/ / ออกซาเลตในปัสสาวะ: สาเหตุและการรักษา

ออกซาเลตในปัสสาวะ: สาเหตุและการรักษา

สามารถสังเกตสารออกซาเลตในปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดีได้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น การเพิ่มขึ้นของเกลือเหล่านี้มักบ่งบอกถึงอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพเนื่องจากเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร โดยทั่วไปแล้ว oxalaturia เป็นผลมาจากพยาธิสภาพของลำไส้การขาดวิตามินหรือ hypervitaminosis และโรคอื่น ๆ หากพบการเพิ่มขึ้นของดัชนีออกซาเลตในการวิเคราะห์ปัสสาวะนี่เป็นลางสังหรณ์ของ urolithiasis เกลือเหล่านี้ในปริมาณที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการจุกเสียดของไตได้ หากนิ่วออกซาเลตก่อตัวขึ้นในไตแล้วการกำจัดออกไปได้ยากมาก เงินฝากเหล่านี้ไม่ไวต่อการสลายตัวและการแยกส่วน ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษา oxalaturia ในระยะแรกในขณะที่ยังไม่ผ่านเข้าสู่ urolithiasis ที่รุนแรง

ออกซาเลตคืออะไร

ผลึกออกซาเลตในปัสสาวะเป็นเกลือกรดออกซาลิกซึ่งเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารจากอาหาร จากนั้นสารประกอบนี้จะทำปฏิกิริยากับแคลเซียมในร่างกาย ปฏิกิริยาเคมีที่มีผลผูกพันเกิดขึ้น เป็นผลให้เกิดเกลือขึ้น - แคลเซียมออกซาเลตหรือแคลเซียมออกซาเลต

ออกซาเลตในตะกอนปัสสาวะ

หากพบเกลือ (ออกซาเลต) ในปัสสาวะเพิ่มจำนวนขึ้นเป็นเวลานานจากนั้นเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาก็กลายเป็นเงินฝากที่เต็มไปด้วยหิน สิ่งเหล่านี้เป็นการก่อตัวที่ค่อนข้างอันตรายในไต หินออกซาเลตมีโครงสร้างที่หยาบและมีส่วนที่แหลมคมจำนวนมากบนพื้นผิว พวกเขาสามารถทำร้ายเยื่อบุผิวของไตอย่างรุนแรงส่งผลให้มีเลือดในปัสสาวะ ดังนั้นหากการวิเคราะห์พบว่าปริมาณออกซาเลตเพิ่มขึ้นก็จำเป็นต้องแก้ไขอาหารของคุณและเข้ารับการบำบัดกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

หินออกซาเลต

การถอดรหัสการวิเคราะห์และบรรทัดฐาน

เกลือเหล่านี้สามารถระบุได้โดยใช้แบบธรรมดาการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ พวกเขาถูกกำหนดโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ บรรทัดฐานของออกซาเลตในปัสสาวะในผู้ใหญ่คือ 0 ถึง 40 มก. และในเด็ก - ตั้งแต่ 1 ถึง 1.5 มก. หากปริมาณเกลือเกินขีด จำกัด เหล่านี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ oxalaturia ได้ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเชื่อว่าระดับออกซาเลตที่สูงกว่า 25 มก.

ในการถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับออกซาเลตตัวบ่งชี้ปกติของเกลือเหล่านี้สามารถแสดงได้ดังนี้:

  • มากถึง 40 มก. ใน 1 ลิตร
  • ปริมาณเล็กน้อยถึงปานกลาง
  • ไม้กางเขนสองอัน "++"

ในขณะเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสิ่งอื่น ๆตัวบ่งชี้การวิเคราะห์: จำนวนเม็ดเลือดขาวการปรากฏตัวของโปรตีนเกลือยูเรตและฟอสเฟต ควรคำนึงถึงความเป็นกรด (pH) ของปัสสาวะด้วย ที่ pH 5 ถึง 7 หน่วยมักไม่พบ oxalaturia หากปัสสาวะเป็นด่างหรือเป็นกรดมากเกินไปเกลือของกรดออกซาลิกจะตกตะกอน ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของออกซาเลต

เหตุผลในการเพิ่มออกซาเลต

เหตุผลหลักสำหรับเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นแคลเซียมออกซาเลตในปัสสาวะเป็นอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบริโภคอาหารที่มีกรดออกซาลิกมากเกินไป สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

  • พืชใบ (สีน้ำตาลหน่อไม้ฝรั่งผักโขมผักกาดหอม);
  • มะเขือเทศ;
  • ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว;
  • หัวผักกาด;
  • ถั่ว;
  • ผลเบอร์รี่;
  • มันฝรั่ง;
  • หัวผักกาด
พืชใบเป็นสาเหตุของการออกซาลาทูเรีย

เพิ่มระดับเกลือของกรดออกซาลิกมีส่วนช่วยในการบริโภคชากาแฟช็อกโกแลตมากเกินไป นอกจากนี้การขาดแมกนีเซียมในร่างกายการขาดวิตามินบี 6 การมีกรดแอสคอร์บิกมากเกินไปอาจทำให้เกิดออกซาลาทูเรียได้

อย่างไรก็ตามการขาดสารอาหารไม่ได้เป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของออกซาเลตเสมอไป โรคต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความเบี่ยงเบนดังกล่าว:

  1. โรคของลำไส้เล็ก ความเจ็บป่วยเช่นโรค Crohn, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, dysbiosis นำไปสู่ความจริงที่ว่าออกซาเลตถูกกรองไม่ดีในระบบทางเดินอาหารและสะสม
  2. โรคเบาหวานและโรคนิ่ว โรคเหล่านี้มาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งนำไปสู่การออกซาลาทูเรีย
  3. พิษของเอทิลีนไกลคอล เมื่อสารนี้ถูกประมวลผลในร่างกายกรดออกซาลิกจะถูกปล่อยออกมาทำให้เกิดการปรากฏตัวของปริมาณออกซาเลตที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ
  4. hyperoxaluria หลัก นี่คือโรคทางพันธุกรรมที่บุคคลมีความบกพร่องของเอนไซม์ที่ละลายเกลือของกรดออกซาลิก
  5. แคลเซียมส่วนเกิน องค์ประกอบนี้ในปริมาณที่มากเกินไปจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของออกซาเลต

คุณยังสามารถเน้นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นของ oxalaturia สิ่งเหล่านี้คือการขาดน้ำการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนและชื้นการดื่มน้ำที่มีเกลือแร่จำนวนมาก เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโภชนาการที่ไม่เหมาะสมสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของ oxalaturia ไปสู่ ​​urolithiasis

Oxalaturia ในเด็ก

ออกซาเลตในปัสสาวะในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีส่วนใหญ่มักสังเกตเห็นความผิดปกติทางพันธุกรรม สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นความผิดปกติของเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด (primary hyperoxaluria) ด้วยโรคนี้ทารกมีความเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการเผาผลาญ โรคจะดำเนินไปและนำไปสู่การสะสมของแคลเซียมในไตและการก่อตัวของนิ่ว ความไม่เพียงพอของไตและหลอดเลือดและความเปราะบางของกระดูก

นอกจากนี้สาเหตุของออกซาเลตในปัสสาวะและทารกอาจเป็นโรคทางพันธุกรรมอื่นได้ - malabsorption syndrome ด้วยโรคนี้กระบวนการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารจะหยุดชะงักด้วยเหตุนี้แคลเซียมออกซาเลตจึงสะสมในร่างกาย นอกจากนี้ยังพบ Oxalaturia ในความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างทางกายวิภาคของลำไส้เล็ก

ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี oxalaturia เกิดจากการขาดสารอาหารและยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ (โรคเบาหวานโรคระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ )

Oxalaturia ในหญิงตั้งครรภ์

ออกซาเลตในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์นั้นหายากโดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเกลือของกรดออกซาลิกในร่างกายจะลดลง อย่างไรก็ตามมีกรณีของ oxalaturia ในหญิงตั้งครรภ์ ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการละเมิดนี้:

  1. การ จำกัด ปริมาณของเหลวบ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงพยายามดื่มน้ำให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตามการขาดของเหลวอาจทำให้ออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
  2. การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงพยายามกินผักและผลไม้ให้มากที่สุดเพื่อเติมเต็มวิตามินให้กับร่างกาย อย่างไรก็ตามอาหารส่วนเกินอาจเป็นอันตรายได้ อาหารจากพืชบางชนิดอุดมไปด้วยกรดออกซาลิก ผลไม้รสเปรี้ยวองุ่นแอปริคอตและพลัมในปริมาณที่มากเกินไปในอาหารอาจทำให้เกิดการปรากฏตัวของออกซาลาทูเรีย

นอกจากนี้โรคอักเสบของไตและกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุของการละเมิดดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์

ออกซาเลตและเกลือยูเรต

การถอดรหัสการวิเคราะห์อาจบ่งชี้ปริมาณเกลือยูเรตและออกซาเลตที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ ผลลัพธ์เหล่านี้หมายถึงอะไร? Urates เป็นเกลือของกรดยูริก ร่วมกับออกซาเลตสารประกอบเหล่านี้จะถูกขับออกมาในปริมาณมากโดยส่วนใหญ่มักจะรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม สิ่งนี้เกิดขึ้นหากผู้ป่วยกินโปรตีนมากเกินไป สาเหตุอีกประการหนึ่งของปริมาณเกลือยูเรตและออกซาเลตสูงอาจมาจากอาหารที่อุดมไปด้วยพิวรีน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ เครื่องในยีสต์ปลาและอาหารทะเลโกโก้ช็อกโกแลต

นอกจากนี้สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของจำนวนออกซาเลตและเกลือยูเรตคือการคายน้ำ สิ่งนี้มักพบในพยาธิสภาพพร้อมกับอาเจียนและท้องร่วง ระดับกรดยูริกและกรดออกซาลิกจะเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นโรคไตและโรคเกาต์

Oxalaturia และโปรตีน

โปรตีนและออกซาเลตในปัสสาวะอาจปรากฏตามมาความเครียดทางกายภาพและภาวะอุณหภูมิต่ำในช่วงก่อนการศึกษาปัสสาวะ ผลการวิเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันนี้อาจเกิดขึ้นได้กับการอักเสบติดเชื้อเช่นตับอักเสบไข้ผื่นแดงกระดูกอักเสบ หากโปรตีนที่มีออกซาเลตเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคไตขณะตั้งครรภ์

ออกซาเลตและเม็ดเลือดขาว

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดขาวและออกซาเลตสูงขึ้นในปัสสาวะ หมายความว่าอย่างไร? โดยปกติตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งบอกถึงโรคอักเสบของอวัยวะขับถ่าย นี่อาจเป็นสัญญาณของ pyelonephritis, cystitis, urethritis เม็ดเลือดขาวและออกซาเลตก็เพิ่มขึ้นตามการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ในกรณีนี้จะพบเมือกในปัสสาวะ

ออกซาเลตและฟอสฟาทูเรีย

Phosphaturia คือการขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะสารประกอบฟอสเฟตของแมกนีเซียมแคลเซียมหรือมะนาว บ่อยครั้งที่มีปริมาณฟอสเฟตและออกซาเลตเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ ผลการวิเคราะห์เหล่านี้หมายถึงอะไร? ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงการใช้อาหารในทางที่ผิดเช่นปลาทะเลผลิตภัณฑ์จากนมบัควีทและข้าวโอ๊ต อาหารเหล่านี้อุดมไปด้วยฟอสฟอรัส

การปรากฏตัวในปัสสาวะของปริมาณฟอสเฟตที่เพิ่มขึ้นและออกซาเลตอาจเป็นอาการของโรคของต่อมพาราไธรอยด์เบาหวานมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคทางจิตบางชนิด Oxalaturia ร่วมกับ phosphaturia ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 - 6 ปีส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน)

สัญญาณของพยาธิวิทยา

ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของออกซาเลตในปัสสาวะไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ของบุคคลใด ๆ เมื่อแคลเซียมออกซาเลตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยความผิดปกตินี้จะไม่มีอาการ

แม้ในขั้นตอนของ urolithiasis พยาธิวิทยาก็ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกอยู่เสมอ อาการของโรคเกิดขึ้นเมื่อนิ่วออกซาเลตเฉียบพลันอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการนี้มีลักษณะดังนี้:

  • อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเอวและด้านข้าง (อาการจุกเสียดของไต);
  • ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
  • เจ็บปวดและปัสสาวะบ่อย
  • สีของปัสสาวะเป็นสีชมพูแดงหรือชมพูเนื่องจากการผสมของเลือด
  • คลื่นไส้และอาเจียน;
  • อาการบวมของเปลือกตาเมื่อตื่นขึ้น
  • ไข้หนาวสั่น
อาการจุกเสียดของไต

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะนี้เป็นอันตราย หากมีเลือดปรากฏในปัสสาวะและมีอาการจุกเสียดของไตควรไปพบแพทย์โดยด่วน

การรักษา

ด้วย oxalaturia ยาจะถูกกำหนดด้วยวิตามินบี 6 และแมกนีเซียม: "Pyridoxine hydrochloride", "Asparkam", "Magne B6" ยาเหล่านี้ช่วยขจัดเกลือของกรดออกซาลิก ในระหว่างการรักษาคุณต้องตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินเนื่องจากแมกนีเซียมอาจส่งผลต่อปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย

ยา "Asparkam"

เพื่อเร่งการขับเกลือออกใช้ยาขับปัสสาวะด้วยสมุนไพร: "Urolesan", "Uriflorin", "Kanefron", "Fitolizin"

เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่วมีการกำหนดยา Cholestyramine ช่วยลดการดูดซึมของออกซาเลตและสลายคราบสกปรกที่มีอยู่

จำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลานานเนื่องจากออกซาเลตยากที่จะละลายและกำจัด

อาหาร

การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเสริมด้วยการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับอาหาร หากไม่มีอาหารที่เหมาะสมก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลของการบำบัด จำเป็นต้องยกเว้นการใช้อาหารต่อไปนี้ที่มีกรดออกซาลิกสูง:

  1. ผักใบ: สีน้ำตาล, ผักกาดหอม, ขึ้นฉ่าย, หน่อไม้ฝรั่ง, ผักขม, รูบาร์บ, พาร์สนิป
  2. พืชผักบางชนิด: มันฝรั่งมะเขือยาวมะเขือเทศหัวบีท
  3. ผลไม้ที่อุดมไปด้วยกรดออกซาลิก: ผลไม้รสเปรี้ยวแอปริคอตลูกพลัม
  4. ผลเบอร์รี่สีแดง: สตรอเบอร์รี่ราสเบอร์รี่ลูกเกด
  5. กาแฟโกโก้และช็อคโกแลต

โปรตีนจากสัตว์ยังมี จำกัด สารเหล่านี้มีผลเสียต่อองค์ประกอบของปัสสาวะ หาก oxalaturia เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้คุณต้องกินอาหารที่มีไขมันน้อยที่สุด

ในกรณีนี้อาหารควรรวมถึงอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 6 และแมกนีเซียมเช่นขนมปังหยาบรำถั่วซีเรียลผักชีฝรั่ง

ข้าวต้มมีประโยชน์สำหรับออกซาลาทูเรีย

ไม่ควร จำกัด แคลเซียมในอาหารเพราะอาจทำให้กระดูกเปราะบางได้ องค์ประกอบนี้ไม่มีผลต่อการสร้างออกซาเลต ดังนั้นนมคีเฟอร์โยเกิร์ตและชีสกระท่อมจึงไม่มีข้อห้าม

ในระหว่างวันคุณต้องดื่มของเหลว 2.5 ถึง 3 ลิตร สิ่งนี้จะส่งเสริมการกำจัดเกลือ มีประโยชน์ในการใช้น้ำแร่: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi"

การดื่มของเหลวมาก ๆ ที่มี oxalaturia

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของ oxalaturiaคุณต้องกินให้ถูกต้อง ผักใบผลไม้และผลเบอร์รี่มีความสำคัญเนื่องจากทำให้ร่างกายของเราอิ่มตัวด้วยวิตามิน อย่างไรก็ตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้จำเป็นต้องบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับไต

คุณต้องพยายามเคลื่อนไหวให้มากขึ้นและดื่มของเหลวให้เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน) ซึ่งจะช่วยล้างเกลือและสิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายทั้งหมดออกจากร่างกาย

หากบุคคลนั้นได้ระบุการเพิ่มขึ้นแล้วปริมาณออกซาเลตจากนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและทำการทดสอบเป็นประจำ ผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ภายใต้การสังเกตแบบไดนามิก การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องจะช่วยหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคและการพัฒนาของ urolithiasis

ชอบ:
0
บทความยอดนิยม
การพัฒนาทางจิตวิญญาณ
อาหาร
Y