ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นอาการทางคลินิกซึ่งใช้ไม่ได้กับการติดเชื้อ (หมายถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น) กลุ่มอาการของโรคนี้มีลักษณะเป็นจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัสและถูกแทนที่ด้วยแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลิ่นไม่พึงประสงค์และตกขาวคือภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโรคนี้ตั้งแต่อาการแรกเริ่ม อย่างไรก็ตาม ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดที่มีเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับโรคแบควาจิโนซิสไม่แสดงอาการ เหตุผลที่แท้จริงสำหรับการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แม้ว่าโรคนี้จะไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ แต่มักเกี่ยวข้องกับคู่นอนจำนวนมาก และพบได้ค่อนข้างน้อยในผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ถูกมองว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จริง
สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงใน (นิเวศวิทยา) จุลินทรีย์ช่องคลอดยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่ ได้รับการพิสูจน์แล้วบางส่วนว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (การรักษาแบบง่ายๆ) ไม่ได้ติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าความถี่ของการเกิดโรคมักเกี่ยวข้องกับจำนวนคู่นอนและกิจกรรมทางเพศอย่างแม่นยำ
ปัจจัยเสี่ยง
ความผิดปกติของฮอร์โมน, การใช้ยาต้านแบคทีเรีย, กระบวนการอักเสบบ่อยครั้งของอวัยวะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, ยากดภูมิคุ้มกัน, เบาหวาน (uncompensated)
อาการ
อาการหลักของแบควาจิโนซิสคือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับตกขาวที่ไม่พึงประสงค์มากมายที่มีกลิ่นเหม็น อาการของโรคจะมาพร้อมกับ leucorrhoea เหลว สีขาวหรือสีเทา หากโรคนี้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน พวกมันจะได้สีเขียวอมเหลือง หนาขึ้น มักจะคล้ายกับก้อนเต้าหู้ที่มีลักษณะเป็นเม็ดๆ มีคุณสมบัติที่ไม่น่าพอใจสำหรับโฟม เหนียว หนืดเล็กน้อย กระจายอย่างสม่ำเสมอบนผนังของช่องคลอด ผู้หญิงบางคนรายงานว่ารู้สึกไม่สบายอย่างทนไม่ได้, dyspareunia, รู้สึกแสบร้อนและมีอาการคันในช่องคลอด ลักษณะของภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดคือไม่มีสัญญาณของการอักเสบ (ภาวะเลือดคั่ง, บวมน้ำ) ของผนังช่องคลอด ข้างในทุกอย่าง (เยื่อเมือก) ดูปกติ - เป็นสีชมพู และภาพโคลโปสโคปิกแบบปกติสามารถระบุได้ด้วยการเปลี่ยนแปลง dystrophic เท่านั้น
ภาวะช่องคลอดอักเสบ วิธีการรักษา?
ขั้นตอนมาตรฐานสำหรับแพทย์ทางนรีเวชสำหรับการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากเสร็จสิ้นทุกจุด):
- ข้อความเกี่ยวกับการวินิจฉัยผู้ป่วย
- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศระหว่างการรักษากับเธอ
- การรวบรวม (บังคับ) ของประวัติทางเพศ;
- พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นและความเป็นไปได้ของการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี (ไม่จำเป็น)
- การระบุปัจจัยจูงใจทุกประเภทและความเป็นไปได้ของการกำจัด
หากไม่มีผลการรักษา ควรพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:
- การรักษาไม่เพียงพอไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษา
- ผลบวกเท็จของการศึกษา
- การมีอยู่ของปัจจัยสนับสนุนและจูงใจอื่น ๆ
ใช้วิธีการแบบค่อยเป็นค่อยไปสองขั้นตอนการรักษาโดยที่หลักการสำคัญคือการสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุด (ทางสรีรวิทยา) ของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดและการฟื้นฟู microbiocenosis อย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนแรกเกี่ยวข้องกับการดำเนินการของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในท้องถิ่น (คลินดามัยซิน, คลอแรมเฟนิคอล, เมโทรนิดาโซล), การรักษาด้วยเลเซอร์, กรดแลคติกใด ๆ ที่กำหนดเพื่อลดค่า pH หากระบุ, สารยับยั้งพรอสตาแกลนดิน, ตัวแก้ไขภูมิคุ้มกันและยาแก้แพ้, เอสโตรเจน หากมีอาการปวด คัน แสบร้อน ใช้ยาชาเฉพาะที่ ในขั้นตอนที่สองจะใช้การเตรียมแบคทีเรียทางชีวภาพ: แลคโตแบคทีเรีย, บิฟิดิน, บิฟิดัมแบคเทอริน, อะซิแลค (เฉพาะที่) เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่ไม่สมบูรณ์ของช่องคลอดอย่างสมบูรณ์
เป้าหมายหลักของการรักษาคืออย่างมีนัยสำคัญในการกำจัดอาการและอาการแสดงทางช่องคลอด ดังนั้น ผู้หญิงที่มีอาการเกือบทั้งหมดจำเป็นต้องได้รับการรักษา Bacvaginosis ซึ่งการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าไม่พึงปรารถนาโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย การรักษาสำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:
1) Metronidazole 500 มก. รับประทาน 2 r / วัน - 7 วัน
2) Clindamycin cream 2%, 5g (1 full applicator) ทางช่องคลอดในเวลากลางคืน - 7 วัน
3) เจล Metronidazole, 0.75%, 5g (1 applicator เต็ม) เหน็บชา 1-2 r / วัน - 5 วัน
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (การรักษาที่อธิบายข้างต้น) มีการพยากรณ์โรคที่ดี
