Difteri serumuat kanından elde edilen etkili bir anti-difteri ilacı (daha önce bu hayvanlar difteri toksoidi ile aşılanmıştır). Serumun enzimatik hidroliz ile izole edilmesinden sonra saflaştırılır ve konsantre edilir.
Yukarıda belirtildiği gibi, difteriserum, at kan serumundan (önceden difteri toksoid ile hiperimmünize edilmiş hayvanlar) ekstrakte edilmiş, tuz fraksiyonu ve peptik sindirim kullanılarak konsantre edilmiş ve saflaştırılmış bir protein fraksiyonu (spesifik immünoglobulinler) içerir.
Bu ürün, bir çökelti içermeyen şeffaf, hafif opak, sarımsı veya şeffaf bir sıvıdır.
Ana bileşene ek olarak, ürün koruyucu olarak% 0.1 kloroform içerir.
1 ml anti-difteri serumu içermezdifteri bakteriyel toksini nötralize eden 1500 IU'dan (uluslararası antitoksik aktivite birimi) daha azdır. İlacın dozu, hastalığın biçimine, hastanın genel durumuna ve yaşına bağlıdır.
Antitoksik antidiphtheria serumu kullanımı haklıdır ve yetişkinlerde veya çocuklarda çeşitli difteri formlarının geliştirilmesinde oldukça etkilidir.
Konsantre Anti-difteri Serumu10 ml'lik ampullerde paketlenmiş olan kit, ayrıca intradermal örnekler için kullanılan 1 ml'lik ampulleri içerir (içlerinde 1: 100 seyreltilmiş serum). Pakete 10 ampul yerleştirilir.
Her ampulün etiketi aşağıdaki bilgilerle sağlanır:
Aynı bilgilerpaket ayrıca üretici (tam adı, adresi ve kontrol eden bakanlık), Latince ürünün adı, kullanım yöntemleri ve depolama koşulları hakkında bilgi içermelidir.
Serumu 3-10 derece sıcaklıkta karanlık ve kuru bir yerde saklayın. Dondurulmuş ve daha sonra çözülmüş, ancak fiziksel özelliklerini değiştirmeyen bir ilacın uygun olduğu düşünülmektedir.
Bulanıklık, sedimantasyon veyaçalkalandığında kırılmayan yabancı kalıntılar (lifler, pullar), peynir altı suyu yasaktır. Ek olarak, üzerinde bir etiket bulunmadığında veya ampullerde herhangi bir hasarla ürünü kullanmak da imkansızdır.
Anti-difteri serumu, kalçada (dış üst kadran) veya uylukta (ön yüzeyinin üst üçte biri) hem subkutan hem de intramüsküler olarak mümkündür.
Kullanmadan önce serumlu ampul dikkatlice kontrol edilmelidir. Enjeksiyon, kural olarak, bir doktor tarafından gerçekleştirilir, ancak aynı zamanda hemşireler tarafından da yapılabilir, ancak sadece bir doktorun gözetiminde yapılabilir.
Serumu kullanmadan önce şunları belirlemelisiniz:hastanın ana ilaçla birlikte gelen 1 ila 100 dilüsyonda serum ile intradermal test kullanılarak gerçekleştirilen at (heterojen) proteine duyarlılığı. Bu test, 0.1 ml'lik bir bölüme sahip bir şırınga ve ince bir iğne ile gerçekleştirilir. Ayrıca, bu tür her bir numune için ayrı bir iğne ve ayrı bir şırınga kullanılır.
Testi aşağıdaki gibi yapın:Yönteme göre seyreltilmiş anti-difteri serumu Genellikle (0.1 mi) önkol içine (fleksiyon yüzeyine) intradermal olarak enjekte edilir, daha sonra reaksiyon 20 dakika boyunca izlenir. Teste, ortaya çıkan papülün çapının 0.9 cm'den az olduğu ve çevresinde hafif bir kızarıklık olduğu negatif denir. Papülün 1 cm'den fazla olduğu ve çevresindeki kızarıklığın önemli olduğu bir test pozitif olarak kabul edilir.
Negatif bir intradermal test durumunda, deri altına seyreltilmemiş serum (0.1 mi) enjekte edilir ve 30 (60'a kadar) dakika boyunca herhangi bir reaksiyon olmazsa, gerekli tüm terapötik doz kullanılır.
Seyreltilmiş serum yoksa, o zamanÖnkol derisinin altına (fleksiyon yüzeyine) 0.1 ml seyreltilmemiş serum eklenir ve enjeksiyon değerlendirildikten 30 dakika sonra reaksiyona sokulur.
Herhangi bir reaksiyon meydana gelmediyse, cilt altına uygulanırlar0.2 ml'lik bir miktarda ek bir serum hacmi ve tekrar gözlenmiştir, ancak zaten 1-1.5 saattir. Başarılı bir sonuç (reaksiyon eksikliği) durumunda, difteri serumunun tüm terapötik dozu uygulanır.
İntradermal test pozitifseanafilaktik bir reaksiyon gözlenir, tedavi olarak serum sadece aşırı durumlarda (koşulsuz endikasyonların varlığı), doktorun kişisel katılımı ve kontrolü ile çok dikkatli bir şekilde kullanılır. Bu durumda, seyreltilmiş serum kullanılır (intradermal örnekler için kullanılır): önce 0.5, sonra 2 ve sonra 5 ml (enjeksiyonlar arasındaki aralık 20 dakikadır).
Pozitif reaksiyon meydana gelmezse, deri altıseyreltilmemiş serum 0.1 ml'lik bir hacimde verilir ve hastanın durumu yarım saat boyunca izlenir. Aynı zamanda reaksiyon yoksa, gerekli tüm terapötik dozun miktarında bir enjeksiyon gerçekleştirilir.
Kullanım imkansızlığı durumundaYukarıdaki dozlardan herhangi birine pozitif reaksiyonların ortaya çıkması nedeniyle antidiphtheria serumu,% 5 Efedrin veya Adrenalin (1 ila 1000) içeren şırıngalar hazırlandıktan sonra serumun terapötik dozu anestezi altında uygulanmalıdır.
Anafilaktik şok durumundadifteri serum serumu nedeniyle, acil yeterli tedavi gereklidir: efedrin veya adrenalin, analeptikler, glukokortikosteroidler, kardiyak glikozitler, kalsiyum klorür, novokain.
Serumun difteri kaynaklı etkinliği, doğru şekilde ilk önce doğru şekilde seçilmesinin yanı sıra, dozu ve tanıyı doğruladıktan sonra bu ilacın mümkün olan en erken kullanımına bağlıdır.
Toksik formda serum kullanılmalıdır2-3 gün boyunca her 12 saatte bir uygulanır ve daha sonra uygulama dozu ve sıklığı, hastalığın dinamiklerine göre ayarlanır. Ayrıca, ilk birkaç gün hastaya kurs dozajının 2 / 3'ü uygulanır.
Difteri ile enjeksiyon sayısıpatolojinin klinik formuna bağlı olarak serum reçete edilir. Örneğin, oral farenks veya burnun lokalize veya ortak bir difteri formuna sahip hastalara tek bir uygulama reçete edilir.
Plakın kaybolması, serumun atanmasından sonraki bir gün içinde ortaya çıkmazsa, 24 saat sonra ilaç tekrar kullanılır.
Serum yoksunluğu hastanın durumunda önemli bir iyileşme (servikal doku ödeminin kaybolması, farenks (oral kısmı), plak ve zehirlenmedeki azalmadan sonra yapılır.
Olabilir:
Aşağıdaki yan etkiler görülebiliretkileri: hipertermi (ateş), deri döküntüsü, titreme, kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklar, konvülsiyonlar vb. Benzer olaylar birkaç günden fazla sürmez. Çöküş nadiren mümkündür. Bu tür olumsuz etkilerin ortaya çıkması durumunda, zamanında yeterli semptomatik tedavinin atanması gereklidir.
