
Det finns olika indikationer för när du ska slutablodflödet genom kärlet. För att embolisera kärlet sätts en kateter in i den. Det är viktigt att katetern ska placeras så att emboliserande ämnen inte kommer in i andra kärl. En emboliserande substans eller anordning, såsom en spole, plast (gelatin) partikel, sklerosant, transporteras in i kärlet med hjälp av en kateter.
