โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด: สาเหตุ อาการ และการรักษา

การเกิดของทารกเป็นความสุขที่ยิ่งใหญ่สำหรับพ่อแม่. อย่างไรก็ตาม บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงลูกคนหัวปี มันสามารถถูกบดบังด้วยการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและเยื่อเมือกของเด็ก ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติมากพอที่ผู้ที่กำลังจะมีลูกควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

เหตุผล

อาการตัวเหลืองในเด็กแรกเกิดแน่นอน isละเอียด. ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้หากในเลือดของเศษเล็กเศษน้อยเนื่องจากการสลายของเม็ดเลือดแดงปริมาณบิลิรูบินเกินเกณฑ์ปกติ ควรเข้าใจว่านอกจากเซลล์เม็ดเลือดของตัวเองแล้ว ร่างกายของทารกแรกเกิดยังต้องดำเนินการกับเม็ดเลือดแดงที่เหลือของมารดาด้วย ดังนั้นภาระจึงมีความสำคัญและเป็นผลให้บิลิรูบินสะสมมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การเหลืองของตาขาวและผิวหนังของทารก ในเวลาเดียวกันเด็กไม่มีโรคอื่น ๆ เขาถือว่ามีสุขภาพดีและไม่ต้องการการรักษา

รูปแบบทางสรีรวิทยา

โดยปกติแล้วจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของเด็ก2-5 วันหลังคลอดและหายไปใน 2 สัปดาห์ของชีวิต ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะนำไปสู่การหายตัวไปของอาการของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาหากคุณมักใช้เศษขนมปังที่หน้าอก สิ่งนี้จะช่วยเร่งการขับถ่ายของอุจจาระดั้งเดิม - meconium ซึ่งบิลิรูบินส่วนเกินจะถูกลบออกจากร่างกาย นอกจากนี้ ขอแนะนำให้พาลูกน้อยของคุณไปเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด: สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสีธรรมชาติของผิวหนังและเยื่อเมือกมักจะได้รับการฟื้นฟูภายใน 10-14 วันของชีวิต มิฉะนั้นจะวินิจฉัยโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด อาจเกิดจาก:

• การคลอดก่อนกำหนดของเด็ก
• การผลิตบิลิรูบินมากเกินไป;
• เซลล์ตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเอนไซม์
• ลดความสามารถของซีรั่มในเลือดในการจับบิลิรูบิน
• โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดทางพยาธิวิทยา (อืดอาด).

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดและได้มา

ในกรณีแรก อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดอาจเกิดจาก:

• พยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง โรคนี้บางครั้งปรากฏขึ้นในช่วงทารกแรกเกิด เมื่อเวลาผ่านไป ม้ามและตับจะขยายใหญ่ขึ้น และเกิดภาวะโลหิตจางในเวลาต่อมา
• การขาดเอนไซม์เม็ดเลือดแดง ในกรณีนี้ อาการตัวเหลืองจะเกิดขึ้นในวันที่สองของชีวิต ปัสสาวะคล้ำเป็นหนึ่งในสัญญาณ
• ข้อบกพร่องในการสังเคราะห์และโครงสร้างของฮีโมโกลบินและฮีม ปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 4-6 เดือนของทารก

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดทางพยาธิวิทยาที่ได้มามีสามประเภท:

• โรค hemolytic ของทารกแรกเกิดซึ่งเป็นผลมาจากความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างเลือดของทารกในครรภ์และเลือดของแม่;
• การตกเลือดในอวัยวะภายในหรือ cephalohematoma เมื่อแก้ไขแล้วผลิตภัณฑ์จากการสลายของเฮโมโกลบินจะเข้าสู่กระแสเลือด
• สาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ เช่น การเพิ่มขึ้นเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของเด็ก, กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดเข้าสู่ทางเดินอาหารของทารกในระหว่างการคลอดบุตร, มารดามีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ยาทำให้เม็ดเลือดแดงแตก, ฯลฯ.

การรักษา

เช่นเดียวกับอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยา ทารกขอแนะนำให้ให้นมลูกบ่อยขึ้นและนำออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ นอกจากนี้หากเด็กมีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดก็ใช้การส่องไฟ ประกอบด้วยการฉายแสงเศษอาหารด้วยโคมไฟถ่ายภาพ ภายใต้รังสีของมัน บิลิรูบินจะสลายตัวอย่างรวดเร็วในร่างกายของเขา และจากนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะและอุจจาระ

ขั้นตอนดำเนินการดังนี้:

• เด็กไม่ได้แต่งตัวอย่างสมบูรณ์ (ถ้าเรากำลังพูดถึงเด็กผู้ชายคนหนึ่งจะใช้ผ้าพันแผลที่อวัยวะเพศ) และวางในกล่องพิเศษสำหรับทารกแรกเกิด
• ปิดตาด้วยหน้ากากทึบแสงที่มีแถบยางยืด
• การฉายรังสีจะดำเนินการอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงขัดจังหวะการให้อาหาร
• บางครั้งเด็กจะถูกพลิกเพื่อให้รังสีภาพถ่ายเข้าถึงทุกส่วนของผิวหนัง

ในกรณีร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับบิลิรูบินสูงมาก เซสชั่นจะดำเนินการอย่างต่อเนื่อง ในเวลาเดียวกัน เลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์ทุกชั่วโมง ขั้นตอนจะหยุดเมื่อการศึกษาแสดงผลบิลิรูบินที่น่าพอใจเท่านั้น

การทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงเป็นข้อห้ามในการบำบัดด้วยการส่องไฟอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์ดังกล่าวหายากมาก

ออซพีเค

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดในกรณีที่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดถ่ายเลือดทดแทน ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้วิธีนี้คือ:

• ผลการศึกษาทางห้องปฏิบัติการที่ไม่น่าพอใจเกี่ยวกับระดับของบิลิรูบินในเลือดจากสายสะดือในเวลาที่เกิดและการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องแม้กับพื้นหลังของการส่องไฟ ฯลฯ
• อาการแพ้ที่พิสูจน์แล้วในแม่และสัญญาณของโรค hemolytic รุนแรงของทารกแรกเกิดในลูกของเธอ
• การปรากฏตัวของอาการมึนเมาของบิลิรูบิน

แพทย์เลือกส่วนประกอบเลือดสำหรับการถ่ายเลือดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับทารกที่เฉพาะเจาะจงและคำนึงถึงประเภทของเลือดของแม่กับลูกที่เข้ากันไม่ได้ นอกจากนี้ FPC จะดำเนินการหลังจากการทดสอบความเข้ากันได้สำเร็จโดยใช้สายสวนสายสะดือเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน คุณควรระวังด้วยว่าถึงแม้จะใช้วัสดุที่ถูกต้องสำหรับการผ่าตัดและการยึดมั่นในการเป็นหมันอย่างเข้มงวด แต่ก็ไม่รวมภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดอุดตันในอากาศ หัวใจล้มเหลว การติดเชื้อ ลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะช็อก เป็นต้น ตามกฎแล้วจะปรากฏภายใน 3 ชั่วโมงแรกหลังจาก OZPK ดังนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงต้องตรวจสอบทารกอย่างเคร่งครัดตลอดเวลา เงื่อนไข.

วิธีอื่น ๆ

รักษาได้ด้วยการใช้ยาและการบำบัดด้วยของเหลว ในกรณีแรกมีการกำหนด Zixorin, agar-agar, Karbolen และ Cholestyramine ซึ่งช่วยในการปลดปล่อยลำไส้จากบิลิรูบิน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาอหิวาตกโรค สำหรับการบำบัดด้วยการแช่จะดำเนินการด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์และกลูโคสและด้วยระดับโปรตีนที่ลดลงจะใช้สารละลายอัลบูมิน

การป้องกัน

อาการดีซ่านในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นสาเหตุที่อธิบายไว้ข้างต้นมักจะไม่พัฒนาหรืออาการจะหายไปเร็วขึ้นหากคุณใช้มาตรการต่อไปนี้

• ทันทีหลังคลอดให้แนบทารกกับเต้านมของแม่
• เปลื้องผ้าทารกและปล่อยให้เปลือยเปล่าบนผ้าอ้อมนานถึงครึ่งชั่วโมง
• ให้นมลูกตามความต้องการ;
• ตั้งแต่วันแรกที่เดินกับเด็กในอากาศบริสุทธิ์
• ให้อาหารทารกจากเต้านมแต่ละข้างเป็นเวลาอย่างน้อย 7-10 นาที
• หากทารกไม่ยอมดูดนมควรให้นมแม่จากช้อน

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดคืออะไรอาการของโรคในรูปแบบต่าง ๆ ได้อธิบายไว้ข้างต้น ดังนั้นเมื่อสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ คุณสามารถพาลูกไปพบแพทย์ได้ทันที และไม่เสียเวลาอันมีค่า