Часто, переболев вирусными заболеваниями, человек และไม่รู้เกี่ยวกับรูปลักษณ์ของปัญหาหัวใจที่เป็นไปได้ เมื่อเขาเริ่มที่จะรบกวนไอ, หายใจถี่, เจ็บในหน้าอกจากนั้นไปเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยง ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีนั้นมีการวินิจฉัยภาวะไม่เพียงพอของ mitral valve บทความอธิบายพยาธิสภาพนี้ขั้นตอนของการพัฒนาการรักษาและคำแนะนำสำหรับการปรับปรุงสภาพ
Mitral valve ไม่เพียงพอ - ข้อบกพร่องหัวใจก็สามารถเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องเผชิญกับโรคนี้เป็นโรคแทรกซ้อนจากการถูกเลื่อนออกไป ตัวอย่างเช่นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ
ความบกพร่องทางสายตามีระยะเวลาการพัฒนาหลายช่วงเวลา:
ในกรณีของการวินิจฉัยความล้มเหลวการรักษาด้วยยา mitral valve ไม่ได้ผล ยาสามารถหยุดอาการได้ แต่บ่อยครั้งที่การใช้ยาไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ทางออกเดียวสำหรับปัญหานี้คือการแทรกแซงการผ่าตัด
เทคโนโลยีที่ทันสมัยช่วยให้การดำเนินงานมีความเสี่ยงน้อยที่สุดจากภาวะแทรกซ้อนและลดความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์
การปรากฏตัวของสัญญาณของ mitral valve ไม่เพียงพอในผู้ใหญ่และเด็กมักจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่าง ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด
ตัวอย่างเช่น
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางกายวิภาคของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจสาเหตุพยาธิวิทยาต่อไปนี้จะแตกต่างกัน:
Mitral valve มักจะไม่เพียงพอแบ่งตามสาเหตุ ดังนั้นโรคสามารถจำแนกได้เนื่องจากการก่อตัวของมัน:
เนื่องจากโรคอาจไม่รบกวนบุคคลและอาจไม่ปรากฏในรูปแบบเฉียบพลันดังนั้นภาพทางคลินิกจึงแยกแยะ:
การจำแนกประเภทยังเสนอตามระดับของ mitral valve ไม่เพียงพอซึ่งตอนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายและขึ้นอยู่กับประเภทของการเคลื่อนไหวของวาล์ว: ตั้งแต่วันแรกจนถึงวันพฤหัสบดี
ด้วยรอยโรคประเภท 1 การเคลื่อนไหวของวาล์วเป็นเรื่องปกติในกรณีเช่นนี้ความล้มเหลวเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะอยู่ตรงกลางหรือเบี่ยงเบนจากกลางไปพอสมควร ชนิดแรกส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการขยายของห่วงวงแหวนของวาล์ว แต่อาจมีกลไกที่พบได้น้อยกว่า ด้วยประเภทนี้การผ่าตัดรักษาความไม่เพียงพอของ mitral valve ของระดับที่ 1 จะไม่ได้ดำเนินการ การพยากรณ์ที่ดี
เหตุผล:
อาการ:
ด้วย mitral valve ไม่เพียงพอ 2 องศามีการบันทึกการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของวาล์ว ความรุนแรงสามารถมีช่วงกว้าง เป็นไปได้ว่ามีเพียงส่วนหนึ่งของวาล์วใบยื่นออกมาเหนือเส้นของแหวนเส้นใยเข้าไปใน systole แต่จุดปิดยังคงอยู่ใต้ระนาบของแหวนเส้นใย
สาเหตุของพยาธิวิทยา:
อาการ:
หากคุณไม่สนใจอาการ mitral valve ที่ไม่เพียงพอคือ 1 และ 2 องศาสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้
แผลแบบที่ 3 จะถูกบันทึกไว้เมื่อมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวของแผ่นพับ ประเภทนี้แบ่งออกเป็นชนิดย่อย 3a และ 3b
สำรอกเกรด 3 mitral มีอาการต่อไปนี้:
ความพ่ายแพ้ของประเภท 4 มีสาเหตุมาจากโรคหัวใจอย่างรุนแรงระดับสุดท้ายเป็นที่ประจักษ์โดยสำรอกไปยังส่วนบนของห้องโถง เมื่อตั้งค่าระดับนี้ผู้ป่วยจะกลายเป็นผ่าตัดและเขาต้องการการแก้ไขทางการแพทย์
หากผู้ป่วยมีกำหนดการดำเนินการแทรกแซงในกล้ามเนื้อหัวใจการประเมินก่อนการผ่าตัดของระดับของ mitral Valve ไม่เพียงพอโดยใช้ transducer transesophageal ให้คำตอบสำหรับคำถามที่สำคัญสาม:
ความรุนแรงของความไม่เพียงพอของวาล์วบางครั้งก็จัดว่าเป็นเรื่องเล็กน้อยอ่อนปานกลางและรุนแรง สิ่งนี้สอดคล้องกับการจำแนกประเภทของ 1+ ถึง 4+
การศึกษาสองมิติมักทำให้สงสัยว่ามีระดับไม่เพียงพอ การค้นพบบางอย่างอาจบ่งบอกถึงสิ่งนี้โดยตรง
ตัวอย่างเช่นสัญญาณอาจจะ:
เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของความไม่เพียงพอของ mitral valve ใช้วิธีการต่อไปนี้:
ทันทีที่มีอาการรุนแรงความล้มเหลวถัดไปคือการกำหนดกลไกของ mitral เทพนิยายและตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรคเพื่อให้คุณสามารถกำหนดแผนที่เหมาะสมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด การแปลที่แม่นยำของรอยโรคต้องใช้การศึกษาอย่างเป็นระบบโดยใช้ภาพสองมิติ วัตถุประสงค์ของการศึกษาระบบ mitral valve คือเพื่อให้ได้ภาพจำนวนมากในทุกส่วนของวาล์วและระบุแต่ละส่วนของวาล์ว
Mitral valve ผู้ป่วยไม่เพียงพอหัวใจมักจะมีกล้องที่ผิดปกติและกายวิภาคของหัวใจผิดเพี้ยน สิ่งนี้สามารถทำให้เป็นการยากที่จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยคลื่นเสียง transesophageal echocardiography เนื่องจากการปรากฏตัวของส่วนต่าง ๆ ของอัลตร้าซาวด์จากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
การเปลี่ยนแปลงในพรีโหลด, afterloadการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการปฏิบัติตามกฎระเบียบสามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการปรากฏตัวของกระแสสำรอก นอกจากนี้ในห้องผ่าตัดปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากการดมยาสลบ ผู้เขียนหลายคนได้บันทึกไว้ว่าความรุนแรงของ mitral เทพนิยายลดลงอย่างน้อย 1 + หลังจากการเหนี่ยวนำของการระงับความรู้สึก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความเด่นชัดน้อยที่สุดในกรณีที่มีการแตกของ cusps วาล์วและเด่นชัดที่สุดในผู้ป่วยที่มีรูปแบบการทำงานของโรค
การเปลี่ยนสถานะของวาล์วอื่น ๆ ก็อาจจะส่งผลกระทบต่อเทพนิยาย mitral ยกตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบอย่างมีนัยสำคัญความรุนแรงของ mitral เทพนิยายส่วนใหญ่ลดลงหลังจากการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาเนื่องจากความดันในช่องซ้ายลดลง ดังนั้นแพทย์ที่ประเมินความรุนแรงของความไม่เพียงพอของ mitral valve ควรมีความรู้ที่ดีของเงื่อนไขทางคลินิกที่มีอยู่ในเวลาของการตรวจสอบ
ใบสั่งยาสำหรับการรักษาไม่เพียงพอ mitral วาล์วเป็นไปได้หลังจากกำหนดความรุนแรงและจากที่ห้าขั้นตอนการพัฒนาของโรคคือ
สองขั้นตอนเริ่มต้น - ระดับแรก(การชดเชย) และปานกลาง (การชดเชยย่อย) - ไม่ต้องการการแทรกแซงที่จริงจัง อาการที่เกิดขึ้นจริงจะไม่ปรากฏขึ้นหรือพวกเขาสามารถรู้สึกได้ด้วยการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง ในขั้นตอนเหล่านี้มาตรการป้องกันมีบทบาทสำคัญ
ขั้นตอนที่สาม - decompensation - แตกต่างอย่างชัดเจนความผิดปกติของการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกแรงทางกายภาพ เมื่อมีสัญญาณของวาล์วไมโทลไม่เพียงพอก็สามารถใช้การผ่าตัดได้ ในเวลานี้ผู้ป่วยมักจะได้รับยา:
การบำบัดในขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่เป็นไปได้
ขั้นตอนที่สี่ (dystrophic) - หมายถึงประสิทธิภาพของการผ่าตัดแบบบังคับ ในขั้นตอนนี้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในปริมาณเลือดหายใจถี่, บวมและการทำงานบกพร่องของอวัยวะภายในกำลังถูกรบกวน
ตามสเตจที่ห้า (เทอร์มินัล) จะไม่มีอีกต่อไปคล้อยตามการแทรกแซงทางการแพทย์และศัลยกรรมเนื่องจากการละเมิด ยาเสพติดมีการกำหนดว่าเพียงบรรเทาสภาพ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัย
ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา mitral valve ในระดับที่ 1, 2 ซึ่งต่างจากระดับ 3 และ 4
การผ่าตัดแบ่งออกเป็นสองประเภท:
ข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญต่อการดำเนินการใด ๆ คือการปรากฏตัวของโรคร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและการเสียชีวิต
การพยากรณ์โรคในการรักษา mitral เทพนิยายวาล์ว 1, 2 ดีกรีขึ้นอยู่กับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและทำตามคำแนะนำ ในกรณีนี้บุคคลที่มีความสามารถในการทำงาน สำหรับผู้หญิงการวินิจฉัยไม่ได้เป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์และมีบุตร
การสอบปีละครั้งก็เพียงพอแล้วใช้อัลตราซาวนด์ เนื่องจากขั้นตอนที่ 1 นั้นยากต่อการวินิจฉัยจึงขอแนะนำให้ผู้ป่วยมาถึงที่นัดหมายและทำตามคำแนะนำของแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม
การพยากรณ์โรคสำหรับการสำรอก mitral 3และ 4 องศาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรค หากมีการติดเชื้อก็อาจทำให้เกิดการรบกวนในระบบไหลเวียนเลือด นอกจากนี้รูปแบบทางพยาธิวิทยาเรื้อรังยังมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย อันตรายในระยะนี้คือการปรากฏตัวของหัวใจล้มเหลว สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีชีวิตอยู่มากกว่า 5 ปีและ 4/5 ของจำนวนทั้งหมด - มากกว่า 10 ปี
แม้ในการรักษา mitral ไม่เพียงพอวาล์ว 1, 2, 3 องศาอาจเกิดการกำเริบของโรค ดังนั้นหากบุคคลไม่แสดงอาการการป้องกันก็ยังจำเป็น
โรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่อันตรายดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันการเกิดขึ้น
การป้องกันการสำรอก mitral แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
กฎของการป้องกันหลัก:
การป้องกันรองเกี่ยวข้องกับการป้องกันการพัฒนาของโรค สำหรับสิ่งนี้ผู้เชี่ยวชาญ (โรคไขข้อแพทย์โรคหัวใจหรือโรคหัวใจ) กำหนดยาที่มุ่งดำเนินการดังกล่าว:
นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดไกลโคไซด์ยาขับปัสสาวะและยาปฏิชีวนะตามข้อบ่งชี้
การทำงานของหัวใจขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโรคประจำตัวและโรคที่ได้มา ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าโรคติดเชื้อง่ายสามารถทำให้เกิดโรคหัวใจได้ หากได้รับการวินิจฉัยว่ามี mitral valve ไม่ถึง 1 องศาโรคจะต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญและการดำเนินการตามคำแนะนำทั้งหมด เราสามารถพูดได้ว่าด้วยการรักษาที่เหมาะสมทันเวลาชีวิตของบุคคลสามารถขยายออกไปได้