/ / Discharge epicrisis ประวัติทางการแพทย์

epicrisis ที่กำหนดประวัติทางการแพทย์

Discharge epicrisis เป็นบันทึกรูปแบบพิเศษความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัยผู้ป่วยสถานะสุขภาพระยะของโรคและผลการรักษาที่กำหนด เนื้อหาทั่วไปของรายงานทางการแพทย์ส่วนใหญ่มีรูปแบบมาตรฐานและมีเพียงส่วนสุดท้ายเท่านั้นที่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของเอกสาร Epicrisis เป็นส่วนบังคับของเวชระเบียน ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและผลของการรักษาอาจรวมถึงข้อสันนิษฐานของแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคในอนาคตของผู้ป่วยใบสั่งยาและคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการสังเกตโรคต่อไป

ปลดปล่อย Epicrisis

Epicrisis ที่เข้ามาในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์สามารถหลายประเภท: ขั้นตอนการปลดปล่อยการถ่ายโอนและการตายของมหากาพย์ ในกรณีของการตรวจทางคลินิกและทางกายวิภาคของผู้เสียชีวิตจะมีการเขียน Epicrisis ทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม ความจำเป็นในการจัดทำความเห็นทางการแพทย์อาจเกิดขึ้นในขั้นตอนต่างๆของการรักษาของผู้ป่วย Epicrisis ถูกบันทึกไว้ในบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อประเมินข้อบ่งชี้ของการตรวจทางการแพทย์ปีละสองครั้งรวมทั้งหากจำเป็นเพื่อแสดงให้เห็นถึงความต่อเนื่องของการรักษาในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและการส่งต่อไปยัง VKK

นอกจากนี้ยังมีการวาดภาพ Epicrisis เกี่ยวกับประวัติพัฒนาการของเด็กเมื่ออายุ 1, 3, 7 และ 18 ปี ประวัติโรค ผู้ป่วยในสะท้อนให้เห็นในทางการแพทย์บัตรขึ้นอยู่กับผลการรักษาตัวในโรงพยาบาลทุก ๆ 10-14 วันและเรียกว่ามหากาพย์เหตุการณ์สำคัญ ในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลจะมีการดึง epicrisis ออกจากโรงพยาบาล เมื่อผู้ป่วยถูกย้ายไปยังสถาบันทางการแพทย์อื่นจะมีการออก Epicrisis การถ่ายโอน และเอกสารมรณกรรมเป็นเอกสารสุดท้ายที่เป็นพยานถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วยหลังจากนั้นจะเสริมด้วยรายงานทางพยาธิวิทยา

ประวัติทางการแพทย์ของ Epicrisis

ปล่อย Epicrisis เช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆข้อสรุปควรมีส่วนของหนังสือเดินทางข้อมูลของการวินิจฉัยทางคลินิกโดยละเอียดข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวิเคราะห์เกี่ยวกับระยะของโรคข้อบ่งชี้ของการตรวจทางการแพทย์และคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เมื่อสร้างการวินิจฉัยใหม่ข้อมูลที่ยืนยันความน่าเชื่อถือจะต้องถูกป้อนลงใน epicrisis ประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนดได้รับการประเมินและมีลักษณะเป็นระยะ เมื่อดำเนินการผ่าตัดคำแนะนำเกี่ยวกับประเภทของการระงับความรู้สึกวิธีการผ่าตัดลักษณะและผลของการดำเนินการจะต้องรวมอยู่ในสรุปการปลดปล่อย หากจำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยที่ผ่าตัดไปยังหน่วยแพทย์อื่นต่อไปข้อมูลเหล่านี้จะถูกป้อนลงในการถ่ายโอนอีพิคริซิส และในกรณีที่การผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จส่งผลให้ผู้ป่วยในเสียชีวิตข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้จะถูกใส่ไว้ในหลักฐานการชันสูตรพลิกศพ

Epicrisis มรณกรรม

การปลดปล่อยมหากาพย์จะต้องมีข้อสรุปผลของโรคในหนึ่งในสูตรต่อไปนี้: การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยการฟื้นตัวบางส่วนของเขาสภาพของผู้ป่วยโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงของโรคในปัจจุบันจากรูปแบบเฉียบพลันไปสู่การเสื่อมสภาพเรื้อรังและโดยทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีของการฟื้นตัวเพียงบางส่วนจะมีการร่างการพยากรณ์โรคเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดโรคคำแนะนำสำหรับการรักษาต่อไปจะมีการประเมินความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยในประเภทต่อไปนี้: ความสามารถในการทำงานที่ จำกัด การย้ายไปทำงานที่ง่ายขึ้น ความพิการ.

ชอบ:
0
บทความยอดนิยม
การพัฒนาทางจิตวิญญาณ
อาหาร
Y