Huvudvärk är en av de mestvanliga symtom hos den vuxna befolkningen. Mindre vanligt utvecklas det hos barn. Huvudvärk kan associeras med olika sjukdomar, liksom med en förändring i väderförhållanden, atmosfärstryck, stress etc. Orsaken till detta symptom är någon berusning (inflammatoriska patologier, förgiftning, infektioner), neurologiska störningar, trauma, migrän. Människor är ofta inte uppmärksamma på huvudvärken, vänjer sig vid det och anser att det inte är farligt. Det är inte sant. I vissa situationer är detta symptom mycket allvarligt. Det kan till exempel indikera en sådan patologi som ett intrakraniellt hematom. Ofta är dess utseende förknippat med huvudskada. Men det finns andra orsaker till dess utveckling.
Symtom som härrör från intrakraniellhematom, utvecklas som ett resultat av hjärnans kompression med blod. Vänster obehandlad kan leda till allvarlig skada på centrala nervsystemet. Fara med sjukdomen är att tecken på patologi uppträder gradvis.
Så vad är ett hematom inuti skallen?På grund av olika orsaker kan blödning från huvudkärlen uppstå. Resultatet är en så kallad blåmärke i hjärnhinnorna - ett hematom. Till skillnad från blödningar i mjukvävnad och hud, löser det sig mycket långsamt. Endast små hematom kan försvinna på egen hand. För medelstora och stora blödningar är kirurgisk ingripande nödvändig.
Du måste veta att hematom i membran ellersubstansen i hjärnan är resultatet av olika sjukdomar och skador. I de flesta fall leder allvarliga stötar på hårda ytor (golv, väggar, is), bilolyckor till blödning. I ålderdomen ökar risken för att utveckla intrakraniella traumatiska hematom betydligt. Detta beror på svagheten i kärlväggarna i hjärnan och dess membran.
Men i vissa fall intrakraniellt hematombildas i avsaknad av traumatiska effekter. Detta beror på bristningen av en aneurysm i blodkärlen. En sådan sjukdom kan antingen vara medfödd (missbildning) eller förvärvas. En aneurysm bildas som ett resultat av brist på behandling för arteriell hypertoni.
En annan anledning till förekomsten av intrakraniellhematom är en tumör i hjärnan eller dess membran. Både godartade tumörer och onkologiska processer leder till blödning.
Utvecklingen av hematom främjas också avaterosklerotiska lesioner i hjärnkärlen, infektiösa patologier, stroke eller övergående ischemisk attack, angioödem. Risken för blödning ökar hos äldre, rökare, personer med artär hypertoni och fetma.
Beroende på storlek särskiljs små, medelstora och stora hematom. Dessutom klassificeras intrakraniella blödningar enligt förloppet och lokaliseringen.
Volymen av små hematom är mindre än 50 ml.I vissa fall löser de sig själva. Om volymen blödning är mellan 50 och 100 ml kallas det ett mellanhematom. De kräver kirurgisk behandling. Ett hematom, vars volym når mer än 150 ml, kan vara dödligt.
Enligt den kliniska kursen finns det tre typerblödningar. Tecken på akut intrakraniellt hematom detekteras inom 3 dagar från det ögonblick då det bildades. De anses vara de farligaste. Subakuta hematom detekteras inom 3 veckor. Försämringen av tillståndet sker gradvis. Kroniska blödningar känns efter tre veckor från det att de bildades.
Genom lokalisering särskiljs följande typer av patologier:
Beroende på blödningens plats och källa kan den kliniska bilden av hematom vara annorlunda. Baserat på detta väljs behandlingstaktik.
Hur man bestämmer att en intrakraniellhematom? Symptomen på patologin beror på typen av blödning. Så tecken på ett epiduralt hematom inkluderar allvarlig huvudvärk, krampaktigt syndrom, nedsatt medvetenhet och sömnighet. När man studerar elevernas reaktion på ljus noteras anisokoria. Senare läggs förlamning av lemmarna. Tecken på ett intrakraniellt hematom detekteras inom några timmar eller dagar efter att artären skadats. Barn utvecklar symtom snabbare.
Subduralt hematom kännetecknas av följande kliniska bild:
Symtomen på intracerebral blödning är likartade.Till skillnad från tecken på subduralt hematom täcker smärta ena sidan av huvudet, medvetslöshet noteras. Intracerebral blödning leder ofta till förlamning av armar och ben.
Diapedetiska hematom kännetecknas av ihållande huvudvärk. De är de svåraste att identifiera, eftersom de är små i storlek.
Intrakraniella traumatiska hematomdiagnostiseras först, eftersom människor i de flesta fall söker medicinsk hjälp efter att ha skadats. Det är svårare att upptäcka blödningar orsakade av kärlsjukdomar. Diagnostiska metoder inkluderar:
För att utföra den differentiella diagnosen av huvudvärk utförs ultraljud av kärlen med Doppler-ultraljud, EEG, ekoencefalografi.
Intrakraniella hematomer behandlaskonservativa och operativa metoder. I avsaknad av komplikationer och små mängder blödning övervakar läkaren bara patientens tillstånd. I detta fall måste patienten ligga på sjukhus och följa sängstöd. Om hematom inte går över på egen hand ordineras läkemedel som minskar intrakraniellt tryck. Symtomatisk behandling utförs också. Förskriv läkemedel "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".
I de flesta fall indikeras kirurgiskt avlägsnande av ett intrakraniellt hematom. Det består i evakuering av blod. För detta ändamål utförs följande typer av kirurgiska ingrepp:
Metoden för kirurgisk behandling väljs av neurokirurgen, beroende på blödningens storlek, samtidig patologi och patientens ålder.
Konsekvenserna av hematom inkluderar sådanakliniska manifestationer som posttraumatiska kramper, amnesi, huvudvärk och allmän svaghet. Dessa symtom kan pågå i flera månader. Därför tar rehabilitering cirka sex månader. Om kirurgisk behandling inte utförs i tid kan ett hematom leda till utveckling av förlamning, hjärnödem och död.
