Ryggradsproblem oroar många människor. Vissa människor, på grund av hårt arbete, utvecklar ett sådant tillstånd som en intervertebral bråck i lumbosacral ryggraden.
Intervertebral brok kallas oftast svårett tillstånd i vilket det finns en förskjutning av den intervertebrala skivan från ryggradens plan. Oftast utvecklas detta tillstånd som ett resultat av överbelastning som kan hänföras till ryggraden.
Lider av denna sjukdom främst män i åldern 20 till 50 år.
Förekomsten av denna sjukdom är cirka 100 fall per 100 000 invånare per år.
De flesta av dessa hernias verkar på grund avfysisk överbelastning av ryggraden som ett resultat av arbetet. Manifestationen av en traumatisk brok efter operation på ryggraden eller som ett resultat av en lesion. Sällan finns medfödda hernias i ryggraden.
Hos äldre är fall av utvecklingen av hernias kända mot bakgrund av fysiologisk svaghet i ligament i ryggraden.
Det vanligaste är den intervertebrala brok i lumbosakrala ryggraden, eftersom korsryggen är den mest utsatta platsen för utveckling av denna sjukdom.
Under påverkan av hög belastning som kan hänföras tillpå ryggraden finns en gradvis komprimering av den intervertebrala skivan. På grund av detta inträffar ofta brott i skivans yttre kant (yttre fibrös ring), varefter innehållet i den intervertebrala skivan går ut.
Den frisatta massa kärnan kan förändras sominuti ryggmärgen och till sidan av den. I det första fallet utvecklas en överträdelse av ryggmärgen, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser. I det andra fallet kan radikalt syndrom utvecklas på grund av komprimering av nerverna som kommer från ryggmärgen. Aseptisk inflammation utvecklas på platsen för kompression, ödem i omgivande vävnader uppträder, vilket ytterligare förvärrar situationen.
Som ett resultat är symtomen på radikulärt syndrom (smärta, nedsatt känsla och lemmafunktion) karakteristiska för det intervertebrala brok. Med tiden försämras rörligheten i ryggraden.
Som ni ser är den plats där det intervertebrala brok oftast inträffar den lumbosakrala ryggraden. Behandling bör förskrivas så snart diskriminering av skivan har diagnostiserats.
I alla fall bör du börja omedelbart.intervertebral brokbehandling. Den lumbosakrala ryggraden har en extremt viktig funktion i kroppen - bibehållande av balans och överliggande organ i vertikal position. Med utvecklingen av ett bråck i korsryggen blir denna funktion mycket svårare på grund av det intensiva smärtsyndromet som utvecklas med nervkompression. Tillståndet förvärrar den tidiga behandlingen av läkare.
När de första symptomen visas omedelbartstarta behandling för intervertebral bråck. Den lumbosakrala ryggraden svarar bra på sådana icke-läkemedelsmetoder som användning av ortopediska madrasser, massage och användning av kalla kompresser. Dessa metoder har en rent symptomatisk orientering (för att lindra patientens tillstånd) och kan endast användas under en tid för att undvika bråckkomplikationer. Om tillståndet förvärras rekommenderas att du omedelbart bokar en neurolog.
Om det ändå utvecklats ett intervertebralt brok, huratt behandla henne för att inte skada hennes kropp? För att göra detta, använd antiinflammatoriska läkemedel från gruppen icke-steroida läkemedel. De vanligaste är salvor, geler och krämer. De innehåller vanligtvis diklofenak (Rumacar, dikloberl), indometacin (Metindol, rumacid). Koncentrationen av läkemedel i dessa läkemedel gör att du kan lindra intensiv smärta och inflammation (men att ta samma dos av läkemedel inuti kanske inte har önskad effekt, och bidrar också till utvecklingen av magsår eller 12 duodenalsår).
Det är möjligt att kombinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med glukokortikoider.
Glukokortikoider förskrivs antingen oralt ellerintravenöst för att uppnå effekten så snart som möjligt. Begagnade läkemedel som Prednison och Dexamethason. Behandling med glukokortikoider bör endast förskrivas om NSAID är ineffektivt, eftersom långvarig användning av kortikosteroider gör kroppen mer skada än nytta.
På andra plats när det gäller användningsfrekvensdet finns en sjukgymnastikbehandling av intervertebral bråck. Lumbosacral ryggraden är en av de mest tillgängliga delarna av muskuloskeletala systemet för användning av olika enheter.
Enligt många experter kan sjukgymnastik bidra till en snabbare återhämtning än medicinering.
För närvarande den mest effektiva metodenbehandlingen av intervertebrala bråck är användningen av multifunktionella elektroder. Kärnan i denna teknik är avbrottet av inkommande smärtimpulser med hjälp av radiofrekvensvågor.
Mindre kända metoder används oftaelektrofores med smärtstillande medel, terapeutiska bad, laserterapi. Elektrofores och fonofores gör att läkemedel kan levereras direkt till ryggraden. Effekten är ofta synlig efter bara några få behandlingar.
Avslappnande varma bad kan i vissa fall hjälpa till att spontant omplacera bråck.
Om det finns en försämring av tillståndet, trots de vidtagna åtgärderna, har sjukdomen i intervertebral bråck blivit komplicerad. Hur behandlar man det i den här situationen?
Med ineffektiviteten hos den använda konservativabehandling eller när allvarliga neurologiska symtom uppträder (förlamning av extremiteterna, urinering och avföring, pares, parestesi, intensivt smärtsyndrom, smärta på baksidan av nedre extremiteterna), bör kirurgisk behandling påbörjas omedelbart.
Indikationer för akut behandling är kränkning av ryggmärgen, kompression av närliggande kärl.
Behandlingen utförs huvudsakligen på specialiserade kirurgiska avdelningar (oftast inom neurokirurgi).
Bland de behandlingsmetoder som används finns det två huvudgrupper - endoskopisk kirurgi och traditionell mikrokirurgi.
Beroende på sjukdomsförloppet bestäms taktiken för den operativa tillgången.
Behandlingen utförs nödvändigtvis under bedövning och med stöd för grundläggande vitala funktioner.
Innan mikroskop införs i medicinsk praxis,om kirurgisk behandling av en intervertebral bråck indikerades utsattes lumbosakral ryggrad ofta för olika komplikationer under den postoperativa perioden (suppuration, återfall). Användningen av optiska enheter vid behandling av brok har blivit en verklig revolution. Detta gjorde det möjligt att minska omfattningen av det kirurgiska tillvägagångssättet, vilket signifikant minskade förekomsten av komplikationer.
Oftast är det mellanväggsbråck i sakralenavdelningen avlägsnas genom ett mikroskopiskt snitt (laminektomi utförs). Under hög förstoring blir det möjligt att försiktigt ta bort hernialt utsprång utan att skada de intilliggande vävnaderna.
Patienten blir mer aktiv i nästadag. Patienten får dagliga aktiviteter efter 10 dagar, och efter en månad kan han redan utöva fysiskt arbete utan risk för komplikationer.
Data för operationen för att ta bort intervertebral bråckär en relativt ny riktning inom neurokirurgi. Oftast utförs de genom posterolaterala endoskopiska metoder. Fördelen med dessa metoder är ännu större säkerhet för att skapa ett operationssår (ibland görs en vanlig hudpunktering). Detta är dock också den största nackdelen - i detta fall är möjligheterna till fullständig excision av bråck och dess avlägsnande från punkteringszonen begränsade. Svårt att nå bråck eller bråck, åtföljd av kompression av ryggmärgen, tas inte bort med hjälp av sådana operationer.
Patienten kan gå upp och gå den dag operationen utfördes. Arbete är tillåtet ungefär en vecka efter utskrivning från sjukhuset.
Över tiden, om bråck börjar klämma i närheten vävnader, kan komplikationer utvecklas.
Om en vanlig bråck (intervertebral) utvecklas,Lumbosakralregionen tappar inte helt sin funktion och ryggmärgen påverkas inte. Allt förvärras när bråck förskjuts mot ryggradskanalen.
Den farligaste av dessa är intrångryggrad. I det här fallet stör funktionerna av urinering och avföring, vilket utgör ett hot mot livet (allvarlig berusning, urinblåsa, tarmar och urinrör är möjliga). Dessutom, om inflammationen sprider sig till ryggmärgen, är det möjligt att skada de överliggande sektionerna med dysfunktion i de inre organen, upp till ett dödligt resultat.
En annan vanlig komplikation av bråck är radikulärt syndrom. Med långvarig existens försämrar det tillståndet avsevärt.
Desensibilisering och parestesi är mer gynnsamma komplikationer.
Det tar lite tid för utvecklingen av en bråck (det vill säga det kan vanligtvis kallas en kronisk sjukdom). Om du följer de grundläggande rekommendationerna kan du förhindra dess utveckling.
För att förhindra återfall bör belastningen under fysiskt arbete fördelas tillräckligt efter borttagning av intervertebral bråck. Överdriv inte det, för det kan sluta dåligt.
För att förebygga bråck rekommenderas också att utöva kroppsövning och övningar som stärker ryggens muskulösa ram (till exempel marklyft med rimliga belastningar).
Med långt och hårt arbete i ordningFör att förebygga rekommenderas det att ta avkopplande varma bad - de bidrar till en liten divergens i kotorna, vilket förhindrar att skivan kläms mellan dem.
Rehabilitering efter en tidigare bråck inkluderar stressundvikande, sjukgymnastik, massage och manuell terapi eller akupunktur.
