Kalp-akciğer makinesi -kalp veya akciğerler işlevlerini tamamen veya kısmen yerine getirmeyi bırakırsa, insan yaşamı süreçlerini destekleyebilen özel tıbbi ekipman. "Vücudun herhangi bir bölümünün yaşam durumunu sürdürme" iddiası fikri 1812'de ortaya çıktı, ancak kan ve oksijenasyon pompalamak için bir mekanizmadan oluşan ilk ilkel cihaz sadece 1885'te ortaya çıktı.
İlk açık kalp ameliyatıkardiyopulmoner bypass cihazı 1930'da gerçekleştirildi. O zamandan beri, AIC kullanımı için birkaç temel teknik kullanılmıştır: belirli bir organ veya bölgeye biyolojik sıvı ve çeşitli yardımcı kan dolaşımının çeşitli varyasyonlarının verildiği bölgesel olan tüm organizmanın tamamen kardiyopulmoner baypas.
Genel kardiyopulmoner bypass denirakciğerlerdeki kalp kası ve gaz değişiminin işlevlerinin özel mekanik cihazlar ve cihazlarla tamamen değiştirilmesi. Kalp cerrahisinde yaygın olarak kullanılır.
Bölgesel kan dolaşımı denirbelirli bir organ veya vücut parçası. Bu yöntem, pürülan enfeksiyon veya malign bir tümör alanına önemli miktarda ilaç eklemek için kullanılır.
Bölgesel kardiyopulmoner bypassİnsan vücudu sıcaklığındaki kasıtlı bir azalma (hipotermi) ile birlikte kısa kalp ameliyatları için kullanılan bir seçenek. Bu yönteme koroner karotis perfüzyonu denir.
İlkesi aşağıda tartışılacak olan modern bir kalp-akciğer makinesi aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:
Herhangi bir kalp-akciğer makinesifizyolojik (arteryel pompa, oksijenatör, dolaşım devresi) ve mekanik bir üniteden oluşur. Hastanın vücudundan, venöz kan oksijen ile zenginleştirildiği ve karbondioksitten arındırıldığı oksijenetora girer ve daha sonra bir arteriyel pompa yardımıyla kan dolaşımına geri döner.
Kan geri dönmeden önce geçerkan pıhtılarını, hava kabarcıklarını, valf sisteminden kalsiyum parçalarını yakalayan özel filtrelerin yanı sıra gerekli sıcaklık koşullarını koruyan bir ısı eşanjörü aracılığıyla. Vücuttaki kan boşluklardaysa, özel bir pompa kullanılarak kalp-akciğer makinesine gönderilir.
AIK aşağıdaki yapısal unsurlara sahiptir:
Kalp-akciğer makinesi HL 20 -en iyi örneklerden biri. Bu mekanizmadaki perfüzyon sistemi en yüksek standartları ve gereksinimleri karşılar. Güvenlik ve güvenilirliği, gelişmiş bir veri toplama sistemini, esnekliği ve herhangi bir manipülasyona uyum yeteneğini birleştirir.
Kullanmadan önce gereklidirmekanizmanın iş için hazır olup olmadığını kontrol edin. AIK (kalp-akciğer makinesi), kanla doğrudan temas eden yüzeylerin mutlak temizliğine ve sterilitesine sahip olmalıdır.
Tüm yapısal elemanlardaha fazla su ile yıkanarak deterjan veya yüksek konsantrasyonlu alkali çözeltileri ile işlenmiş fizyolojik blok. Sterilizasyon yapıldıktan sonra. Aparatın tam olarak monte edilmesinden ve kanla doldurulmasından sonra, operasyonun belirli bir aşamasında hastaya bağlanır.
Kanı vücuda daha sık göndermek için kullanınfemoral veya iliak arterden, bazen çıkan aorttan erişim. Biyolojik sıvı cihaza süzülmüş vena kava yoluyla girer. Kan oksijenatör içine girmeden önce hastaya heparin (vücut ağırlığının kilogramı başına 2-3 mg) enjekte edilir. Hastanın güvenli olması için, arteryel sisteme erişim venöz yatağın kateterizasyonundan daha erken gerçekleştirilir.
Operasyonlar sırasında kardiyopulmoner bypass kullanımının belirli özellikleri vardır, bu nedenle bu dönemde anestezi farklıdır.
Yapay bir kullanırkenkan dolaşımı insan vücudu olağandışı koşullarda. Perfüzyona patolojik reaksiyonlar gelişebilir, çünkü aortta retrograd bir kan akışı, kalbin boşluklarında basınçta bir azalma ve pulmoner dolaşım eksikliği, vücudun normal durumunun özelliği olmayan durumlardır.
Müdahale sırasında bir kişihemorajik şoka yakın bir durumda. Kan basıncında ve toplam periferik dirençte bir azalma var. Normal koşullar altında, böyle bir reaksiyonun koruyucu olduğu düşünülür, ancak AIC kullanım koşulları altında, bu kan dolaşımının normal restorasyonuna müdahale eder.
Sonuç, kanda hipoksi ve metabolik asidoz gelişmesidir. Komplikasyonların önlenmesi, kan dolaşımının koruyucu olarak yeniden dağıtılması fenomenini ortadan kaldırarak mikro dolaşımı iyileştirmeye dayanır.
Ana komplikasyonlar:
Cihazlar sürekli olarak açıkta kalırişlem sırasında olası komplikasyonları azaltmak için iyileştirme. Doktor ekibinin modern yenilikleri, teknolojileri ve yüksek nitelikleri başarılı bir müdahalenin anahtarıdır.
