Plevral ponksiyon en sık görülenplevral boşluğun tanısal delinmesi. Kural olarak, çeşitli hastalıklarda, örneğin bir akciğer tümöründe, kalp ödeminde, tüberkülozda veya plörezide sıvı biriktirir. Bu gerçek plevral ponksiyonun temelini oluşturur. Boşluktaki sıvı seviyesi, vurmalı, radyografi veya plevral boşluğun ultrason muayenesi ile belirlenir. Plevral kavitede ampiyem, plörezi, intrapleural kanama ve transuda da prosedürün doğrudan endikasyonlarıdır.
Plevral ponksiyon. Tekniği
Диагностическая плевральная пункция проводится в pansuman veya hasta koğuşu. Hastaya novokain ile lokal anestezi yapılır, işlem sırasında hasta kollar geriye yaslanmış olarak oturma pozisyonu alır. Herhangi bir tanısal delme genellikle, patolojik içeriğin boşluktan tamamen çıkarılması, bir antiseptik ile yıkamak ve antibakteriyel ilaçların oyuğa sokulması gibi terapötik önlemlerle sona erer. Hemotoraks durumunda, otolog kanın hazırlanması için sistemle drenaj yapılır. Plevral boşluğun içeriğinin ilk kısmı, doktor tarafından görsel olarak değerlendirilir, eksiksiz, daha kapsamlı bilgi elde etmek için, içerik sitolojik, biyokimyasal ve bakteriyel araştırmalar için gönderilir.
Plevral ponksiyon. Muhtemel komplikasyonlar
Проведение процедуры требует особых навыков у Doktor ve yine de, doğru yaklaşımla bile, hasta manipülasyon sürecinde çeşitli komplikasyonlar yaşayabilir. Bu mediasten, taşikardi ve çöküşün keskin bir yer değiştirmesi olabilir. Bu tür olaylardan kaçınmak için, doktor hastanın durumunu dikkatlice izlemeli ve plevral ponksiyon sırasında tüpü sıkıştırmalıdır.
Plevral ponksiyonun amacı nedir?
Herhangi bir sağlıklı insanın plevral boşluğundaher zaman yaklaşık 50 ml sıvı mevcuttur. Akciğer ve plevra hastalıkları, kabarık veya iltihaplı bir sıvının plevra yaprakları arasında birikir olmasına yol açabilir. Hastanın durumunu büyük ölçüde kötüleştirdiği için plevral ponksiyon sırasında çıkarılır. Sıvı küçükse, hastaya tanısal bir delinme olduğu anlamına gelir, anormal hücrelerin varlığını ve biriken sıvının doğasını belirlemeye yardımcı olur.
Plevral ponksiyon için hazırlık
Plevral ponksiyon için set içerirYirmi gram şırınganın çapı 7-10 cm uzunluğunda ve 1 - 1,2 mm çapında ve dik eğimli bir ucu olan, şırıngaya kauçuk bir tüp ile tutturulmuştur. Havanın plevral boşluğa girmesini önlemek için üzerine özel bir kelepçe yerleştirilir. Çalışmaya eksüda göndermek için iki ila üç tüpten oluşan bir set gerekecektir, bunlara ek olarak, hastanın bayılması durumunda alkol, iyot, kolloid ve amonyak gibi cımbız, tampon, pamuklu çubuk ve steril bir tepsi olmalıdır.
Pnömotoraks ile plevral ponksiyon
Spontan pnömotoraks da doğrudanplevral ponksiyon endikasyonları. Bu manipülasyonu gerçekleştirme tekniği, normalden farklı değildir, ancak pnömotoraks sırasında, hava, bir şırınga veya pleuroaspirator ile plevral ponksiyondan emilir. Valvüler pnömotoraks gelişimi ile, inhalasyon sırasında hava sürekli olarak plevral boşluğa girer. Ters drenaj olmadığından, kelepçe delinmeden sonra boruya yerleştirilmez, ancak hava drenajı kalır. Hastanın plevral ponksiyonunun acilen cerrahi departmana yatırılması gerektiğini unutmayın.
