Хорея – это патология нервной системы.Hiperkinezi formlarına atıfta bulunur. Hastalığa beynin subkortikal düğümleri ile ilgili sorunlar eşlik eder. Karakteristik işaretlerle tanımlanabilir: epizodik, amaçsız, kollarda ve bacaklarda, bazen vücutta kaotik seğirme. Daha sonraki aşamalarda, zihinsel ve entelektüel bozukluklar, koordinasyon ve kişisel bakım sorunları ortaya çıkar. Çocuklarda, kore genellikle normal artan aktivite ile karıştırılır. Aslında, patolojinin ilk belirtilerinde, nitelikli yardım almanız gerekir.
Terim iki durumda kullanılır.Bu gruba ait bağımsız hastalıkları (örneğin, küçük kore veya Huntington kore) gösterebilir. Çeşitli hastalık türlerinde ortaya çıkan bazı sendromları tanımlamak için de kullanılır. "Kore" kelimesi, belirli bir dans türünü ifade ettiği Yunan dilinden alınmıştır. Bu, hastalığın gövde ve uzuvların dik, koordinatsız, sarsıntılı, hızlı hareketlerinde ortaya çıkan ilk semptomlarını açıklar. Hastanın davranışı gerçekten istemsiz, düzensiz bir dans gibidir. Bir zamanlar, korea'ya "St. Witt'in dansı" adı verildi. Bu isim, Hıristiyanlığı aktif olarak yayan ve Roma askerleri tarafından işkence gören St. Witt'deki eski inançla ilişkilidir. Ölümünden sonra, efsane popüler hale geldi, eğer biri doğum gününde mezarının yakınında aktif bir dans yaparsa, bir yıl boyunca canlılık ve enerji ücreti alacaktır.
Hastalığın gelişim nedenleri farklı bir kökene sahip olabilir, ancak çoğu zaman kore, kalıtsal faktörler veya genetik bozukluklardan kaynaklanır.
Böyle nedenlerle daha az yaygın koretüberküloz menenjit, viral ensefalit, nörosifiliz, borreliosis, boğmaca gibi bulaşıcı bir doğa hastalıkları. Kore'nin oluşumu metabolik bozukluklarla (Fabry hastalığı, hiperglisemi, hipertiroidizm veya Wilson-Konovalov hastalığı meydana gelirse), zehirlenme (oral kontraseptiflerle zehirlenme, cıva, lityum, digoksin, nöroleptikler, levodopa), otoimmün patolojilerle de ilişkilendirilebilir. , sistemik lupus eritematozus, multipl skleroz). Hastalığın başlangıcını kışkırtan nedenler arasında, doktorlar beynin yapısına da zarar verir. Bunlar tümör oluşumları, hipoksik ensefalopati, kranyoserebral travma ve felçleri içerir.
Kore kendini gösteren bir hastalıktırrastgele, kaotik, kısa süreli bedensel hareketler. Bazı durumlarda, bu hareketler sağlıklı bir insanın normal, yeterli, karakteristik, alarmlı bir şeyle karıştırılabilir. Diğerlerinde duygusal, kontrol dışı bir dansa benziyorlar. Sarsıntılı gerizekalı bir veya iki taraflı olabilir, ancak en azından bir çeşit eşzamanlılıktan yoksundurlar.
Hangi formun tespit edildiğine bağlı olarakpatoloji, korenin belirtileri vardır. Bir kişinin hafif koroik hiperkinezi varsa, davranışında motor disinhibisyon, artan duygusallık, bazı antikalık, telaşlı hareketler, uygunsuz hareketler ile birlikte hafif bir motor kaygısı vardır.
İyi tanımlanmış kore formları"bir ipte bir şeytan" ın tuhaf hareketleri. Belirgin koroik hiperkinezi formu, yürüme hareketlerini, konuşma ve yüz ifadelerini bozar. Hastanın yürüyüşü sadece garip değil, bir dereceye kadar "palyaço" dur. Semptomları son derece şiddetli olan kore, hiçbir harekete izin vermez. Şiddetli bir patoloji formu olan hastalar çevrelerine bağımlıdır, çünkü günlük hayatta tam olarak hareket edemez ve hizmet edemezler.
Çoğu durumda bu patoloji35-45 yaşları arasında kendini gösterir. Semptomları tipik hiperkineziye ek olarak, kişilik bozuklukları ve bunama (zeka azalması) da taşıyan, yavaş yavaş gelişen, bazen kendini göstermeye başladığı anı izlemek bile zordur. İlk şiddetli hareketler genellikle yüzünde görülür. Rastgele motor otomatizmaları ile karıştırılabilirler (dili dışarıda tutmak, çatık, dudakları yalamak, ağzı açmak). Hastalığın ilerlemesi, gövde ve uzuvlarda hiperkinezi gelişiminde kendini gösterir. Şiddetli form, konuşma, hafıza, yutma süreçleri, kişisel bakım seviyesi ve bunama ile biter. Huntington koresi için başlangıç noktası, halüsinasyon-paranoid, duygusal ve davranışsal bozukluklar şeklinde zihinsel bozukluklardır.
Nöroakantositozu olan hastalar sadecekorik hiperkinezi, aynı zamanda akantositoz (eritrositlerin şekli değişir). Bu patolojide ayırt edici bir özellik atrofidir (üst ve alt ekstremite kaslarındaki zayıflık). Hastalığın diğer özellikleri şunlardır: çiğneme hareketleri ile oral hiperkinezi, dudakların seğirmesi, çıkıntılı dil ve diğer yüz buruşturma. Nöroakantositoz ile hasta dilsizce, dudaklarını ve yanakların iç yüzeyini kana ısırır. Bu hastalıktaki karmaşık faktörler demans ve epileptik nöbetlerdir.
Sinir sisteminin konjenital hastalıkları ile etkileşime girertatmin edici bir hayat yaşamak için. Lesha-Nyhan hastalığı da bu tür patolojilere aittir. Patolojinin gelişmesinin ana nedeni, hipoksantin-guanin fosforibosiltransferazın kalıtsal bir eksikliğidir. Çocuklarda bu koreye, sinir sisteminin işleyişinde ciddi bozukluklar eşlik eder. Ayrıca, patoloji ürik asit üretiminin artmasına neden olur.
Yaşamın ilk aylarından itibaren çocukgelişimsel gecikme. Ekstremitelerin sertliği üçüncü aydan itibaren görülür. Yaşamın ikinci yılından itibaren, bebeğin piramidal yol lezyonları belirtileri ve zihinsel gelişimde gecikme ile birlikte yüz yüz buruşturma vardır. Bir yürümeye başlayan çocuk dudaklarını veya parmaklarını ısırmak suretiyle fiziksel olarak kendisine zarar verebilir.
Çocuklarda iyi huylu kore,bebeklik veya erken çocukluk. Patoloji kalıtsal hastalıklara atıfta bulunur. Bu hastalıkta genelleştirilmiş hiperkinezi sadece çocuk uyurken ortadan kalkar. Bu tip patoloji, ilerici olmayan bir derste ve zekanın normal gelişiminde Huntington kore'sinden farklıdır. Daha büyük bir yaşta, iyi huylu kore ile, zamanında bir tıbbi kuruma giderseniz hiperkinezi azalması mümkündür.
Patolojinin en yaygın ikincil formları ikidir: kore minör ve hamile kadınların kore.
İlki Sydenham'ın koresi olarak da adlandırılır.Streptokok enfeksiyonu veya romatizma alevlenmeleri ortaya çıkmasına neden olabilir. Hafif form abartılı yüz buruşturma, etkileyici jestler, kısıtlı hareketler ile karakterizedir. Daha karmaşık koroik hiperkinezi formları, hastanın hareket etmesinin, normal konuşmasının ve hatta nefes almasının zor olduğu gerçeğinde kendini gösterir. Hastalıkla birlikte, "tonik" diz ve "donma" refleksleri, duygusal-duygusal bozukluklar, kas hipertansiyonu da vardır.
Hamile kadınlarda kore,çocukluktan döner. Yani, çocukluk döneminde kore yaşayan kadınlar risk altındadır. Patoloji ilk hamilelik sırasında 2-5 ayda kendini gösterebilir. Müteakip "ilginç" pozisyonun seyri ile kore de meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda tedavi nadiren yapılır, çünkü hastalık kürtajdan sonra veya doğumdan sonra kendi kendine kaybolur.
Hastalığın başlangıcı arka plana karşı ortaya çıkarkalp kapakçıklarına hasar eşlik eden ağırlaştırılmış romatizma veya endokardit. Hastalığın başlangıcının birçok vakası bu faktörle ilişkili değildir ve hastalık kendi kendine kendini gösterir.
Romatizmal kore çoğunlukla çocuklarda6-15 yaş arası. Kızlarda patoloji daha yaygındır. İlk aşamada, belirtiler yüz buruşturma ile sınırlı olduğundan ve ebeveynler şaka olarak kabul ettiğinden, hastalık endişe kaynağı olmayabilir. Süreç, parmakların uçlarından başlayarak ve yavaş yavaş vücuda yayılan uzuvların küçük istemsiz hareketleriyle devam eder. Bir hafta sonra, çocuğun hareketleri hızlı ve süpürücü hale geldiğinde bir tezahür dönemi başlar. Bu durum bebeğin normal aktivitelerine, yani yeme, yürümeye, yazmaya devam etmesini önler.
Romatizmal kore çocuğun yüzünü bozarbinlerce yüz buruşturma. Hastalığın şiddetli formları, vücut sürekli hareket ederken hastanın ayakları üzerinde durmasını, yutmasını, konuşmasını önler. Kore teşhisi konulursa, tedavi dikkatli ve acilen yapılmalıdır.
Kore'den garip olduğu için şüpheleniliyorinsan davranışı. Bir ön muayene sırasında, doktor hastayla veya akrabalarıyla konuşmalıdır. Özellikle, ailede başka birinin bu hastalığa sahip olup olmadığını, kore semptomlarının ne kadar süre önce ortaya çıktığını, hastanın ilaç alıp almadığını veya iltihaplı rahatsızlıkları olup olmadığını öğrenmek önemlidir. Ayrıca, uzman istemsiz hareketleri değerlendirmelidir. Ayrıca koreye eşlik edebilecek ve ciddi zihinsel engellere neden olabilecek hastalıkları teşhis etmek ve tanımlamak gerekir. Bu tür hastalıkların belirtileri her zaman ortaya çıkmaz. Bazen, böyle bir patolojiyi erken bir aşamada tespit etmek için bütün bir inceleme kompleksi gerçekleştirilir. Bir kan testi, kandaki bakır seviyesini ve enflamatuar reaksiyonların belirtilerinin varlığını veya yokluğunu gösterecektir. Ek olarak bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve elektroensefalografi yapılır.
Kore, izin vermeyen bir patolojidirhasta alışılmış tam teşekküllü bir yaşam tarzı sürecek, bu nedenle tedavisi zamanında ve kapsamlı olmalıdır. Tedavi taktikleri doğrudan hastalığın nedenlerine bağlıdır. Örneğin, Wilson-Konovalov hastalığında, hastaya asgari miktarda bakır ve ilaç içeren diyetler reçete edilir, bunun etkisi emilimini azaltmayı amaçlamaktadır.
Huntington koresi, antipsikotikler vebenzodiazepin sakinleştiricileri. Kore, beyne kronik bir kan akışı eksikliğinden kaynaklanıyorsa, kan basıncı seviyesini düşürmek için ilaçlara ihtiyaç vardır. Vaskülit ile hormonal tedavi yapılır. Çok genel belirtiler ortaya çıkarsa, tedavi kapsamlı olmalıdır.
İstemsiz hareketlerin yoğunluğunu azaltıntalamusun ventrolateral çekirdekleri tahrip edildiğinde cerrahi müdahale ile mümkündür. Kore ile, B vitaminlerinin yanı sıra beynin işleyişini ve beslenmesini geliştiren ilaçlar almanız gerekir.
