โรคเบาหวานเป็นแผลโครงสร้างบางอย่างในสมอง นี้เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความผิดปกติในการเผาผลาญอาหารและในระบบหลอดเลือดที่เกิดขึ้นและพัฒนากับโรคเช่นโรคเบาหวาน
โรคนี้ไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระเพราะมันสามารถพัฒนาได้เฉพาะจากความผิดปกติที่มีอยู่แล้วในการทำงานของร่างกาย
ใครป่วยบ่อยขึ้น?
ตามการวิจัยทางสถิติโรคนี้มักมีผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 และขึ้นอยู่กับตัวอย่างทางสถิติความถี่ของโรคนี้สามารถเข้าถึงได้ 80%
คุณลักษณะของ DE คือความซับซ้อนของความแตกต่างของมันกับชนิดอื่น ๆ ของ encephalopathy
เหตุผล
โรคไขสันหลังอักเสบโรคเบาหวานสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุพื้นฐาน:
- Microangiopathy มันเป็นกระบวนการที่มีการละเมิดความมั่นคงของผนังและความสามารถในการซึมผ่านของเรือของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ เช่นเดียวกับเส้นเลือดฝอยพัฒนา
- ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่นำไปสู่กระบวนการของความเสียหายในเส้นใยประสาทและเซลล์
สาเหตุทางพยาธิวิทยา
นอกจากสาเหตุหลักของการเกิดโรคแล้วยังมีปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ทำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานรุนแรงขึ้นและนำไปสู่การพัฒนา AD ซึ่งรวมถึง:
- อายุของผู้ป่วย (ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ)
- การปรากฏตัวของโรคอ้วนซึ่งจะนำไปสู่การมีน้ำหนักตัวมากเกินไป
- การละเมิดการเผาผลาญไขมันรวมทั้งอาการแสดงภาวะโลหิตจาง
- ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ปัจจัยที่โดดเด่นเป็นหลัก
แต่ยังคงอยู่ในรูปของโรคเบาหวานencephalopathy (ICD-10), microangiopathy เป็นฆาตกรตัวหลัก เป็นผลให้เส้นใยประสาทและเซลล์ได้รับความอดอยากออกซิเจนและพลังงาน เนื่องจากความอดอยากนี้สิ่งมีชีวิตถูกบังคับให้เปลี่ยนไปใช้เส้นทางการผลิตของสารที่มีความสำคัญสำหรับการทำงานของมัน กระบวนการนี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพและเป็นผลมาจากมันสารพิษและสารอันตรายอื่น ๆ สะสมในเซลล์สมอง มันอยู่ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาและมีความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับไปยังสมอง
ความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีอยู่ในร่างกายทำให้รุนแรงขึ้นและส่งผลต่อการปรับโครงสร้างของเส้นใยประสาท ซึ่งจะช่วยในการชะลอการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาท
อาการทางคลินิก
อาการทางคลินิกของผู้ป่วยเบาหวานencephalopathies (ICD-10) ต้องใช้เวลานานในการพัฒนา เป็นเหตุให้ DE ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่อายุชรา ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือในสภาวะความดันโลหิตสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
อาการ
น่าเสียดายที่โรคเบาหวานไม่ใช่โรค encephalopathyมีอาการเฉพาะใด ๆ ซึ่งจะทำให้วินิจฉัยและแยกแยะได้ยาก โรคไขสันหลังอักเสบชนิดนี้อาจมาพร้อมกับอาการดังกล่าวซึ่งเป็นลักษณะของหลอดเลือดแดงหรือความดันโลหิตสูง
ผู้ป่วยที่มีความสงสัยของ DE อาจประสบกับอาการเช่น:
- อาการปวดหัว - สามารถมีความรุนแรงแตกต่างกันและประจักษ์เป็นโรคเล็กน้อยและในรูปแบบของความรู้สึกของ raspiraniya หรือบีบ
- Asthenic syndrome สามารถแสดงออกได้ในรูปของความอ่อนแอความหงุดหงิดความเข้มข้นต่ำรวมถึงความสามารถทางสติปัญญาและความรู้สึกที่เพิ่มขึ้น
- การแสดงออกของลักษณะทางระบบประสาท - ผู้ป่วยสามารถเดินไม่แน่ใจรู้สึกวิงเวียนและเสียงรบกวนในหู
- การละเมิดในการทำงานของการทำงานที่สูงขึ้นของสมองผู้ป่วยอาจพบความบกพร่องของหน่วยความจำและทักษะยนต์ตื้นความยากลำบากในการรับรู้ข้อมูลสูญเสียความสามารถในการอ่านการแสดงออกของภาวะซึมเศร้าและความไม่แยแส
- อาการอีกประการหนึ่งของโรคไขสันหลังอักเสบโรคเบาหวานคืออาการคลื่นไส้และอาการหดเกร็ง นอกจากนี้อาการชักสามารถปรากฏตัวเองทั้งภาษาท้องถิ่นและทั่วๆไป
ตามปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่สามารถประเมินสภาพของตัวเองได้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงไม่จำเป็นที่จะต้องใช้การค้นหาการวินิจฉัยที่รุนแรงรวมถึงความช่วยเหลือจากญาติและเพื่อน
การสำแดงของ DE
ในระยะเริ่มต้นของโรคสัญญาณของมันมีน้อยเด่นชัด ดังนั้นจึงมักเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะตอบสนองเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าอาการของโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคแทรกซ้อนที่ลึกซึ้งในหน่วยความจำปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับและการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิต - อารมณ์
การละเมิดเหล่านี้สามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าสมองต้องทำงานในสภาวะการขาดพลังงานและออกซิเจน ในสภาพเช่นนี้เซลประสาทจะไม่สามารถทำงานได้อย่างเต็มที่และกลไกของโรคข้ออักเสบชดเชยจะเริ่มปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามหากกลไกเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องเป็นเวลานานพวกเขาล้มเหลวซึ่งจะนำไปสู่กระบวนการสะสมของสารพิษในสมอง
ขั้นตอนของการพัฒนา encephalopathy ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
โรคมีหลายขั้นตอนและผู้ป่วยไม่รู้สึกมีอาการใด ๆ ในระยะแรก เฉพาะเมื่อโรคพัฒนาและผ่านไปยังระยะที่สองสัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น:
- ในระยะแรกไม่มีอาการใด ๆ เลย ความดันโลหิตที่ไม่เสถียรลักษณะอาการไม่รุนแรงอาการเวียนศีรษะมักทำให้เกิดอาการงงงวยกับอาการของ dystonic ของหลอดเลือดและหลอดเลือด นักประสาทวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญที่เข้าชมมากที่สุดในขั้นตอนนี้
- ในระยะที่สอง ศีรษะเริ่มเจ็บความปฐมนิเทศถูกรบกวนสถานะทางระบบประสาทจะเด่นชัดขึ้น
- ในระยะที่สามอาการจะออกเสียงขึ้นการไหลเวียนโลหิตแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด ศีรษะเจ็บมีความสั่นสะเทือนของการเดินท่าทางหงุดหงิดอาหารอันโอชะทั่วไปนอนไม่หลับ มักมีสภาพหมอกก่อน
Syndromes of ailment ที่กำลังพิจารณา
encephalopathy โรคเบาหวานใน ICD กับรหัส 10 เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของโรคหลายซึ่งสามารถเรียกว่าคนหลัก:
- โรค Asthenicเป็นลักษณะของรัฐอ่อนแอทั่วไปความเกียจคร้านและความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็ว มักเป็นโรคนี้เป็นครั้งแรก นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรค asthenic ยังมีความพิการอาจรู้สึกหงุดหงิดและอารมณ์ไม่มั่นคง
- โรค CephalgicDE สามารถมาพร้อมกับอาการปวดหัวที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ถ้าคุณพึ่งพาคำอธิบายของผู้ป่วยเองแล้วบางคนสามารถประจักษ์เองเป็นบีบอัดหรือกระชับเช่น "แหวน" ในคนอื่น ๆ - คล้ายกับความรู้สึกไมเกรนในคนอื่น ๆ - ประจักษ์เป็นความรู้สึกของความหนักเบาในหัว ผู้ป่วยบางรายมักทราบว่าอาการปวดศีรษะค่อนข้างง่าย
- dystonia พืชกลุ่มอาการของโรคนี้เกิดขึ้นในส่วนใหญ่ของกรณีที่แสดง DE Dystonia เป็นที่ประจักษ์ในรูปของความร้อนความรู้สึกที่เกิดขึ้นและเป็นลมหัว นอกจากนี้สโทเนียอัตโนมัติอาจจะโดดเด่นด้วยความผิดปกติเช่น anisocoria (เมื่อนักเรียนของผู้ป่วยมีขนาดแตกต่างกัน) ความผิดปกติของการแปรสภาพ (ความยากลำบากในการย้ายลูกตา) ความผิดปกติเสี้ยม (เช่นอัมพาต) ผู้ป่วยอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการขนถ่าย ataxia เช่นตัวอย่างเช่นการเดินที่ไม่ปลอดภัยหรือการโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะ
- ความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจดาวน์ซินโดรมของโรคไขสันหลังอักเสบโรคเบาหวานที่มีรหัส 10 มีลักษณะการด้อยค่าของหน่วยความจำการยับยั้งทั่วไปไม่สามารถดูดซับข้อมูลได้ สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าและไม่แยแส
- ขั้นตอนสุดท้ายขั้นตอนนี้ของโรคสามารถโดดเด่นด้วยความผิดปกติเด่นชัดของทุกส่วนของระบบประสาท ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวผิดปกติมีอาการปวดศีรษะและอาการหดหู่ที่สำคัญความไวของส่วนต่างๆของร่างกายจะถูกรบกวนความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นในตับไตและอวัยวะอื่น ๆ
การรักษา
การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบโรคเบาหวานสามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วนหลัก ๆ ดังนี้
- การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เพียงพอมันคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดในระดับที่ต้องการเป็นวิธีการหลักในการรักษาและการป้องกันของ DE แพทย์ยังไม่ควรละเลยการรักษาด้วยการป้องกันโรค นี้ช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตไปยังระบบประสาทและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ
- การรักษาความผิดปกติของการเผาผลาญด้วยการบำบัดประเภทนี้แพทย์แนะนำให้ทานสารต้านอนุมูลอิสระ (เช่น "Espalipon") วิตามินของกลุ่ม A, E, C และ B นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับสารป้องกันสมอง ("Piracetam" เป็นต้น)
- การรักษา microangiopathyแพทย์แก้ไขความผิดปกติของหลอดเลือดด้วย Pentoxifylline ซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนในร่างกายเป็นปกติและลดความหนืดของเลือด ยานี้ทำหน้าที่กำจัดสารพิษออกจากสมองของผู้ป่วยได้อย่างดีเยี่ยม
ในขณะเดียวกันแพทย์ทุกที่ก็ใช้ยาเช่น Cavinton, Sermion, Vinpocetine และอื่น ๆ ในการรักษา angiopathies
