I nefrologipraxis, njursjukdom -pyelonefrit - är en ganska vanlig sjukdom. Denna ospecifika sjukdom är ofta smittsam natur och sträcker sig till njurparenkym, interstitium och organbäckenet. Kronisk och akut pyelonefrit kännetecknas av dess början och kurs. En njure eller båda kan vara involverade i den patologiska processen. Sjukdomen kan också utvecklas som en oberoende (primär) eller uppstå på bakgrund av befintliga sjukdomar i utsöndringsorganen.
Orsaker till sjukdomen
De viktigaste mikroorganismerna orsakarsjukdom, är E. coli, stafyl - eller streptokocker, Proteus. Hos de flesta patienter med kronisk pyelonefrit är floran blandad. Infektion sker stigande (genom urinledare) såväl som med blod. Akut pyelonefrit kan förekomma med urinstasis, med närvaro av stenar i njurbenet, med närvaro av tillhörande sjukdomar och försvagad immunitet. Mycket ofta föregås attacken av sjukdomen av dold jade.
Akut pyelonefrit är interstitiell, serös och purulent. En allvarlig komplikation är bildandet av ett kolsycke och övergången till apostematisk nefrit.
Kliniska manifestationer av sjukdomen
Sjukdomen har en akut plötslig uppkomst.Det finns en prodrome, kroppstemperaturen stiger högt (40 ° C), patienten svettas mycket, klagar över smärta i projiceringsområdet i njurarna, törst. Det kan också förekomma spänningar i magmusklerna på den sida som det finns njurskador och svår smärta vid palpation i den ryggvinkliga vinkeln. Ofta markerade urineringsproblem, en minskning av urinvolymen som utsöndras, det kan blandas med pus eller blod. Kräkningar uppstår på grund av svår rus. Vid undersökning noterade patienten ett positivt symptom på tappning (Pasternack). Njursvikt kan uppstå.
Diagnos av sjukdomen
Diagnosen Acute Pyelonephritis är inställd påpå grundval av karakteristiska klagomål, inspektions- och laboratoriediagnostiska data Patienten kan indikera nyligen överförda purulenta infektioner eller närvaron av kroniska inflammatoriska sjukdomar i kroppen. Akut pyelonefrit kan orsaka hypotermi hos kvinnor, kroniska sjukdomar i könsorganen, hos män, närvaron av prostatahyperplasi med nedsatt urinflöde. En karakteristisk egenskap hos pyelonefrit är förekomsten av urinstörningar, grumlighet i urinen eller närvaron av blod i den, med svår smärta i nedre rygg och hög feber. Det bör dock komma ihåg att en förändring i urinsammansättningen kan vara en reaktion på andra inflammatoriska sjukdomar.
I analysen av urin kan du se ett stort antal leukocyter, ökningen av röda blodkroppar och förekomsten av bakterier. I urinen ökade något protein.
Ultraljudsundersökning av njurarna, drabbadekroppen förstoras, dess rörlighet under andningen är kraftigt begränsad. Njurarnas parenchyma är ödem. I sällsynta och svåra fall ses en abscess eller kolvätel i njurarna på sonogrammen, som kräver operation.
Behandling av akut pyelonefrit
En patient med pyelonefrit är inlagd på sjukhusnefrol eller terapeutisk avdelning på sjukhuset. Tilldelad tabell nummer 7. Ett högt vätskeintag på minst tre liter per dag rekommenderas. För att lindra smärtan föreskrivna smärtstillande medel och krampläkemedel. Obligatoriska läkemedel i behandlingen är antibiotikabehandling. Under den initiala perioden av sjukdomen administreras bredspektrumantibiotika, och efter isolering av patogenen, ett antibakteriellt läkemedel som verkar mot denna mikroorganism. Infusionsterapi utförs för att lindra berusning, ordineras oeniga och uroseptika. Örtmedicin är en effektiv hjälpbehandlingsmetod.
