Makale, kaburga kırıkları, bunların sınıflandırılmasının yanı sıra, böyle bir zedelenme şüphesi varsa her şeyden önce yapılması gerekenleri tartışmaktadır.
Kaburga kırığı (ICD-10 kodu - S22), göğüs bölgesinde en sık görülen yaralanmalardan biridir. Doğrudan veya dolaylı kuvvet eyleminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Doğrudan kırılma hasarı ifade eder.Derin ya da keskin sapmanın neden olduğu ve sınırlı bir alan üzerindeki etki noktasında meydana geldiği. Eğer bir kural olarak, bir çok kaburgaya ve çeşitli derecelerde yer değiştirmelerine karşı yanal hasarı gerektiren, yeterince geniş bir yüzey kaplanmışsa, o zaman genellikle kemiklerin kısalması, parçalarının birbiri üzerine binmesi nedeniyle meydana gelir.
Nadir durumlarda, bir eksen kayması meydana gelir.Çok ciddi sonuçlar ufalanmış veya kaburgaların “nihai” kırığı (ICD-10 kodu - S22) olarak da adlandırılmaktadır. Bu durumda, göğsün iskeletinin anatomik ve fonksiyonel bütünlüğünün ihlali vardır ki bu normal solunum sürecinin bozulmasına yol açar. Bu bölümde kaburgaların paradoksal hareketleri ortaya çıkmaktadır. Bu, solunumsal genlikte bir azalmaya ve akciğerlerin normal kapasitesinde bir azalmaya yol açar, kantitatif kalıntı havanın miktarını artırır.
En yaygın kırık seçeneğidördüncü ila sekizinci kaburgalarda meydana gelir. İkinci ve üçüncü olguların aksiller ve posterior kısımları anatomik yapıya bağlı olarak daha nadir olgularda hasara uğrar. Kronik öksürük öyküsü olan yaşlılarda, alt kaburga kırığı sıklıkla kendiliğinden ortaya çıkar. Keskin ucun kırılmış kısmı, pleura veya akciğere zarar verebilir, bu da değişken şiddette hemo- veya pnömotoraksa yol açabilir. İnterkostal damarların rüptürüyle tetiklenen şiddetli kanama da nadiren görülür. Bu tür yaralanmalara genellikle skapula, köprücük kemiği ve humerus hasarı eşlik eder.
Yani, bir kaburga kırığı kendini nasıl gösterir (ICD-10 kodu - S22)? Bakalım.
Kaburga kırıkları, şiddetli ağrı ile karakterizedir.Sakin olduğunda, donuk, doğada ağrılı ve teneffüs edildiğinde, kesik kesen göğüsler. Acı öksürme ile şiddetli olabilir. Etkilenen bölgedeki göğsün hareketi sınırlıdır. Yaralanma alanında, genellikle palpasyon sırasında keskin bir ağrı eşlik eden şişlik vardır. Bir kaburga kırığı, bir akciğer hasarı eşlik ediyorsa, o zaman Yaralanma yerinde hemoptizi ve cilt altı amfizemin bulguları. Ancak kapalı kaburga kırığı (ICD-10 kodu - S22) bununla karakterize değildir.
Bir kaburga kırığı şüphesi varsaGöğüs röntgeni yapmak zorunludur. Mümkünse, floroskopi de yapılmalıdır. Resim kırığı belirlemenize, yer değiştirme olgusunu doğrulamanıza ya da yok etmenize izin verecektir. Ancak bazı durumlarda, orta ve üst kaburgaların tamamen görülebildiği ve hava ile dolu akciğerlerin bir arka plan olarak göründüğünden, küçük bir hemotoraks veya pnömotoraksın radyografi sürecinde görülmesi daha kolaydır. Göğüs enstantanelerinde vücudun yaralanmaları genellikle net bir şekilde tanımlanmaktadır. Bazı durumlarda, kaburga kemikleri üzerinde öngörülen pulmoner patern, bir hasar hattı olarak alınabilir veya bunların belirlenmesini önleyebilir, bu nedenle sıklıkla bir kırıkta BT taraması reçete edilir. Bu nedenle, çoklu kaburga kırıkları (ICD-10 kodu - S22) en tehlikeli olarak kabul edilir.
Pulmoner paternin müdahale etmemesi içinDoğru teşhis, daha az voltajla yapılan enstantane, ancak daha uzun pozlama ile. X ışını muayenesi sırasında, hastanın nefes alması göğsün motor aktivitesi hariç, sığ olmalıdır.
Resim doğrudan bir projeksiyonda alınırsa, o zaman yanKaburga kemiklerinin parçaları açısal yapıları nedeniyle daha kısa görünebilir. Ayrıca, teşhisteki bir hatayı dışlamak için, çalışma sırasında projeksiyon geçişi olasılığını hesaba katmak gerekir. Hastayı kostal açı alanındaki görünürlüğü arttırmak için dağıtmak gereklidir. Uzmanlar, Bucca karışımını kullanarak alt kaburgaların fotoğraflarını çekerler (diyaframın hemen altında yansıtılırlar). Böyle bir yaralanma, böbrek ve dalağa zarar verebilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, şüpheli kırıklakaburgalar (ICD-10 kodu - S22) radyografik görüntüleri almalıdır. Ufak bir yaralanma durumunda, bu önemli bir ölçümdür, çünkü kaburga kırılmalarının fark edilmesi mümkün değildir. Kural olarak, bu tür hasarlarda, yer değiştirmeli kemiklerin yan parçaları ortaya çıkar. Keskin parçalar serbestçe çıkıntı yapar. Göğsün bir tarafını yanıltıcı bir şekilde değiştiren, birbiri üzerinde birçok kenarın üst üste gelmesi de mümkündür. Plevra ve damarlara zarar vermek mümkündür, hemotoraks veya pnömotoraks oluşur ve akciğerlerin saydamlığı azalır. Bu tür karmaşık yaralanmalarla, klinik resmin güvenilir bir şekilde değerlendirilmesinin yalnızca dinamik olarak mümkün olduğunu daima hatırlamanız gerekir. Bu, gerekli frekans ile radyolojik incelemeler yapılarak sağlanabilir.
Kaburga kırıkları nasıl tedavi edilir (ICD-10 kodu - S22)? Bu daha fazla tartışılacaktır.
Hastaya yatak istirahati verilirHaftalar, yaralanmanın doğası gereği. Komplike olmayan kaburga kırığı (ICD-10 kodu - S22) durumunda, hasar bölgesinde novokain veya alkol-prokain blokajları kullanmak mümkündür. Buna ek olarak, genellikle vaftizci reçete etmek, nefes egzersizleri yapmak gereklidir. Çoklu kırıkların varlığında, A.V.'ye göre% 0.5'lik bir prokain solüsyonu veya bir vagosempatik blokaj ile bir paravertebral bloğu reçete edilir. Wisniewski. Ek olarak, kaburgaların karmaşık yaralanmaları için, sternum için iskelet traksiyonu yöntemini kullanabilirsiniz.
