เพื่อตรวจสอบชนิดของพยาธิสภาพของไตและปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ ใช้วิธีการตรวจที่หลากหลาย รวมถึงการคลำของไต การกระทบ และการตรวจ การวินิจฉัยแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและให้ข้อมูลชุดหนึ่ง
ดังนั้นในรายละเอียดเพิ่มเติมการคลำของไตในคนที่มีสุขภาพดีไม่ได้ให้ผลลัพธ์เนื่องจากไม่สามารถสัมผัสได้ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีพยาธิสภาพของอวัยวะ หรือคนผอมมาก
การคลำของไตจะดำเนินการในสองตำแหน่ง:นอนและยืน ในท่าหงายกล้ามเนื้อหน้าท้องจะลงมาผ่อนคลายซึ่งเป็นผลมาจากขั้นตอนที่อำนวยความสะดวก ขณะยืนตรวจ คุณจะสัมผัสได้ว่าไตเคลื่อนที่ซึ่งมีการเคลื่อนตัวลดลงภายใต้มวลของมัน
การคลำของไตทำได้โดยใช้สองมือผู้ป่วยนอนหงายบนโซฟา ขาควรตรง แขน - วางไว้บนหน้าอกอย่างอิสระ ในตำแหน่งนี้กล้ามเนื้อหน้าท้องจะผ่อนคลายมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การหายใจจะสงบลง แพทย์อยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย เขาวางมือซ้ายไว้ใต้หลังส่วนล่าง ใต้ซี่โครงสุดท้ายเพื่อให้อยู่ใกล้กับกระดูกสันหลัง เมื่อตรวจไตด้านซ้ายมือจะอยู่ใต้หลังด้านหลังกระดูกสันหลัง
มือขวาของแพทย์อยู่ที่ท้องเล็กน้อยใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงออกจากกล้ามเนื้อ rectus ในขณะที่คุณหายใจออก ผู้เชี่ยวชาญจะจุ่มมือเข้าไปในช่องท้องไปทางนิ้วมือซ้าย
ต่อไป.ในการคลำของไตในขณะที่ดึงมือเข้าหากันผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้หายใจเข้า ลึกมาก. ทันทีที่เขาหายใจออกผู้เชี่ยวชาญจะรู้สึกถึงอาการห้อยยานของอวัยวะซึ่งขอบของมันมาที่มือขวาและผ่านเข้าไปใต้นิ้วมือของเธอ หากอวัยวะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก แพทย์จะสามารถคลำผนังด้านหน้าได้อย่างสมบูรณ์ หาทั้งสองขั้ว วิธีการตรวจนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดรูปร่างและขนาดของอวัยวะได้
นอกจากนี้ยังมีวิธีการคลำไตในตำแหน่งผู้ป่วยนอนตะแคง ในกรณีนี้ขั้นตอนจะดำเนินการตามกฎเดียวกับในท่าหงาย แต่เมื่อผู้ป่วยอยู่เคียงข้าง แพทย์จะนั่ง และผู้ป่วยต้องหันหน้าเข้าหาเขา ลำตัวของเขาเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ในระหว่างการตรวจ ในกรณีนี้ สามารถตรวจพบภาวะไตอักเสบได้ ในระยะแรกของโรคจะรู้สึกได้เฉพาะขั้วล่างของอวัยวะเท่านั้น ประการที่สอง อวัยวะทั้งหมดจะพบได้ง่าย ในระยะที่สามของภาวะไตอักเสบ อวัยวะจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางใดก็ได้อย่างอิสระ บางครั้งพบความเจ็บปวดในระหว่างการคลำ
บางครั้งระหว่างทำหัตถการ คุณสามารถทำให้อวัยวะสับสนกับพื้นที่ทั้งหมดของลำไส้ใหญ่, กลีบขวาที่ขยายใหญ่ขึ้นของตับหรือเนื้องอก เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณควรทราบรูปร่างของอวัยวะ: มันดูเหมือนถั่วที่มีผิวเรียบ ไตมีลักษณะเฉพาะโดยการยกขึ้นและกลับสู่ตำแหน่งเดิม หลังจากการคลำ โปรตีนและส่วนผสมของเม็ดเลือดแดงจะปรากฏในปัสสาวะ
คุณสามารถตรวจสอบผู้ป่วยขณะยืนได้ในกรณีนี้ แพทย์จะนั่งตรงข้ามผู้ป่วย และผู้ป่วยยืนอยู่ข้างหน้าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เอนไปข้างหน้าเล็กน้อยแล้วเอาแขนโอบหน้าอก แพทย์วางมือในลักษณะเดียวกับการตรวจไตจากด้านหลัง
ในระหว่างการคลำของไตในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:
ทุกอย่างจริงจังมาก นอกจากการคลำแล้ว ยังมีการประเมินการกระทบของอวัยวะด้วย รายละเอียดเพิ่มเติม.
ตามลำดับ เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้นจึงจำเป็นต้องทำการคลำและการกระทบของไต วิธีการตรวจแบบหลังช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของเสียงเหนืออวัยวะได้
ปกติจะได้ยินเสียงแก้วหู นี่เป็นเพราะลำไส้ถูกปกคลุมไปด้วยไต หากได้ยินเสียงทื่อแสดงว่าอวัยวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ ลำไส้จะเคลื่อนออกจากกัน
ที่สำคัญยิ่งระหว่างสอบคือคำจำกัดความของอาการของ Pasternatsky นี่เป็นวิธีการรู้สึกเสียวซ่าซึ่งประเมินความรุนแรงของอวัยวะ ระหว่างทำหัตถการ แพทย์จะอยู่ด้านหลังผู้ป่วย มือซ้ายวางอยู่บนบริเวณซี่โครงที่สิบสองและไปทางซ้ายของกระดูกสันหลังเล็กน้อย อีกข้างหนึ่งใช้ฝ่ามือตบเบาๆ ที่มือซ้าย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด ประเภทของอาการจะถูกกำหนด: บวก ไม่รุนแรง ลบ
มีการกำหนดอาการ Pasternatsky ในเชิงบวกด้วย ICD, pyelonephritis, paranephritis และโรคอื่น ๆ ควรเข้าใจว่าผู้ป่วยสามารถรู้สึกเจ็บด้วย osteochondrosis, โรคของซี่โครง, กล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพของถุงน้ำดี ตับอ่อนอักเสบ และโรคอื่น ๆ
วินาทีถัดมาการคลำของไตและกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการเพื่อระบุพยาธิสภาพต่างๆ กล่าวคือ การตรวจกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย ในกรณีนี้ แพทย์จะวางมือลงบนท้องตามยาว เมื่อแช่อยู่ในช่องท้องจะพับเข้าหาสะดือ การกระทำนี้ดำเนินการหลายครั้งโดยค่อย ๆ ขยับมือไปที่ข้อต่อหัวหน่าว
ปกติ กระเพาะปัสสาวะว่างสำหรับการคลำใช้งานไม่ได้เพราะมันอยู่หลังอก รู้สึกได้ถึงอวัยวะทั้งหมด ด้วยการอักเสบทำให้รู้สึกกระเพาะปัสสาวะอยู่นอกอก ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บเมื่อกดทับ
เพื่อกำหนดขอบด้านบนของกระเพาะปัสสาวะใช้วิธีเคาะ ในระหว่างการวินิจฉัยประเภทนี้ แพทย์จะวางนิ้วชี้ (โดยที่มันเคาะ) ในแนวนอนไปที่อวัยวะ การกรีดจะดำเนินการในเส้นกึ่งกลางจากบนลงล่างโดยเริ่มจากระดับสะดือและลงท้ายด้วยหัวหน่าว
เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า แก้วหูเสียงที่คงอยู่จนถึงข้อต่อหัวหน่าว ในกรณีที่อวัยวะล้นบริเวณขอบบนเสียงจะทื่อ สถานที่แห่งนี้ถูกทำเครื่องหมายเป็นชายแดนด้านบน
วิธีการวินิจฉัยทางสรีรวิทยาอนุญาตระบุความหลากหลายของโรคไตและกระเพาะปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือพวกเขากำหนดขนาดที่ตั้งของอวัยวะรวมถึงการปรากฏตัวของของเหลวในนั้น หลังการตรวจ คลำและเคาะ ต้องทำการตรวจปัสสาวะ OAM เป็นข้อบังคับ
