ในผู้หญิง กระจายการเปลี่ยนแปลงใน myometriumเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า endometriosis หรือ adenomyosis ในบรรดาโรคทางนรีเวช โรคนี้เป็นอันดับสองรองจากเนื้องอกในมดลูกและโรคที่เกิดจากการอักเสบเท่านั้น
กระจายการเปลี่ยนแปลงใน myometrium (กล้ามเนื้อกลางชั้นของมดลูก) เป็นที่ประจักษ์โดยการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ endometrioid ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นไม่มีใครรู้แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของฮอร์โมนมีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการนี้ - การเพิ่มระดับของเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) และการลดลงของโปรเจสเตอโรน ประการแรกสิ่งนี้นำไปสู่การงอกขยายอย่างมีนัยสำคัญของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ใช้งานได้จากนั้นจึงเกิดการปฏิเสธซึ่งมีเลือดออกรุนแรง เซลล์ของเมมเบรนที่ถูกปฏิเสธจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ (เชื่อกันว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความสำคัญในกระบวนการนี้) และเริ่มงอกใน myometrium แทรกซึมผ่านเข้าไป เพื่อให้เซลล์ต่างประเทศสามารถหยั่งรากในเนื้อเยื่อใด ๆ ได้สำเร็จจะต้องมีการละเมิดภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงมักมาพร้อมกับ endometriosis
โรคนี้เกิดจากผนังมดลูกหนาขึ้นถึงสี่ถึงห้าเซนติเมตร แต่ถ้ามันพัฒนาแล้วในวัยชราผนังจะหนาขึ้นเล็กน้อย เซลล์ Endometrioid แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของ myometrium อันเป็นผลมาจากการที่มันกลายเป็นสีชมพูซีดและได้รับโครงสร้างเซลล์ บางครั้งพบซีสต์ endometrioid ในชั้นกล้ามเนื้อพร้อมกับเนื้อหาที่เป็นเลือด ในความหนาของผนังมดลูก foci ของเนื้อเยื่อพัฒนา โดยต่อมที่มีรูปร่างและขนาดแตกต่างกัน
การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายใน myometrium นั้นไม่เสมอไปเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเร็วและความลึกของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ endometrioid ตามชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่มีอาการโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก
endometriosis มีสามระดับ:
ระดับแรก - ชั้นในของ myometrium ซึ่งอยู่ติดกับชั้นฐานจะมีความลึกเล็กน้อย เกณฑ์คือขนาดของมุมมองในกรณีที่กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายต่ำ
ระดับที่สอง - เนื้อเยื่อ endometrioid เติบโตถึงตรงกลางของเยื่อหุ้มมดลูกของกล้ามเนื้อ
ระดับที่สาม - เนื้อเยื่อ endometrioid เติบโตเป็นเยื่อหุ้มมดลูก (ชั้นนอก) ที่เป็นซีรัมนั่นคือเนื้อเยื่อนี้ทะลุผ่าน myometrium ทั้งหมด
ผู้เชี่ยวชาญบางคนอยู่ในขณะนี้เสนอการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันเล็กน้อยและแยกแยะการกระจายของ adenomyosis สี่ระดับ ในกรณีนี้ ระดับที่สามมีลักษณะเฉพาะจากการงอกของเนื้อเยื่อ endometrioid จนถึงระดับความลึกที่เท่ากับสองในสามของ myometrium และระดับที่สี่หมายถึงการแทรกซึมของชั้นกล้ามเนื้อโดยเซลล์ endometrioid อย่างสมบูรณ์
ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ด้วยการกระจายในระดับที่หนึ่งและบางส่วนที่สอง) มักจะไม่สังเกตอาการ ในเวลาเดียวกัน ความหนาของผนังมดลูกสามารถเพิ่มขึ้นได้เล็กน้อย ดังนั้นจึงมักยากที่จะระบุอาการป่วย ในผู้หญิงจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงกระจัดกระจายใน myometrium เป็นเวลานานหลายปี โดยไม่คืบหน้า และพวกเขาไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของโรค พยาธิวิทยาภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวยอาจไม่ปรากฏให้เห็นตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นการเปิดใช้งานกระบวนการได้ ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่มดลูกทุกประเภท เช่น เนื่องจากการคลอดบุตรยาก การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย การทำแท้ง ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การงอกของเนื้อเยื่อ endometrioid อย่างเข้มข้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก
กระจายการเปลี่ยนแปลงใน myometrium อย่างมีนัยสำคัญการแพร่กระจายเริ่มปรากฏเป็นเลือดออกรุนแรงและปวดมดลูก พวกเขามักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรอบเดือนที่ยาวนานขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เลือดออกตามวัฏจักรอาจเกิดขึ้นได้ เป็นผลให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแสดงออกโดยความไม่แยแส, เวียนศีรษะ, ง่วง, ปวดหัว, ง่วงนอนและเป็นลม โรคโลหิตจางดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนกว่าการสูญเสียเลือดจะหมดไป
ความเจ็บปวดเป็นวัฏจักร - ในสองถึงสามวันก่อนมีประจำเดือนปรากฏในช่องท้องส่วนล่างและคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการ เริ่มมีอาการปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อบวมและบีบปลายประสาทในผนังมดลูก ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถปวดและ paroxysmal ให้กับ perineum หลังส่วนล่างหรือบริเวณต้นขา ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการทำหัตถการทางนรีเวช การมีเพศสัมพันธ์ ขั้นตอนสุขอนามัย เช่น การสวนล้าง
มีสองวิธีการรักษาหลัก:
1) การบำบัดด้วยฮอร์โมน (ไม่ได้ผลเสมอไป);
2) การผ่าตัด ("cauterization" ของพื้นที่ได้รับผลกระทบ)
