ผู้หญิงแทบทุกคนอยากได้ยิน"แม่" หัวแก้วหัวแหวนจากลูกชายหรือลูกสาว อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลหลายประการจึงไม่สามารถทำได้ และหนึ่งในนั้นคือความไม่สมบูรณ์ของท่อนำไข่ (ซึ่งนิยมเรียกกันว่าท่อนำไข่) ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงปรารถนาเช่นการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่หรือภาวะมีบุตรยาก เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์นี้ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังนรีแพทย์เพื่อรับการตรวจพิเศษ
มันคืออะไรมีไว้เพื่ออะไรและจะกำจัดปัญหาได้อย่างไร - อ่านในบทความนี้ แต่ก่อนอื่นเรามาพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาชนิดนี้
ดังที่คุณทราบภายใต้สภาวะปกติสุกไข่จะออกจากรังไข่และเริ่มเดินทางผ่านท่อนำไข่ซึ่งได้รับความช่วยเหลือจาก cilia ที่ครอบคลุมพื้นผิวด้านในทั้งหมดของเยื่อบุผิว ที่นี่เธอหวังว่าจะได้พบกับเซลล์สืบพันธุ์เพศผู้ทำให้เกิดการปฏิสนธิ
เซลล์เริ่มแบ่งตัวสร้างตัวอ่อนซึ่งด้วยความนุ่มนวลของท่อนำไข่จะไปถึงโพรงมดลูกในช่วงระยะเวลาหนึ่งโดยยึดกับผนังของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจมีการเปลี่ยนแปลงความนุ่มนวลของท่อนำไข่และการตั้งครรภ์ในโหมดปกติจะเป็นไปไม่ได้
อวัยวะสืบพันธุ์สตรีเรียกว่ามดลูกเป็นช่องเดียวที่สามารถพัฒนาทารกในครรภ์ได้เต็มที่ ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการมีบุตรที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับสุขภาพของอวัยวะนี้และสภาพของท่อนำไข่เอง
อ้างอิงจากผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยภาวะมีบุตรยาก 30-40% ของจำนวนผู้ป่วยที่รายงานทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อนำไข่ สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ที่แจ้งให้ตรวจสอบพยาธิสภาพของท่อนำไข่อาจแตกต่างกัน ก่อนอื่นสิ่งเหล่านี้คือ:
อีกสาเหตุหนึ่งของการเบี่ยงเบนในโครงสร้างของมดลูกท่อรวมถึงการขาดทั้งหมดหรือบางส่วนเป็นลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดของร่างกาย นอกจากนี้อีกสาเหตุหนึ่งในการตรวจสอบความเป็นไปได้ของท่อนำไข่สามารถใช้เป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างรุนแรงหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก
เพื่อปกครองที่น่าผิดหวังสำหรับคนส่วนใหญ่ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากหรือตรงกันข้ามผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องเข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดปรากฏการณ์นี้ จากนั้นจะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
ดังที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นหลาย ๆผู้หญิงเรียนรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบใด ๆ โดยสุ่มในระหว่างการวินิจฉัย ในเรื่องนี้คุณไม่ควรยกเลิกการตรวจทางนรีเวชตามกำหนดเวลาซึ่งจะต้องทำทุกๆ 6 เดือน
การวินิจฉัยความผิดปกติของมดลูกทำได้อย่างไร?ท่อและชื่อของขั้นตอนคืออะไร? สำหรับสิ่งนี้จะใช้เทคนิคที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละเทคนิคมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง วิธีการที่พิสูจน์แล้วในช่วงหลายปีที่ผ่านมานั้นเจ็บปวดและนอกจากนี้ต้องมีการศึกษาทางคลินิกที่ยาวนาน นอกจากนี้ยังดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบเท่านั้น สำหรับเทคนิคสมัยใหม่นั้นค่อนข้างไม่เจ็บปวดในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
ขณะนี้มีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
สำหรับผู้หญิงที่จะเลือกรูปลักษณ์ที่เหมาะสมที่สุดการวิจัยเธอจำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์เพื่อรับประวัติทางนรีเวช และขึ้นอยู่กับข้อมูลนี้แพทย์จะแนะนำตัวเลือกการวินิจฉัยที่ดีที่สุด
มีสัญญาณลักษณะหลายประการซึ่งทำให้ผู้หญิงนึกถึงความจำเป็นในการศึกษาความนุ่มนวลของท่อนำไข่ ซึ่งรวมถึงอาการต่อไปนี้:
สัญญาณทั้งหมดนี้บ่งชี้อย่างชัดเจนว่าในกระบวนการที่ไม่พึงปรารถนาเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเล่นอย่างปลอดภัยอีกครั้งโดยไปพบแพทย์ นอกจากนี้คุณไม่สามารถตรวจสอบสภาพของท่อนำไข่ได้ด้วยตัวคุณเองเพราะด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่สามารถทำได้หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ
สามารถตรวจสอบความเป็นไปได้ของท่อนำไข่ได้โดยไม่ต้องใช้รังสีเอ็กซ์เรย์ปริมาณสูง เครื่องอัลตราซาวนด์เข้ามามีบทบาทซึ่งความน่าเชื่อถือของการศึกษาสูงถึง 90% ยิ่งไปกว่านั้นในยุคของเรามีหลายมิติให้เลือก ได้แก่ 2D, 3D และแม้แต่ 4D เทคนิคนี้นอกเหนือจากชื่อ hydrosonography แล้วยังมีอีกชื่อหนึ่งว่า - echosalpingography (echohydrotubation)
วิธีนี้ใช้งานง่ายการวิจัยดำเนินการโดยตรงในสำนักงาน ในการยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยด้วยสายตาการตรวจจะดำเนินการสองวิธี:
ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของท่อนำไข่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้ปฏิบัติงานที่ใช้อุปกรณ์และความสามารถในการตีความภาพที่ได้รับอย่างถูกต้อง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในช่วงตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 20 ของรอบประจำเดือน แต่ผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำให้ติดต่อไม่เกินวันที่ 8-11 เนื่องจากในช่วงเวลานี้ช่วงเวลาของการตกไข่ใกล้เคียงที่สุด ในกรณีนี้โอกาสที่จะเกิดการกระตุกมีน้อยการฉีดสารสกัดเข้มข้นจะง่ายกว่า
ในระหว่างการวินิจฉัยผู้หญิงอาจไม่เป็นที่พอใจซึ่งเป็นข้อเสียของการวิจัยประเภทนี้ นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามมาตรการคุมกำเนิดก่อนขั้นตอน
ผู้หญิงหลายคนไม่สนใจสิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนการตรวจจับท่อนำไข่และวิธีการดำเนินการที่แน่นอน โดยเฉพาะการวินิจฉัยนี้หมายถึงวิธีการผ่าตัดซึ่งมีลักษณะความเสียหายต่อผิวหนังน้อยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้ไม่เพียง แต่สามารถระบุข้อเท็จจริงของการอุดตันได้เท่านั้น แต่ยังสามารถกำจัดสาเหตุของ
ในการดำเนินการประเภทนี้คุณต้องสภาพนิ่ง รอยบากเล็ก ๆ หลายอันเกิดขึ้นบนพื้นผิวของผนังหน้าท้อง ต่อจากนั้นระบบออพติคอลที่ติดตั้งไฟส่องสว่างขนาดเล็กและหุ่นยนต์จะถูกนำมาใช้ เพื่อปรับปรุงการสังเกตด้วยสายตาช่องท้องจะเต็มไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
ในการประเมินระดับความอ่อนโยนของท่อนำไข่สารละลายเมทิลีนบลูที่เป็นน้ำจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกและกล้องวิดีโอพิเศษจะช่วยให้คุณดูว่าสารนี้ผ่านเข้าไปหรือไม่ ยิ่งไปกว่านั้นการวินิจฉัยจะดำเนินการตามที่พวกเขาพูดแบบเรียลไทม์
เนื่องจากการวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องมีการแจ้งเตือนการแทรกแซงแม้ว่าในระดับเล็กน้อยหลังจากการใช้งานแล้วจำเป็นต้องมีระยะเวลาการกู้คืน โชคดีที่ในกรณีนี้จะผ่านไปอย่างรวดเร็วและโดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามวันไม่เกิน
ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยที่มีอยู่ทั้งหมดการส่องกล้องเป็นเทคนิคที่แม่นยำที่สุดซึ่งไม่ด้อยไปกว่าการผ่าตัดมดลูกหรืออัลตร้าซาวด์ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดการยึดติดมีน้อย
Hysterosalpingography ของท่อนำไข่ดำเนินการโดยการถ่ายภาพรังสี ในกรณีนี้คุณสามารถ:
การศึกษานี้ทำได้ดีที่สุดก่อนการตกไข่ในระยะฟอลลิคูลาร์ของรอบประจำเดือน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกและขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก
ทุกอย่างเสร็จสิ้นดังต่อไปนี้สารคอนทราสต์พิเศษถูกฉีดเข้าไปในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ผ่านคลองปากมดลูกผ่านสายสวน จากนั้นจึงทำการเอกซเรย์ในขั้นตอนเริ่มต้นและขั้นสุดท้ายของการศึกษา และตามที่พวกเขามีการประเมินผลลัพธ์ของ GHA ของท่อนำไข่
ภาพแรกช่วยในการประเมินรูปร่างของโพรงมดลูกเพื่อกำหนดความชัดเจนของรูปทรงตลอดจนระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ในท่อรวมถึงระดับของพยาธิสภาพ ขอบคุณภาพที่สองคุณสามารถเห็นการแพร่กระจายของสารคอนทราสต์ในบริเวณอุ้งเชิงกรานถ้าแน่นอนว่ามันเข้ามาที่นั่น
หากเราเปรียบเทียบการวินิจฉัยนี้กับการส่องกล้องดังนั้นจึงมีความแม่นยำน้อยกว่า (เพียง 80%) ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็ยอมรับได้ดีแม้จะมีความรำคาญในขั้นตอนทั้งหมด ในกรณีนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไม่มีกระบวนการอักเสบ มาดูการวินิจฉัยประเภทนี้โดยละเอียดและพิจารณาคุณสมบัติมากมาย
ถ้าผู้หญิงได้รับมอบหมายhysterosalpingography (หรือ HSG ด้วยวิธีง่ายๆ) เธอจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้อย่างเหมาะสม ด้วยเหตุผลบางประการแพทย์หลายคนลืมเตือนผู้ป่วยว่าขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวดและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ ในการนี้จำเป็นต้องมีการเตรียมศีลธรรมที่ดี
ก่อนการตรวจผู้หญิงในอ้อมแขนของเธอควรมีการตรวจปัสสาวะสดและตรวจเลือด คุณอาจต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชและการขูดปากมดลูกและช่องปากมดลูก นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะต้องทำการทดสอบการมีอยู่ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (HIV, การติดเชื้อ TORCH)
คุณควรปฏิบัติตามข้อกำหนดที่จำเป็นหลายประการ:
คำถามอื่นที่อาจเกิดขึ้นในเกี่ยวกับท่อนำไข่ GHA: ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการในวันใด ตามกฎแล้วนี่คือช่วงเวลาที่การมีประจำเดือนสิ้นสุดลงในขณะที่ยังไม่เกิดการตกไข่ ในช่วงเวลานี้สถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกเผยให้เห็นการปรากฏตัวของ endometriosis
ในวันของขั้นตอนผู้หญิงต้องการล้างลำไส้โดยใช้ยาสวนหรือยาระบาย และก่อนจุดเริ่มต้นของ GHA คุณควรเยี่ยมชมห้องน้ำ การใช้ยากล่อมประสาทจะไม่เจ็บซึ่งจะช่วยให้การหดตัวของมดลูกไม่รบกวนการทำงานของตัวเอง
เมื่อ hysterosalpingography เสร็จสมบูรณ์เป็นเวลาหลายวัน (ปกติ 1-3 วัน) สารให้ความคมชัดและเลือดอาจรั่วไหลออกมา ดังนั้นจึงควรนำผ้าอนามัยแผ่นรองหรือชุดชั้นในแบบใช้แล้วทิ้งไปโรงพยาบาล
ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หลักสำหรับขั้นตอนนี้มีการวินิจฉัยเบื้องต้น - ภาวะมีบุตรยาก เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการตรวจเพิ่มเติมหลายครั้งก่อนการตรวจ GHA ของท่อนำไข่การตรวจเลือดหรือปัสสาวะเนื่องจากมีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้ซึ่งรวมถึง:
ด้วยเหตุนี้ก่อนดำเนินการตามขั้นตอน GHA จึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์และการศึกษาอื่น ๆ
โดยปกติขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นhysterosalpingography ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงและหลังจากนั้นจะไม่มีผลร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามไม่สามารถกำจัดผลข้างเคียงใด ๆ ได้อย่างสมบูรณ์ เรากำลังพูดถึงอาการแพ้ต่อสารคอนทราสต์ซึ่งหายากมาก นอกจากนี้อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีโรคหอบหืดในหลอดลม
ภาวะแทรกซ้อนหลังท่อนำไข่ HSG อาจเร็วหรือช้า นอกจากโรคภูมิแพ้แล้วภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น ได้แก่ :
ภาวะแทรกซ้อนของธรรมชาติในช่วงปลาย ได้แก่ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนอีกครั้งเนื่องจากการกระทำโดยประมาทของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
จากภาพที่ถ่ายผู้เชี่ยวชาญสามารถไปที่การวิเคราะห์ของพวกเขา ผลลัพธ์จะถูกประเมินโดยระดับของการแพร่กระจายของสารคอนทราสต์ในอวัยวะภายในของร่างกายผู้หญิง หากสังเกตเห็นได้ชัดว่ามีการเจาะเข้าไปในท่อนำไข่จากมดลูกและจากที่นั่นเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตแสดงว่ามีการรักษาที่ดี
นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการวินิจฉัยนี้คุณสามารถทำได้ในการตัดสินระดับของพยาธิสภาพของท่อนำไข่คุณยังสามารถพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพร่างกายของผู้หญิงและเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
แม้ว่าความจริงแล้วคำจำกัดความของปริญญาpatency ของท่อนำไข่โดยวิธี hysterosalpingography ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์เป็นเวลาหลายปีผลลัพธ์ไม่ได้มีความแม่นยำสูงเสมอไป และนี่คือขั้นตอนที่ถูกต้อง ความแม่นยำของผลลัพธ์ได้รับการประเมินโดยสองเกณฑ์: ความไวและความจำเพาะ
ในขณะนี้เพื่อวินิจฉัยสภาพผู้หญิงที่ทำท่อนำไข่สามารถไปที่คลินิกของรัฐหรือเอกชนซึ่งโดยปกติจะมีบริการที่หลากหลาย เมื่อหลายสิบปีก่อนการยืนยันภาวะมีบุตรยากสำหรับผู้หญิงเป็นการวินิจฉัยที่น่ากลัวซึ่งทำให้ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง แต่ด้วยความสำเร็จของยาแผนปัจจุบันการฟื้นฟูการทำงานของท่อนำไข่ไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไป
นอกจากคำถามที่ว่า GHA ของท่อนำไข่ทำที่ไหนผู้หญิงทุกคนสนใจในราคาของขั้นตอน ขึ้นอยู่กับประเภทของการวินิจฉัยระดับความแม่นยำของผลลัพธ์ที่ได้รับรวมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน
