ปัญหากระดูกสันหลังเป็นเรื่องน่ากังวลสำหรับหลาย ๆ คน บางรายเกิดจากการทำงานหนักทำให้เกิดภาวะเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว
ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเรียกว่ารุนแรงภาวะที่แผ่นดิสก์ intervertebral ถูกเคลื่อนออกจากระนาบของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ภาวะนี้เกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปในกระดูกสันหลัง
ผู้ชายส่วนใหญ่อายุ 20 ถึง 50 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
อุบัติการณ์ของโรคนี้ประมาณ 100 รายต่อ 100,000 ประชากรต่อปี
ไส้เลื่อนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเกินทางกายภาพอันเป็นผลมาจากการใช้แรงงาน การปรากฏตัวของไส้เลื่อนบาดแผลหลังการผ่าตัดที่กระดูกสันหลังหรือเป็นผลมาจากรอยโรคเป็นไปได้ ไม่ค่อยมี แต่มีไส้เลื่อนที่มา แต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง
ในผู้สูงอายุมีกรณีของการพัฒนาไส้เลื่อนกับภูมิหลังของความอ่อนแอทางสรีรวิทยาของเอ็นกระดูกสันหลัง
ที่พบบ่อยที่สุดคือไส้เลื่อน intervertebral ของกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral เนื่องจากหลังส่วนล่างเป็นสถานที่ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มากที่สุด
ภายใต้อิทธิพลของภาระที่สูงเนื่องจากบนกระดูกสันหลังมีการบีบอัดของแผ่นดิสก์ intervertebral ทีละน้อย ด้วยเหตุนี้การแตกของขอบด้านนอกของแผ่นดิสก์ (ด้านนอก annulus fibrosus) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากนั้นเนื้อหาของแผ่นดิสก์ intervertebral จะหลุดออกมา
พัลโพซัสนิวเคลียสที่ปล่อยออกมาสามารถเคลื่อนย้ายได้เป็นภายในคลองกระดูกสันหลังและด้านข้าง ในกรณีแรกการละเมิดไขสันหลังจะพัฒนาขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีที่สองอาจเกิด radicular syndrome เนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทออกจากไขสันหลัง ในสถานที่ของการบีบอัดการอักเสบแบบปลอดเชื้อจะเกิดขึ้นอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะปรากฏขึ้นซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก
เป็นผลให้แผ่นดิสก์ herniated มีลักษณะอาการของ radicular syndrome (ความเจ็บปวดความไวที่บกพร่องและการทำงานของแขนขา) เมื่อเวลาผ่านไปความคล่องตัวในกระดูกสันหลังจะถูกรบกวน
อย่างที่คุณเห็นสถานที่ที่ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นคือบริเวณ lumbosacral ควรเริ่มการรักษาทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเคลื่อนตัวของแผ่นดิสก์
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรเริ่มทันทีการรักษาไส้เลื่อน intervertebral กระดูกสันหลังส่วนเอวทำหน้าที่สำคัญอย่างยิ่งของร่างกาย - รักษาสมดุลและอวัยวะที่อยู่ในท่าตั้งตรง ด้วยการพัฒนาของไส้เลื่อนในบริเวณเอวการทำหน้าที่นี้ทำได้ยากขึ้นมากเนื่องจากกลุ่มอาการปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นพร้อมกับการกดทับของเส้นประสาท อาการนี้รุนแรงขึ้นจากความล่าช้าในการไปพบแพทย์
เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นคุณควรทำทันทีเริ่มการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังส่วน lumbosacral ตอบสนองได้ดีกับวิธีการที่ไม่ใช้ยาเช่นการใช้ที่นอนเพื่อกระดูกการนวดและการประคบเย็น วิธีการเหล่านี้มีการวางแนวตามอาการอย่างหมดจด (เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย) และสามารถใช้ได้ในบางครั้งเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อน หากอาการแย่ลงขอแนะนำให้นัดหมายกับนักประสาทวิทยาทันที
อย่างไรก็ตามหากมีการพัฒนาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ? สำหรับสิ่งนี้จะใช้ยาต้านการอักเสบจากกลุ่มยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ที่แพร่หลายมากที่สุดคือขี้ผึ้งเจลและครีม โดยปกติจะประกอบด้วย "Diclofenac" ("Rumacar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ("Metindol", "Rumacid") ความเข้มข้นของยาในกองทุนเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่รุนแรงได้ (อย่างไรก็ตามการรับประทานยาในขนาดเดียวกันอาจไม่ได้ผลตามที่ต้องการและยังช่วยในการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น)
เป็นไปได้ที่จะรวมยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กับกลูโคคอร์ติคอยด์
Glucocorticoids ให้ทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อให้ได้ผลเร็วที่สุด ยาที่ใช้คือ Prednisolone และ Dexamethasone การรักษาด้วย glucocorticoids ควรกำหนดเฉพาะในกรณีที่ NSAIDs ไม่ได้ผลเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานจะทำให้ร่างกายได้รับอันตรายมากกว่าผลดี
อันดับที่สองในแง่ของความถี่ในการใช้งานมีการทำกายภาพบำบัดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังส่วน lumbosacral เป็นหนึ่งในส่วนที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสำหรับการใช้อุปกรณ์ต่างๆ
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่ากายภาพบำบัดสามารถช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วกว่าการใช้ยา
ปัจจุบันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดการรักษาไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังคือการใช้อิเล็กโทรดมัลติฟังก์ชั่น สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการขัดจังหวะแรงกระตุ้นความเจ็บปวดที่เข้ามาโดยใช้คลื่นความถี่วิทยุ
จากวิธีการที่เป็นที่รู้จักมากขึ้นอิเล็กโทรโฟเรซิสกับยาแก้ปวดห้องอาบน้ำบำบัดเลเซอร์บำบัด Electrophoresis และ phonophoresis อนุญาตให้ส่งยาไปยังกระดูกสันหลังโดยตรง ผลกระทบมักจะสังเกตเห็นได้หลังจากการรักษาเพียงไม่กี่ครั้ง
การอาบน้ำร้อนเพื่อผ่อนคลายในบางกรณีสามารถช่วยปรับตำแหน่งไส้เลื่อนได้เอง
หากมีการเสื่อมสภาพแม้จะมีมาตรการแล้วก็ตามโรคของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังก็มีความซับซ้อนมากขึ้น วิธีการรักษาในสถานการณ์นี้?
ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของจารีตการรักษาหรือในกรณีที่มีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (อัมพาตของแขนขาความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระอัมพฤกษ์อาชาอาการปวดอย่างรุนแรงอาการปวดที่ด้านหลังของแขนขาส่วนล่าง) ควรเริ่มการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที
ข้อบ่งชี้ในการรักษาอย่างเร่งด่วนคือการละเมิดไขสันหลังการบีบอัดของหลอดเลือดใกล้เคียง
การรักษาส่วนใหญ่ดำเนินการในแผนกศัลยกรรมเฉพาะทาง (ส่วนใหญ่มักเป็นศัลยกรรมประสาท)
ในบรรดาวิธีการรักษาที่ใช้มีสองกลุ่มหลักคือการผ่าตัดส่องกล้องและการผ่าตัดเล็กแบบดั้งเดิม
กลยุทธ์ของการเข้าถึงการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค
การรักษาจำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกและด้วยการสนับสนุนการทำงานที่สำคัญขั้นพื้นฐาน
ก่อนที่จะนำกล้องจุลทรรศน์มาใช้ในทางการแพทย์หากมีการระบุการรักษาด้วยการผ่าตัดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่วนเอวมักมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆในช่วงหลังผ่าตัด (การให้การเหน็บการกำเริบของโรค) การใช้อุปกรณ์ออปติคอลในการรักษาไส้เลื่อนได้กลายเป็นการปฏิวัติที่แท้จริง สิ่งนี้ทำให้สามารถลดขอบเขตการเข้าถึงการผ่าตัดซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก
ส่วนใหญ่มักเป็นไส้เลื่อน intervertebral ของศักดิ์สิทธิ์แผนกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ทำการตัดฟิล์ม) ภายใต้การขยายที่สูงคุณสามารถถอดส่วนที่ยื่นออกมาได้อย่างนุ่มนวลโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อข้างเคียง
ผู้ป่วยจะมีความกระตือรือร้นมากขึ้นในครั้งต่อไปวัน. ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ทำกิจวัตรประจำวันได้หลังจาก 10 วันและหลังจากนั้นหนึ่งเดือนเขาสามารถใช้แรงงานทางกายภาพได้โดยไม่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
ข้อมูลการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเป็นแนวทางใหม่ในการศัลยกรรมประสาท ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการโดยวิธีการส่องกล้องด้านหลัง ข้อดีของวิธีการเหล่านี้คือความปลอดภัยในการสร้างบาดแผลจากการผ่าตัด (บางครั้งอาจต้องเจาะผิวหนังเป็นประจำ) อย่างไรก็ตามนี่เป็นข้อเสียเปรียบหลักเช่นกัน - ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ของการตัดไส้เลื่อนอย่างสมบูรณ์และการกำจัดออกจากบริเวณเจาะมี จำกัด ไส้เลื่อนที่เข้าถึงยากหรือไส้เลื่อนที่มาพร้อมกับการบีบอัดของไขสันหลังจะไม่ถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดดังกล่าว
ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นเดินได้ในวันที่ทำการผ่าตัด อนุญาตให้ทำงานได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล
เมื่อเวลาผ่านไปหากไส้เลื่อนเริ่มบีบเนื้อเยื่อข้างเคียงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
ถ้าไส้เลื่อนทั่วไป (intervertebral) พัฒนาขึ้นบริเวณ lumbosacral ไม่สูญเสียหน้าที่อย่างสมบูรณ์และเส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้รับผลกระทบ ทุกอย่างแย่ลงเมื่อไส้เลื่อนเคลื่อนไปทางช่องกระดูกสันหลัง
สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการละเมิดไขสันหลัง ในกรณีนี้การทำงานของการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระจะหยุดชะงักซึ่งก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต (การมึนเมาอย่างรุนแรงอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกลำไส้และท่อปัสสาวะได้) นอกจากนี้หากการอักเสบลุกลามไปที่ไขสันหลังอาจเกิดความเสียหายต่อส่วนที่อยู่ภายในด้วยความผิดปกติของอวัยวะภายในได้ถึงผลร้ายแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของโรคไส้เลื่อนคือ radicular syndrome ด้วยการดำรงอยู่ในระยะยาวจะทำให้สภาพแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ
Desensitization และ paresthesia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ดีกว่า
ต้องใช้เวลาพอสมควรในการพัฒนาไส้เลื่อน (นั่นคืออาจเรียกได้ว่าเป็นโรคเรื้อรังตามอัตภาพ) หากคุณทำตามคำแนะนำพื้นฐานคุณสามารถป้องกันการพัฒนาได้
เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำหลังจากกำจัดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังแล้วควรกระจายภาระระหว่างการทำงานทางกายภาพอย่างเพียงพอ อย่าหักโหมเพราะมันอาจจบลงอย่างไม่ดี
นอกจากนี้สำหรับการป้องกันไส้เลื่อนขอแนะนำให้ทำการศึกษาทางกายภาพและการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อด้านหลัง (ตัวอย่างเช่นการยกที่มีน้ำหนักพอสมควร)
ในระหว่างการทำงานหนักและยาวนานเพื่อที่จะสำหรับการป้องกันขอแนะนำให้อาบน้ำร้อนเพื่อการผ่อนคลายซึ่งจะทำให้กระดูกสันหลังมีความแตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งจะป้องกันไม่ให้แผ่นดิสก์ถูกบีบระหว่างพวกเขา
การฟื้นฟูหลังการเป็นไส้เลื่อนครั้งก่อนรวมถึงการหลีกเลี่ยงความเครียดการออกกำลังกายการนวดและการบำบัดด้วยตนเองหรือการฝังเข็ม
