อาการจุกเสียดของไต: การรักษาการปฐมพยาบาลที่บ้าน

อาการจุกเสียดของไตเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือดของไตหรือการไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่อง ในกรณีนี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญมาก การรักษาอาการจุกเสียดของไตอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

แน่นอนว่าหลายคนกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติมทำไมการโจมตีที่เจ็บปวดจึงปรากฏขึ้น? อาการอะไรที่ควรค่าแก่การมองหา? วิธีบรรเทาอาการจุกเสียดของไตและสามารถทำได้ที่บ้าน? โรคนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอะไร? รหัสสำหรับอาการจุกเสียดไต ICD-10 คืออะไร? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ควรค่าแก่การสำรวจ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค

เริ่มต้นด้วยคุณควรเข้าใจหลักข้อมูลเกี่ยวกับอาการจุกเสียดของไต ICD-10 กำหนดรหัส N 23 ให้กับพยาธิวิทยานี้เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการระบายปัสสาวะออกจากไตที่บกพร่อง (อาจมีความบกพร่องหรือขาดหายไปทั้งหมด)

ในโพรงของกระดูกเชิงกรานของไตเริ่มสะสมปัสสาวะทำให้ความดันภายในไตเพิ่มขึ้น ผนังของกระดูกเชิงกรานถูกยืดออกทำให้เกิดอาการกระตุก (หดตัว) ของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ เนื้อเยื่อไตบวมซึ่งนำไปสู่การบีบตัวของหลอดเลือดและการหยุดชะงักของภาวะโภชนาการตามปกติ ไตและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบขับถ่ายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น อาการจุกเสียดมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรง - รุนแรงมากจนบางครั้งผู้ป่วยหมดสติ

แน่นอนว่าเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสังเกตอาการที่น่ากลัวให้ทันเวลาและปรึกษาแพทย์ ยิ่งเริ่มการรักษาอาการจุกเสียดของไตเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งดีขึ้น

สาเหตุหลักของการโจมตีของโรค

การรักษาอาการจุกเสียดของไตโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของกลุ่มอาการ ในความเป็นจริงอาการจุกเสียดไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นเพียงอาการของโรคอื่น ๆ

• ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาการจุกเสียดของไตจะพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการระบายน้ำปัสสาวะบกพร่องซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการบีบตัวของทางเดินปัสสาวะหรือการอุดตัน การละเมิดทางเดินปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของสิ่งกีดขวางทางกล ตามสถิติใน 57-58% ของผู้ป่วยอาการจุกเสียดของไตจะพัฒนาขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ urolithiasis - แคลคูลัสบล็อกลูเมนของท่อไต
• เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึง pyelonephritis เนื่องจากภูมิหลังของกระบวนการอักเสบอาจมีการอุดตันของเมือกและหนองในท่อไต
• อาการจุกเสียดของไตอาจบ่งบอกถึงวัณโรคไต - ในกรณีนี้การอุดตันของท่อไตเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับยาชาที่ถูกปฏิเสธและมวล caseous
• ท่อไตที่บิดหรืองออาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไตได้ สิ่งนี้มักจะสังเกตได้เช่นกับภูมิหลังของโรคไตเสื่อมเช่นเดียวกับโรคไต
• รายชื่อสาเหตุ ได้แก่ เนื้องอกในไต adenoma หรือมะเร็งต่อมลูกหมากเม็ดเลือดหลังบาดแผล ลักษณะและการเติบโตของการก่อตัวดังกล่าวมักนำไปสู่การบีบตัวของทางเดินปัสสาวะ
• การโจมตีของอาการจุกเสียดของไตอาจเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นิ่งและกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ สาเหตุของการเริ่มมีอาการอาจเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ภาวะน้ำในช่องท้อง, การแตกของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน
• สาเหตุของการละเมิดทางเดินปัสสาวะบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะของระบบขับถ่าย ตัวอย่างเช่นอาการจุกเสียดจะสังเกตได้จากกล้ามเนื้อไตเส้นเลือดอุดตันและเส้นเลือดในไตอุดตัน
• อาการดังกล่าวบางครั้งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของ urodynamics (ดายสกิน "ไตเป็นรูพรุน" achalasia ดายสกินของระบบทางเดินปัสสาวะ)

มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?

แน่นอนว่ามีปัจจัยบางอย่างการปรากฏตัวของพวกเขาเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการจุกเสียดของไต (แน่นอนว่ามีข้อกำหนดเบื้องต้นอื่น ๆ ) รายการของพวกเขามีดังนี้:

• ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม
• เพิ่มการออกกำลังกาย
• ความร้อนสูงเกินไปเป็นเวลานานและเป็นระบบ
• การสูญเสียของเหลวเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวในคนของโรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่ว (sarcoidosis, โรคไต polycystic, ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต);
• การใช้ยาที่ละลายได้ไม่ดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาตปริมาณที่ไม่ถูกต้อง ฯลฯ )

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นคือการปรากฏตัวของ urolithiasis ในประวัติของผู้ป่วย ตามสถิติความเป็นไปได้ที่จะเกิดตอนที่สองคือ 60%

อาการอะไรที่คุณควรระวัง?

อาการจุกเสียดของไตแสดงออกอย่างไร? สัญญาณส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและระยะของการพัฒนา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสามขั้นตอนซึ่งแต่ละขั้นตอนมาพร้อมกับการละเมิดบางอย่าง

• ระยะเฉียบพลันเป็นระยะเริ่มต้นของอาการจุกเสียดของไตทันใดนั้นก็มีอาการปวดอย่างรุนแรง หากในเวลานี้บุคคลนั้นตื่นเขาก็สามารถตั้งชื่อเวลาที่แน่นอนของการเริ่มมีอาการได้ หากความรุนแรงเกิดขึ้นในเวลากลางคืนผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหัน จากการศึกษาพบว่าการออกกำลังกายไม่มีผลต่อการเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามความเครียดการกินหรือดื่มในวันก่อนหน้าหรือการเขย่าขณะขับรถสามารถทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นและเร็วขึ้น ความรุนแรงของความรู้สึกไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างด้านข้างบางครั้งก็อยู่ใต้ซี่โครง
• หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงเฟสคงที่จะเข้ามาความเจ็บปวดถึงจุดสุดยอดจนแทบทนไม่ไหว ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารพูดคุยหาตำแหน่งที่สบายสำหรับร่างกายได้ จากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังกล่าวบุคคลอาจหมดสติได้ ตามกฎแล้วในเวลานี้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระยะเวลานี้ใช้เวลา 4 ถึง 12 ชั่วโมง
• ตามมาด้วยระยะสลายตัวความรู้สึกไม่พึงประสงค์หายไปทันทีที่ปรากฏ ตามกฎแล้วในเวลานี้กระเพาะปัสสาวะจะถูกล้างออก (ปัสสาวะถูกขับออกมาในปริมาณมากและมักมีสิ่งเจือปนในเลือด)
• แน่นอนว่ายังมีอาการอื่น ๆ อีกด้วยตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายบ่นว่าอยากปัสสาวะมากขึ้นและมีปัสสาวะออกน้อย การตัดความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะและในกระเพาะปัสสาวะเป็นไปได้
• อาการอื่น ๆ ได้แก่ คลื่นไส้ปากแห้งอาเจียนซึ่งอนิจจาไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยบรรเทาลง
• แก๊สสร้างขึ้นในลำไส้ทำให้ท้องอืดและกระตุ้นให้ว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง (แม้ว่าอาจไม่เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้)
• บางครั้งอาจมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยมีลักษณะหนาวสั่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูง

หากไม่ได้รับการรักษาอาการจุกเสียดของไตอาจทำให้เกิดอาการช็อกอย่างเจ็บปวด - อัตราการเต้นของหัวใจลดลงความดันโลหิตลดลงผิวหนังของผู้ป่วยจะซีดและมีเหงื่อเย็นปรากฏขึ้น

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยในกรณีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจำเป็นต้องระบุสาเหตุของอาการจุกเสียดเช่นเดียวกับการมีภาวะแทรกซ้อนร่วมกัน ผู้ป่วยต้องการการตรวจที่สมบูรณ์

• การตรวจเลือดเป็นสิ่งสำคัญ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการจุกเสียดของไตระดับของยูเรียจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ซึ่งมักบ่งบอกถึงการอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน)
• ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายสามารถหาได้จากการตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ ด้วยอาการจุกเสียดของไตสามารถสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของปริมาณเกลือโปรตีนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว บางครั้งอาจมีลิ่มเลือดปนอยู่ในปัสสาวะ
• จำเป็นต้องมีการเอ็กซเรย์ช่องท้องและบริเวณอุ้งเชิงกราน ในระหว่างขั้นตอนคุณสามารถตรวจสอบว่ามีอาการบวมน้ำที่ไตดูก้อนหินขนาดใหญ่ตรวจสอบสภาพของลำไส้
• urography ทางหลอดเลือดดำช่วยให้คุณประเมินระดับได้การทำงานของไต ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารคอนทราสต์หลังจากนั้นจะทำการเอ็กซ์เรย์เป็นชุด - วิธีนี้ทำให้แพทย์สามารถติดตามการเคลื่อนไหวของสัญญาได้
• Chromocystoscopy เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์จะตรวจสอบพื้นผิวด้านในของระบบทางเดินปัสสาวะเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต ในระหว่างการตรวจสอบจะใช้สารละลายคอนทราสต์พิเศษ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการหากหากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไม่สามารถหาสาเหตุของอาการจุกเสียดได้ ขั้นตอนนี้จำเป็นหากผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัด

จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์สามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยเลือกยาและจัดทำแผนสำหรับการรักษาต่อไป

อาการจุกเสียดไต: อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉิน

ในอาการแรกเป็นมูลค่าการเรียกทีมรถพยาบาล. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้ว่าอาการจุกเสียดของไตต้องได้รับการรักษาแบบใด การปฐมพยาบาลที่บ้านลดลงเป็นการปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• นำผู้ป่วยเข้านอน (ผู้ป่วยต้องพักผ่อนจนกว่าผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง)
• ขั้นตอนการระบายความร้อนช่วยในการรับมือกับความเจ็บปวดตัวอย่างเช่นคุณสามารถวางแผ่นความร้อนอุ่น ๆ ลงบนท้องของคุณได้ (ควรเข้าใจว่าหากอาการจุกเสียดเกี่ยวข้องกับการอักเสบความร้อนจะถูกห้ามใช้เนื่องจากจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้น)
• หากผู้ป่วยกระหายน้ำเขาสามารถให้น้ำอุ่นได้ (ห้ามใช้กาแฟชาเครื่องดื่มอัดลม)
• อาการปวดอย่างรุนแรงสามารถบรรเทาได้ด้วย antispasmodics

มาตรฐานการรักษาอาการจุกเสียดไตผู้ป่วยใน

การรักษาโรคดังกล่าวควรดำเนินการในสถานพยาบาล - ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง บรรเทาอาการจุกเสียดไตได้อย่างไร? การบำบัดควรเป็นอย่างไร? ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้น

• หากอยู่ระหว่างการตรวจวินิจฉัยพบว่าการปรากฏตัวของอาการจุกเสียดไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบจากนั้นแผ่นความร้อนอุ่น ๆ จะถูกวางลงบนท้องหรือบริเวณฝีเย็บของผู้ป่วย สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย
• Antispasmodics สำหรับอาการจุกเสียดของไตก็ช่วยได้เช่นกัน ความเจ็บปวดไม่หายไปอย่างสมบูรณ์
• โดยปกติจะใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาหลับในใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงแม้ว่าบางครั้งความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือ แพทย์เป็นผู้เลือกยาแก้ปวดสำหรับอาการจุกเสียดไต ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาได้ให้ใช้ยาบรรเทาอาการปวดทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ
• บรรเทาอาการจุกเสียดของไตถ้ายาข้างต้นไม่สามารถช่วยได้จะดำเนินการโดยการนำโนโวเคนเข้าสู่บริเวณเอ็นรอบของมดลูกหรือสายอสุจิโดยตรง ไม่แนะนำให้ใช้ยาชาเข้าสู่เนื้อเยื่อฝีเย็บ - อาจทำให้ไตบาดเจ็บต่อไปเท่านั้น
• หากไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยยาแพทย์ตัดสินใจใส่สายสวนเข้าไปในท่อไต ขั้นตอนดังกล่าวช่วยในการกำจัดปัสสาวะซึ่งตามกฎแล้วจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ทันที

ขจัดสาเหตุ: บำบัดโรคเบื้องต้น

ควรจะชี้แจงทันทีว่าข้างต้นมาตรการสามารถบรรเทาอาการจุกเสียดและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้เท่านั้น แต่ไม่รับประกันว่าอาการจะไม่ปรากฏขึ้นอีก เป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดลักษณะของโรคหลักการบำบัดควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโดยเฉพาะ

• หากสาเหตุของอาการจุกเสียดคือการอุดตันของท่อไตหินแล้วสิ่งกีดขวางจะต้องถูกลบออก วิธีการในกรณีนี้จะถูกเลือกทีละรายการ บางครั้งแคลคูลัสสามารถละลายได้ด้วยยา แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการทำ lithotripsy ระยะทาง (ก้อนหินถูกทำลายโดยการกระทำด้วยคลื่นอัลตร้าโซนิค) หรือการสัมผัส (นิ่วจะถูกลบออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคป)
• หากมีอาการย้อยของไตในระยะเริ่มแรกจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการคัดเลือกแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การสวมผ้าพันแผลชนิดพิเศษซึ่งจะช่วยป้องกันการเคลื่อนตัวของไตเพิ่มเติมได้เช่นกัน
• เมื่อมีโรคไตอย่างรุนแรงหรือท่อไตหงิกงอสถานการณ์สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด
• ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือการมีท่อไตตีบ (แคบลง) หากการรัดมีขนาดเล็กก็จะถูกลบออกโดยวิธีการส่องกล้อง
• ในกรณีที่บิดหรือหงิกงอท่อไตเกิดจากการเติบโตของเนื้องอกการผ่าตัดจะดำเนินการ หากเนื้องอกไม่เป็นพิษแสดงว่าการผ่าตัดก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่มีเนื้องอกมะเร็งขั้นตอนการผ่าตัดจะรวมกับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

อาหารที่ถูกต้องสำหรับอาการจุกเสียดของไต

โภชนาการที่เหมาะสมเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา อาหารไม่เพียง แต่ช่วยเร่งกระบวนการบำบัด แต่ยังช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคต หลักการทางโภชนาการนั้นง่ายมาก:

• ก่อนอื่นควรงดเครื่องเทศและเกลือ
• ขนมหวานขนมอบและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวอื่น ๆ ซึ่งดูดซึมได้อย่างรวดเร็วควรแยกออกจากอาหาร
• ห้ามใช้ไขมันเนื้อสัตว์รมควันการถนอมอาหารผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• ผลิตภัณฑ์กรดแลคติกจะมีประโยชน์ (สามารถเติมนมทั้งหมดลงในชาได้);
• มันคุ้มค่าที่จะรวมผักไว้ในอาหาร แต่ควรต้มหรืออบจะดีกว่า
• ปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำจะมีประโยชน์ (คุณไม่สามารถทอดได้)
• เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเพิ่มปริมาณของเหลวต่อวันเป็น 3 ลิตร

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรค

คุณรู้แล้วว่ามันพัฒนาอย่างไรและทำไมอาการจุกเสียดของไต อัลกอริธึมการดูแลฉุกเฉินมาตรการการรักษาที่มีประสิทธิภาพอาการหลักคือข้อมูลสำคัญแน่นอน แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมพยาธิวิทยานี้สามารถจบลงด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึง pyelonephritis อุดกั้นเฉียบพลันและการก่อตัวของการตีบในท่อไต การละเมิดการผันปัสสาวะอาจส่งผลให้เกิดภาวะไตวายภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะช็อกจากภาวะเลือดออก ด้วยเหตุนี้การขอความช่วยเหลือให้ตรงเวลาจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก