ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและบ่อยครั้งลักษณะของโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายเช่นโรคฉี่หนู สาเหตุที่เป็นสาเหตุคือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนของสกุล Leptospira ไม่เพียง แต่สัตว์จะอ่อนแอต่อโรค แต่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฉี่หนู อาการของโรคมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ระยะฟักตัวเป็นเวลาโดยเฉลี่ยสองสัปดาห์ จากนั้นอุณหภูมิของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (สูงถึง 40 ° C) มีอาการหนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อบ่อยครั้งที่น่องปวดศีรษะ โรคเลปโตสไปโรซิสในคนยังมีลักษณะเป็นผื่นแดงและบวมที่ใบหน้าอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเร็วและความดันโลหิตต่ำ
3 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคมักจะปรากฏขึ้นผื่นที่ผิวหนังและผื่นลมพิษบนผิวหนังการขยายตัวของม้ามและตับการปัสสาวะลำบากมักมีอาการเยื่อหุ้มสมองดีซ่านปรากฏขึ้น โดยปกติอุณหภูมิจะใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์จากนั้นจะลดลงอย่างวิกฤต อาจมีไข้ระลอกที่สอง
แหล่งที่มาของการติดเชื้อมีการค้าสัตว์เลี้ยงในบ้านและสัตว์ป่าที่เป็นโรคฉี่หนู แบคทีเรียจะถูกขับออกทางปัสสาวะของสัตว์ที่ฟื้นคืนสู่สิ่งแวดล้อมเป็นเวลานาน โดยส่วนใหญ่แล้วสัตว์พาหะของ Leptospira คือสัตว์จำพวกเม่นปากร้ายหนูนาและหนู โรคนี้ยังแพร่ระบาดในหมู่สัตว์เลี้ยงในฟาร์มอีกด้วย คนจะติดเชื้อจากการสัมผัสเช่นเมื่อว่ายน้ำในแหล่งน้ำสัตว์กัดต่อยความทะเยอทะยาน - เมื่อเก็บเกี่ยวหญ้าแห้งและทางเดินอาหาร - เมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนด้วยเลปโตสไปรา โรคเลปโตสไปโรซิสในมนุษย์มักมีลักษณะเป็นมืออาชีพ ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือคนงานในภาคการเกษตรโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์และโรงฆ่าสัตว์ตลอดจนช่างประปาและคนงานเหมือง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคฉี่หนู
อาการแทรกซ้อนนี้โรค โรคเลปโตสไปโรซิสในคนบางครั้งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นไตวายปอดบวมกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสมองบวมแผลที่ตาต่างๆความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน อัตราการเสียชีวิตในโรคนี้สูงถึง 1-3% แต่ในระหว่างการแพร่ระบาดตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 35% สาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วยมักเกิดจากตับหรือไตวายเฉียบพลันและในบางกรณีโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคปอดอักเสบจากเลือดออก
การวินิจฉัยและการรักษา
หากสงสัยว่าเป็นโรคฉี่หนูให้ทำการเพาะเชื้อด้วยปัสสาวะเลือดและน้ำไขสันหลังต่อสารอาหาร การวินิจฉัยยังได้รับการยืนยันด้วยความช่วยเหลือของปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา - microagglutenation-lysis, RSK, RNGA โรคเลปโตสไปโรซิสในคนแตกต่างจากโรคเช่นโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อไข้เลือดออกไวรัสตับอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การรักษาโรคฉี่หนูจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาล. ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะซึ่งมักเป็นเพนิซิลลิน เลปโตสไปรายังไวต่อยาปฏิชีวนะในซีรีส์เซฟาโลสปอริน, คลอแรมเฟนิคอล, โพลีไมซิน, เตตราไซคลิน ในกรณีที่รุนแรงจะใช้ polyvalent antileptospirotic immunoglobulin ซึ่งให้ยาในช่วงสามวันแรกของภาวะไข้ตามโครงการ ในการแสดงอาการของไตวายหรือการพัฒนาของโรคสมองในตับเพียงเล็กน้อยจะใช้มาตรการการช่วยชีวิต
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินต่อไปจนถึงวันที่เจ็ดอุณหภูมิร่างกายปกติของผู้ป่วย ในรูปแบบ anicteric และในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคจะดี ในกรณีส่วนใหญ่โรคฉี่หนูในคนจะจบลงด้วยการฟื้นตัวซึ่งจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในสัปดาห์ที่สี่ของโรค ตามกฎแล้วผู้ป่วยยังคงกังวลเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอเป็นเวลานาน
บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในการติดโรคเลปโตสไปราในที่ทำงานควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเลปโตสไปโรซิสที่เฉพาะเจาะจง
