Omvårdnad vid smärta: Initial bedömning och klassificering av smärta

Sjuksköterskeyrket har ett antalfunktioner. Men framför allt är det en viss interaktionsprocess med läkare och patienter. Vilket är ämnet för denna kategori av vårdpersonal? All sjuksköterskeaktivitet riktas direkt till patienten. I detta fall är det slutliga målet för alla åtgärder den återhämtade patienten.

Sjuksköterskeprocessen för sjukdomar kombinerastill dig själv medicinska och diagnostiska metoder och personliga relationer. Det är därför de moraliska och psykologiska aspekterna av denna kategori av arbetare lyfts fram. Sjuksköterskor ska kunna känna och förstå vad som deprimerar och oroar en person och inser ett integrerat förhållningssätt till patienten. Detta kräver från representanterna för detta yrke kunskap inte bara inom biomedicin, utan också inom det psykologiska området.

Omvårdnadsprocessen koncept

Idag finns det en speciell medicinen vetenskap som innebär genomförande av åtgärder som syftar till att använda patientens miljö för hans återhämtning. Detta är omvårdnadsprocessen. Det bygger på kunskap om naturvetenskap och humaniora som medicin och biologi, sociologi och psykologi.

Sjuksköterska utför uppdrag till henneyrkesmässigt ansvar, måste ta ansvar och agera inom gränserna för sin myndighet. Samtidigt har hon ett behov av att planera och ge assistans. Sjuksköterskeprocessen är också viktig vid rehabilitering av en patient efter en sjukdom.

Alla åtgärder från vårdpersonalmåste produceras i enlighet med kraven i den statliga utbildningsstandarden. Vad är begreppet omvårdnad enligt detta dokument? Den statliga utbildningsstandarden indikerar att detta är en viss metod för att utföra och organisera omvårdnad för en patient, vars syfte är att tillfredsställa de psykologiska, sociala och fysiska behoven i samhället, familjen och individer.

Patientens kropp återställs ochstöds till stor del tack vare vårdprocessen. Och detta kräver mer än utmärkt teknisk utbildning från vårdpersonalen. En stor roll i denna fråga spelas av sjuksköterskans förmåga att arbeta med patientens personlighet, liksom en kreativ inställning till utförandet av sina arbetsuppgifter.

Huvudstadiet

Vårdprocessen innebär att vissa åtgärder utförs. Det här är fem steg som vårdpersonalen måste gå igenom sekventiellt:

1. Först och främst är det viktigt att bedriva omvårdnadundersökning. Det är en samling information som anger patientens hälsa. Detta är det första steget i omvårdnadsprocessen. Dessa data kan vara både subjektiva och objektiva. I det första fallet inkluderar sådan information psykologiska och fysiologiska, liksom sociala faktorer relaterade till patienten och hans omgivning. Det tillhandahålls av patienten själv, liksom hans anhöriga under intervjun. Tack vare den objektiva metoden är det möjligt att bedöma olika parametrar hos en person relaterade till hans utseende, medvetandestatus, etc. Dessa data erhålls under en fysisk undersökning av patienten. Slutresultatet av den första fasen av omvårdnadsprocessen är dokumentationen av tillgänglig information. Detta skapar en omvårdnadsfallshistoria, som är ett juridiskt protokoll.
2. I den andra etappen av arbetet för en sekundärmedicinpersonalen identifierar patientens problem. Detta gör det möjligt att formulera en omvårdnadsdiagnos. Alla patientproblem är indelade i två kategorier. Dessa är befintliga och potentiella. Den första av dem inkluderar de som orsakar obehag för en person för närvarande. Potentiella finns inte ännu, men deras sannolikhet för att inträffa är extremt hög. Förutom att identifiera dessa två typer av problem måste sjuksköterskan kunna identifiera de faktorer som bidrar till deras utveckling. I detta fall avslöjas patientens styrkor. De används för att motstå sjukdomar. Patienten har dock ofta flera problem samtidigt. Sjuksköterskans uppgift är att bestämma prioriteringssystemet, som klassificeras i primär och sekundär. Den första av dessa relaterar till de problem som har en särskild skadlig effekt på patienten. I slutet av den andra etappen av omvårdnadsprocessen bör också en omvårdnadsdiagnos fastställas, som till skillnad från en medicinsk inte tar hänsyn till en persons patologiska tillstånd. Den beskriver patientens reaktioner på problematiska förhållanden i kroppen (begränsad självbetjäning, kommunikation och psykiska störningar, förändringar i livscykler, etc.).
3. I den tredje etappen av arbetet med patienten, sjuksköterskanbestämmer hans ytterligare mål och planerar professionell verksamhet. Samtidigt övervägs operativa och praktiska uppgifter, vars genomförande gör det möjligt att uppnå resultat av kort och lång sikt. När man formulerar ett mål är det viktigt för en sjuksköterska att ta hänsyn till handling eller prestation, liksom kriteriet (tid, datum, avstånd och förväntat resultat) och förutsättningar (om någon eller något är inblandat för att hjälpa). Till exempel är målet med omvårdnadsprocessen att patienten ska kunna kliva upp ur sängen senast den 5 juli, med hjälp av en sjuksköterska. När huvudmålen har identifierats utarbetas en skriftlig manual som listar alla åtgärder som krävs för att uppnå målen.
4. Efter att ha passerat de tre första etapperna av arbetetimplementeringsfasen börjar. Den föreskriver genomförande av åtgärder som syftar till att förebygga, behandla, undersöka och rehabilitera patienten. Sjuksköterskepraxis är indelad i tre kategorier. Den första är beroende. Denna kategori omfattar alla åtgärder från sjuksköterskor som utförs enligt instruktionerna och under överinseende av en läkare. Det finns också oberoende ingripande. Detta inkluderar handlingar från en sjuksköterska, som hon utför på eget initiativ. Detta kan vara att lära patienten hygieniska färdigheter, organisera sin fritid etc. Det finns också ett omvårdnadsinsats av en beroende beroende natur. Den föreskriver genomförandet av vårdpersonalens verksamhet i samarbete med läkare och andra specialister. Valet av en viss kategori av omvårdnadsprocessen bestäms utifrån patientens behov.
5. I den sista etappen av arbetet med patienter ges en bedömning av effektiviteten i vårdpersonalens arbete. Den är baserad på studier av patientens dynamiska svar på sjuksköterskans intervention.

fördelar

Sjuksköterskeprocessen är mycket viktig i medicinsk praxis. Dess betydelse beror på:

• metodens universalitet;
• tillhandahålla ett individuellt och systematiskt tillvägagångssätt för patientens återhämtningsprocess;
• bred tillämpning av professionella standarder;
• säkerställa högkvalitativ medicinsk vård, tillförlitlighet och säkerhet för medicinsk vård;
• som involverar patienten och hans familjemedlemmar i återhämtningsprocessen.

Smärta

Vad är huvudorsaken till att konvertera människor tillmedicinska institutioner? Detta är utan tvekan smärta. Denna känsla är emellertid subjektiv och hos alla patienter har den en annan känslomässig färg. Smärtsamma förnimmelser kan inte registreras på något sätt. Dessutom beror deras karaktär, bedömning och intensitet direkt på en persons subjektiva uppfattning. Ibland döljer han av en eller annan anledning smärtan för läkaren, och ibland överdriver han den kraftigt. I båda fallen hotar det att snedvrida det föreskrivna behandlingsförloppet.

Indikatorer som anger vilken typ av smärtaorolig för patienten, ännu inte etablerad. Emellertid har enheter utvecklats för att bedöma styrkan och arten av obehagliga känslor. Om vilken typ av intensitetsvärk som bekymrar patienten kan du ta reda på genom att observera olika indirekta fenomen, till exempel:

• ökat blodtryck;
• vidgade pupiller;
• ökad andning;
• rodnad eller blekhet i ansiktet;
• muskelryckningar;
• läppbita.

Allt detta hänvisar till subjektiva bedömningar som bestämmer smärta (typer av smärta). Amningsprocessen för smärta syftar till att eliminera orsakerna till smärta, samt att lindra en persons lidande.

Många förstår det för att helt elimineraobekväma känslor är omöjliga. Kroniska sjukdomar är ett exempel på detta. I sådana fall kommer vårdprocessen för smärta inte bara att syfta till att utföra läkemedelsbehandling som ordinerats av läkaren, utan också att hjälpa patienten att övervinna detta tillstånd. I det här fallet är det möjligt att använda värme eller kyla, gnugga eller stryka det patologiska området, etc.

Smärtbedömning

Vad är de metoder som innebär i den förstaskede av omvårdnadsprocessen? Vid smärta tas patientens egna subjektiva känslor som utgångspunkt. Vidare finns det en reaktion på det. Ofta pekar patienten på ett ganska stort område och hävdar att det är här han känner obehag. Baserat på denna berättelse kan den första bedömningen av smärta bli felaktig. För att bestämma dess lokalisering är det nödvändigt att genomföra en mer detaljerad förhör. Samtidigt klargörs den möjliga orsaken till obehagliga känslor, tiden för deras utseende, försvinnande, varaktighet samt förstärkande och försvagande faktorer.

Det är också sjuksköterskans uppgift att identifiera de viktigaste aspekterna som påverkar känslan av smärta, vilket kan vara:

1. Fysisk, det vill säga vara ett symptom på en eller annansjukdom, komplikation av befintlig patologi, samt vara en bieffekt av behandlingen. I sådana fall kan obehaget leda till utveckling av kronisk trötthet och sömnlöshet.
2. Psykologisk... Ibland orsakas smärtan av patientens ilska.eller hans besvikelse över behandlingsresultaten. I sådana situationer kan en person drivas till förtvivlan. Han har en känsla av hjälplöshet och en önskan att isolera sig från omvärlden. Samtidigt kan en konstant rädsla för smärta uppstå, vilket orsakar en känsla av ångest. Och om vänner börjar besöka en sådan person mindre ofta, för att inte störa honom, känner han sig värdelös och övergiven av någon.
3. Social... En person som inser att den eller den delen gör onthela tiden inser att han inte kommer att kunna utföra sitt vanliga arbete. Samtidigt finns det en känsla av ens egen värdelöshet med samtidig förlust av självförtroende. Allt detta minskar patientens livskvalitet och självkänsla.
4. Andlig... Konstant och frekvent smärta orsakar rädsla för döden.Detta gäller särskilt hos cancerpatienter. Det finns också rädsla för själva dödsprocessen. En person utvecklar en skuldkänsla mot andra för att orsaka dem ångest. I detta fall tappar patienten allt hopp för framtiden.

Smärta intensitet

Vad är det andra steget som ingår iomvårdnadsprocessen? Vid smärta är det viktigt att veta dess intensitet. Denna indikator bestäms utifrån patientens självkänslor. I detta fall rekommenderas att använda en skala för att bedöma smärta i punkter. Bedömningen av obekväma känslor bestäms enligt följande:

• frånvaro av smärta både under rörelse och i vila - 0 poäng;
• lätt obehag när du rör dig, lämnar i vila - 1 poäng;
• måttlig smärta under rörelse och lätt obehag i vila - 2 poäng;
• allvarligt obehag vid rörelse, måttligt i vila - 3 poäng;
• svår smärta i alla tillstånd - 4 poäng.

Information om patientens tillstånd samlas också in underdags att observera honom. Denna metod använder ofta vårdprocessen för smärta, när det inte är möjligt att utföra verbal kommunikation med en person. Detta kan till exempel vara med grumling av medvetande etc.

Ett exempel på en omvårdnadsprocess i sådana fall är -detta är etableringen av svår smärta på grund av blekhet i huden, snabb andning, ökad svettning, bett underläppen och slipning av tänder. Ibland är reaktionen på ett sådant tillstånd ett stön.

Smärtans natur

Vad ska sjuksköterskan annars bestämma vid bedömningenobehag hos patienten? I detta skede av arbetet är det viktigt att klargöra vilka typer av smärta som indikerar dess natur. Till exempel tråkig eller skarp, klämning eller brännande, stickande, etc. Samtidigt är det nödvändigt att ta reda på från patienten hur han utstått liknande smärta tidigare.

Baserat på den första bedömningen bör sjuksköterskandra vissa slutsatser. Det är nödvändigt att de inte bara bygger på resultaten av undersökning av en person och hans beteende. Det är viktigt att bestämma arten och typerna av smärta som plågar patienten och förlitar sig på hans ord och känslor. Allt detta blir särskilt användbart i fall där personen själv aktivt deltar i övervakningen av sitt tillstånd. I detta fall ger den första etappen av omvårdnadsprocessen alla förutsättningar för effektiva insatser som hjälper till att lindra smärta.

Definiera mål

Hur går omvårdnadsprocessen närdet konstaterades att det gör ont och med vilken intensitet? I detta fall är huvudmålet med patientvård att eliminera orsakerna till obehaget. Detta kommer att lindra personens lidande.

Sjuksköterskans ingripande

För att uppnå de uppsatta målen ochFör att bedöma effektiviteten av smärtlindrande åtgärder bör representanter för vårdpersonalen tydligt känna till alla fenomen som är förknippade med obehag. Vårdansvaret inkluderar övervakning av korrekt användning av läkemedel som ordinerats av en läkare (under tungan eller genom munnen), samt administrering av läkemedel (intravenöst, intramuskulärt eller subkutant). Och här är det viktigt att veta hur smärtstillande medel används. Endast i detta fall kan sjuksköterskan, tillsammans med patienten, indikera läkemedlets lämplighet.

Utvärdering av resultat

Hur lyckad var implementeringen avomvårdnad mot smärta? För att bedöma sjuksköterskornas prestanda är det viktigt att tillämpa objektiva kriterier. En av dem är intensiteten av smärta i början och i slutet av den terapeutiska kursen. För detta har en speciell skala utvecklats, som anger egenskaperna hos försvagningen av obehag.

Det tar hänsyn till hur smärtan har förändrats:

• försvann helt;
• gått delvis;
• minskade betydligt;
• det finns inga märkbara förändringar.