คงไม่มีคนแบบนี้ที่ไม่เคยไม่เจ็บฟัน และเมื่อตามที่พวกเขากล่าวว่ากระบวนการได้เริ่มขึ้นความรู้สึกทั้งหมดจะรวมอยู่ที่ฟันที่ปวดเพียงซี่เดียว หากคุณเลื่อนการไปพบทันตแพทย์ออกไปในภายหลังผู้ป่วยมีโอกาสที่จะเรียนรู้ "ความสุข" ทั้งหมดของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง
Pulpitis ถ้าเราพูดอย่างชัดเจนแสดงถึงเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในมัดระบบประสาทภายในคลองรากฟันและส่วนของหลอดเลือดหัวใจ หากผู้ป่วยปรึกษาแพทย์ด้วยข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดเฉียบพลัน (เช่นมีเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน) ในบางกรณีกระบวนการอักเสบสามารถหยุดได้และสามารถช่วยรักษาฟันได้
ในสภาพของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเยื่อค่อยๆเสื่อมสภาพเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยจะเกิดขึ้นเนื้อร้ายหรือการเปลี่ยนแปลงของมัดระบบประสาทจะสังเกตเห็นได้ในสภาพเช่นนี้เมื่อโพรงฟันผุทั้งหมดเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่พยาธิวิทยา
ส่วนใหญ่มักมีอาการเยื่อบุผิวอักเสบเรื้อรังปวดเฉียบพลันไม่เกิดขึ้นและผู้ป่วยมาพบแพทย์เพื่อรักษาฟันไม่ให้ถอน อย่างไรก็ตามรูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมักเป็นโรคที่กลับไม่ได้
พยาธิวิทยาใด ๆ มีข้อกำหนดเบื้องต้นและสถานการณ์ที่ทำให้เกิดแรงผลักดันในการพัฒนากระบวนการก่อให้เกิดโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่มีข้อยกเว้น รูปแบบเรื้อรังของโรคนี้ถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ตามกฎแล้วจุดเริ่มต้นของการเริ่มต้นทั้งหมดคือการปรากฏตัวของโรคฟันผุในผู้ป่วยหรือการรักษาที่มีคุณภาพต่ำของโรคที่แพร่หลายนี้ แนวคิดหลังหมายถึงการไม่ปฏิบัติตามเทคนิคการแปรรูปฟันที่เป็นโรคการทำความสะอาดช่องฟันผุไม่เพียงพอการอุดฟันที่ไม่ดี ฯลฯ
สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังกระตุ้นการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจรวมถึงการบาดเจ็บที่ฟันการอุดตันของช่องของมัดระบบประสาทด้วยปลั๊กเกลือ ("นิ่ว") นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังอาจปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคใบหน้าขากรรไกรและทั่วไป (ไซนัสอักเสบไข้หวัดใหญ่ปริทันต์อักเสบกระดูกอักเสบเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฯลฯ ) ในโรคดังกล่าวจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถแทรกซึมผ่านปลายรากฟันได้
ทันตแพทย์แยกแยะความแตกต่างของเยื่อบุผิวเรื้อรังได้ 3 ประเภท ได้แก่ hypertrophic, fibrous, gangrenous
ด้วยกระบวนการยั่วยวนในโรคฟันผุระนาบมีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อในรูปแบบของโพลิป ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเห็นการเติบโตของเลือดออกซึ่งได้รับบาดเจ็บเมื่อเคี้ยวอาหาร อาการปวดอาจไม่รุนแรงและส่วนใหญ่เกิดจากสารระคายเคืองภายนอก
รูปแบบเส้นใยเป็นเรื่องปกติมากที่สุดและลักษณะอาการปวดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ซึ่งจะหยุดลงเองภายใน 1-2 วัน แต่โพรงที่มีเลือดออกจะมีเลือดออกเกือบตลอดเวลา
รูปแบบที่เน่าเปื่อยมีลักษณะสมบูรณ์การสลายตัวของเนื้อเยื่อประสาทของฟันและการทำลายส่วนของหลอดเลือดหัวใจจำนวนมาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบนี้มักมาพร้อมกับกลิ่นปาก ความรู้สึกเจ็บปวดตามกฎอยู่ในระดับปานกลางเกิดขึ้นเป็นระยะ ข้อร้องเรียนของคนไข้ทั่วไปในกรณีนี้มีลักษณะดังนี้: "ฟันเจ็บมากแล้วหยุดไปเอง"
ควรสังเกตว่าบ่อยที่สุด (≈ 70% ของกรณี)แพทย์วินิจฉัยว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังมักพบน้อยมาก - เป็นหนอง รูปแบบ hypertrophic ในทางปฏิบัติไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ การวินิจฉัยนี้บางครั้งทำโดยทันตแพทย์เด็ก
เพื่อที่จะวินิจฉัยแพทย์นอกเหนือไปจากการรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยจำเป็นต้องดำเนินมาตรการบางอย่างซึ่งประกอบด้วยการตรวจฟันด้วยสายตาการวัดอุณหภูมิ EOD และการถ่ายภาพรังสี
ในการตรวจสายตาแพทย์จะได้รับประมาณ 50%ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของฟันที่เป็นสาเหตุ การศึกษาทางเทอร์โมเมตริกเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าที่เย็นและร้อนทำให้เข้าใจได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคอะไรและเป็นโรคอะไร ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาต่อความเย็นแสดงให้เห็นว่า "เส้นประสาท" ยังไม่ตาย
Electroodontodiagnostics (EDI) เป็นหนึ่งในวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอด เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อของเยื่อที่เป็นโรคและมีสุขภาพดีมีความสามารถในการกระตุ้นทางไฟฟ้าที่แตกต่างกัน เส้นประสาทที่แข็งแรงจะตอบสนองต่อความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยต่อผลของกระแส 2-6 μAเยื่อบุผิวที่มีความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงเท่ากันจะตอบสนองต่อ 35-50 μAเนื้อเน่าจะต้องสัมผัสกับ 60-90 μA
การถ่ายภาพรังสีเกี่ยวข้องกับการประเมินสภาพของฟันโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์
การวินิจฉัยแยกโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการประเมินวิธีการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างครอบคลุมและการวิเคราะห์เปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับในกระบวนการวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปโรคในระยะนี้ดำเนินไปไม่มีอาการ คุณจะเข้าใจได้อย่างไรว่าคน ๆ นั้นเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง การร้องเรียนส่วนใหญ่จะลดลงเมื่อมีอาการปวดที่น่าปวดหัวโดยมีช่วงเวลาสงบระหว่างระยะเวลาที่แตกต่างกัน
ในรูปแบบเส้นใยตามกฎมีความรู้สึกเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้ระคายเคือง (ร้อนเย็นหวาน) ความเจ็บปวดจะไม่หายไปเป็นเวลานานแม้ว่าจะกำจัดอิทธิพลของสารระคายเคืองแล้วก็ตาม อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของความรู้สึกเจ็บปวดเป็นเวลานานเมื่ออุณหภูมิภายนอกเปลี่ยนจากเย็นเป็นอบอุ่น (เช่นย้ายจากถนนไปที่ห้อง) แม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดเยื่อบุผิวเป็นเส้น ๆ ได้โดยไม่มีอาการชัดเจน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากสิ่งเร้าไม่สามารถเข้าถึงโพรงฟันผุได้โดยตรง (เช่นอยู่ใต้เหงือกหรือมีการสื่อสารกับห้องผลิตเยื่อกระดาษ) ในกรณีหลังไม่มีอาการบวมเนื้อ "ไม่ขยาย" และเป็นผลให้ไม่มีอาการปวด
มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบอยู่เสมอกลิ่นเหม็นจากฟันที่เจ็บและจากปาก โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดจากการสัมผัสกับความร้อนซึ่งไม่หยุดนานพอแม้จะกำจัดสิ่งระคายเคืองออกไปแล้วก็ตาม มักจะมีความรู้สึกระเบิดในฟัน นอกจากนี้สีของฟันมักจะเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ : มันจะกลายเป็นสีเทา
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวเมื่อเคี้ยวอาหารและมีเลือดออก สาเหตุนี้เกิดจากการที่เยื่อกระดาษงอกเข้าไปในโพรงฟันผุเป็น "เนื้อป่า" เป็นปัจจัยที่มักทำให้ผู้ป่วยกลัวและบังคับให้ไปพบแพทย์
เนื่องจากโรคนี้เนื้อเยื่ออ่อนในฟันจะไม่สามารถบันทึกได้อีกต่อไปประเภทของการบำบัดหลักคือการกำจัดเนื้อออกจากคลองทั้งหมดของฟัน ทันตกรรมสมัยใหม่ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำมักชอบวิธีการกำจัดที่สำคัญ (การสกัดสด) ของเส้นประสาทเมื่อใช้เพียงยาชาโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของยาเพื่อฆ่าเนื้อ
อย่างไรก็ตามบางครั้งลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลขากรรไกรของผู้ป่วยไม่มีเวลาและการขาดยาชาที่ดีไม่อนุญาตให้นำเส้นประสาทออกทันทีในครั้งแรก จากนั้นการรักษาโรคเยื่อบุผิวเรื้อรังจะถูกนำไปใช้ในขั้นตอนเมื่อวางส่วนผสมพิเศษลงในช่องที่เป็นโรคฟันผุโดยมีจุดประสงค์เพื่อเตรียมเยื่อสำหรับการกำจัดซึ่งจะเกิดขึ้นในครั้งที่สอง
มักจะเพียงพอหลังการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังสิ้นสุดลงผู้คนบ่นว่าเจ็บปวด ความรู้สึกเหล่านี้เรียกว่าหลังการอุดฟัน (ตามที่ทันตแพทย์เรียก) ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและเข้ากับบรรทัดฐานที่อนุญาตตามเงื่อนไข การเกิดขึ้นของความเจ็บปวดหลังการรักษาโรคเยื่อหุ้มฟันเป็นไปได้เนื่องจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟันที่เป็นโรคอาจได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือมีการแยก "เส้นประสาท" ที่หยาบและคมออกในขั้นตอนการกำจัด นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นหากในระหว่างการรักษาคลองของฟันได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพซึ่งในปริมาณเล็กน้อยอาจเกินรากได้
อีกสาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวดหลังการอุดฟันคือทางออกของเครื่องมือบาง ๆ ที่ทันตแพทย์ใช้ในระหว่างการรักษาเพื่อทำงานภายในลำคลองนอกส่วนปลายของราก
บางครั้งหลังจาก "การสื่อสาร" ที่ดูเหมือนจะประสบความสำเร็จความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเริ่มต้นโดยทันตแพทย์และการกำเริบของโรคเยื่อบุผิวเรื้อรังในขั้นต้นนั้นมีความซับซ้อน ปรากฏการณ์นี้อาจมีสาเหตุหลายประการ สิ่งเหล่านี้เป็นงานที่ทำได้ไม่ดีในการอุดร่องฟันทำให้เครื่องมือทันตกรรมแตกออกเมื่ออยู่ในคลองหรือการเจาะ (สร้างรู) ในผนังรากฟัน
หากช่องมีการปิดผนึกไม่ดีหรืออนุญาตให้เจาะวัสดุอุดเกินปลายรากได้ในระยะเวลาหนึ่ง (จากหลายวันถึงหนึ่งปี) อาการของโรคปริทันต์อักเสบในระยะเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น การแตกของเครื่องมืออาจไม่ปรากฏให้เห็นในทันที แต่การติดเชื้อในคลองที่ไม่สะอาดและไม่มีการปิดผนึกจะยังคงประกาศตัวเองด้วยการไหลการปรากฏเป็นระยะของรูบนเหงือก (อย่างดีที่สุด) หรือการก่อตัวของซีสต์ที่มีเนื้อหาเป็นหนอง
หากฟันป่วยที่มีอาการของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถรักษาได้ทันเวลาโรคจะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังและจะเตือนตัวเองด้วยความมั่นคงที่น่าอิจฉาตลอดชีวิต อาการกำเริบของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังเป็นอย่างไร? อาการไม่พึงประสงค์: ความเจ็บปวดจากผลกระทบของสิ่งเร้าต่างๆ (อบอุ่นเย็นหวานเปลี่ยนจากความเย็นเป็นความอบอุ่น) ความรู้สึกเชิงลบในระหว่างการคลำและการกระทบ (การเคาะเท้าของเครื่องมือทันตกรรมเล็กน้อยบนฟันที่เป็นสาเหตุ) ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักอธิบายถึงความเจ็บปวดว่าเป็นอัมพาต ในขั้นตอนของการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังการแพร่กระจายของความรู้สึกเจ็บปวดตามเส้นทางของเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นลักษณะ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงบอกว่าปวดบริเวณขมับหรือใต้ตาที่จมูกหรือคาง
อาการกำเริบของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังสามารถให้ได้รู้จักตัวเองมาหลายเดือน ความรู้สึกเจ็บปวดไม่รุนแรงเหมือนในรูปแบบเฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการกำเริบอาจเป็นปรากฏการณ์เช่นการเสื่อมสภาพของการไหลออกของสารหลั่งการบาดเจ็บที่ฟันการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปลดลงกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลืองและความมึนเมาทั่วไปของร่างกายสามารถทำให้อาการกำเริบได้
อาการกำเริบของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังสามารถพร้อมกับปรากฏการณ์ของโรคปริทันต์อักเสบโฟกัส ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยมาพบทันตแพทย์พร้อมกับร้องเรียนว่ามีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกบันทึกไว้ใน X-ray
ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยผู้ใหญ่เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง ในเด็กไม่ใช่แค่ฟันแท้ แต่ยังมีฟันชั่วคราวด้วยโรคนี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน การอักเสบเรื้อรังทุกรูปแบบมีลักษณะอาการเด่นชัด
เด็กไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้ตามปกติฟันเชิงสาเหตุตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เกิดจากอุณหภูมิ ในรูปแบบที่ไม่เป็นน้ำความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองด้วยความอบอุ่นร้อนหรือเมื่อย้ายจากห้องเย็นไปยังห้องที่อบอุ่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโต (และโดยเฉพาะในรูปแบบ hypertrophic) มีลักษณะของความเจ็บปวดเมื่อเศษอาหารเข้าไปในโพรงฟันผุ นอกจากนี้โพลิปเยื่อยังมีเลือดออกเมื่อได้รับความเค้นเชิงกล
ความไม่ชอบมาพากลของโรคในวัยนี้คือความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่ำซึ่งสามารถอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อและการสื่อสารที่หนาแน่นกับปริทันต์ ในกรณีนี้เงื่อนไขที่เหมาะสมจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการระบายสารหลั่งออกมาโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายดังนั้นจึงไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง
ฟันแท้ในเด็กยังอ่อนแออีกด้วยโรคเยื่อกระดาษ รูปแบบของโรคปอดอักเสบเรื้อรังในเด็กนั้นเหมือนกับในผู้ป่วยผู้ใหญ่ทุกประการ ตามกฎแล้วกระบวนการเรื้อรังในระยะกำเริบของผู้ป่วยอายุน้อยนั้นมีลักษณะของอาการเฉื่อยชาเป็นเวลานานและมีอาการปวดเฉียบพลันเป็นระยะ ๆ บ่อยครั้งความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นจะหายไปอย่างกะทันหันและเด็กไม่ได้กังวลกับสิ่งใดเป็นระยะเวลานานพอ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการ paroxysmal หรือฉีกขาดความเจ็บปวดที่คมชัดซึ่งแผ่กระจายไปตามทิศทางของกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ความสามารถในการคายประจุไฟฟ้าต่ำ (120-160 μA) บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเส้นประสาทของเนื้อเยื่อซึ่งมีความผิดปกติและการทำลายล้าง
สำหรับความเสียใจอย่างมากของผู้ป่วยมันไม่ได้เกิดขึ้นเองทั้งระยะเฉียบพลันของโรคหรืออาการกำเริบของโรคเยื่อบุผิวเรื้อรังในภายหลังจะไม่ผ่านไป จะต้องได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์ไม่ช้าก็เร็ว และจะเป็นการดีกว่าที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยผู้ป่วยจากความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็นและมาตรการที่มีราคาแพงและเจ็บปวดและแพทย์จากการทำงานที่ยาวนานและน่าเบื่อซึ่งต้องใช้ประสบการณ์และความอดทนเป็นอย่างมาก
