Son on yılda, endovasküler cerrahi uygulanabilir ve popülerdir, ancak yükselişi 20. yüzyılın 50'lerinde başlamıştır.
İsveçli radyolog Sven Seldinger ilan ettibir sıvıyı kaba, yani bir kontrast maddeye sokma fikri. Bilim adamının amacı kesilmekten kaçınmaktı. Böylece, kabın delinme yöntemine deriden özel bir iğne ile geldi.
Через иглу поступала струна, проникающая в сосуд X ışını kontrolüyle iğne çıkarıldı ve dizi boyunca bir kateter yerleştirildi. Kontrast madde katetere beslendi, sonra röntgen filminde bir resim çekildi. Böylece geminin görüntüsü elde edildi. İğne, kılavuz, kateter, endovasküler cerrahide temel araçlardır ve şimdi kullanılmaktadır. Cihazın kalitesinin, operasyonun başarısının anahtarı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Dahili karotid arterlerin endovasküler cerrahisi bu şekilde başladı.
Gelişimin bir sonraki aşaması 1964 yılına kadar uzanıyor.Radyolog Charles Dotter daraltılmış bir kabın kateterin ucuna eklenen şişirme spreyi ile genişletilmesi için bir yöntem ortaya koydu. Bu yenilik İsviçreli kardiyolog Andreas Grüntzig tarafından geliştirilmiştir. Önce kalbin arterinin balon anjiyoplastiğini yaptı. Sonraki on yılda, bu tıp alanı dinamikleri ve gelişimi ele geçirdi. Yerli aydınlatma armatürlerinin damar cerrahisine olan katkısı not edilmelidir, bunlar: Serbinenko F.A., Rabkin I.H., Saveliev V.S., Zingerman L.S.
Bugün, endovasküler cerrahi artık deneysel değil. Sıkıca yerini aldı ve ilerler.
Vasküler cerrahi, tıbbi bir alandırkan ve lenfatik damarların tedavisini içerir. Tedavi yöntemini uygulanabilir ve intravasküler cerrahi olarak uyguluyoruz. Başlangıçta, bu ameliyat alanının amacı tanısal idi. Başarılar ve tedavi sonuçları ayrı bir yön belirlemeye izin verdi.
Minimal invaziv görünüm moderni ifade ederdamar ameliyatı. Etkili intravasküler cerrahi, tıptaki yenilikçi teknolojiler sayesinde mümkündür, bu nedenle endovasküler cerrahi, nişini işgal eden ve geleneksel cerrahiye alternatif olan bağımsız, dar profilli bir uzmanlık olarak kabul edilir.
"İntravasküler" anlamına gelen "endovasküler" terimi tam olarak özelliklere karşılık gelir. Bu, kan damarlarının ve intraorganik kanalların çeşitli patolojilerine uygulanabilir evrensel bir yöntemdir.
Эндоваскулярная хирургия включает в себя Röntgen cerrahisi, girişimsel kardiyoloji, girişimsel radyoloji, kan damarlarında perkütan erişim yoluyla yapılan ve radyasyon görüntülemesini kontrol eden cerrahi işlem türleridir.
İntravasküler cerrahinin ana avantajı, derideki küçük delikler ve bu manipülasyonun x-ışını kontrolüyle müdahale edilmesidir.
Endovasküler tanı ve tıbbi müdahale klinikte yapılır ve hastanede birkaç gün gerektirir.
Yaygın olarak kullanılan bir endovasküler prosedür tanısal anjiyografidir. Endovasküler cerrahi merkezi ne yapıyor?
Damar daraldığında, dilate veyastent yerleştirme. Organlardan birine (tümör, anjiyodisplazi, vb.) Aşırı kan temini veya patolojik kan akışı (arteriyovenöz şant, varikosel) ile vasküler embolizasyon kullanılır.
"Portal" tanısı olan hastalarla ilgili olarakhipertansiyon "(karaciğerde kan akışının engellenmesi nedeniyle portal vende artan basınç) TIPS tekniği uygulanır - portaldan hepatik damara kan akışının bir baypas" kanalı "oluşturulur. Sonuç olarak portal vendeki basınç azalır ve hayatı tehdit eder.
Pulmoner artere daha fazla taşınmalarıyla alt ekstremite damarlarından kan pıhtısı riski varsa, profilaktik amaçlar için cava filtreleri oluşturun.
Bölgesel kemoterapi yöntemiilacın herhangi bir organa hedeflenmesi, örneğin akut pankreatitte infüzyon, malign bir tümör için kemoterapi (artere bir kateter sokulur, daha sonra ilaç doğrudan hastalıklı organa enjekte edilir). Bir yağ kontrast maddesi ile birlikte kemoterapi arterine giriş kemoembilizasyondur.
Listelenen endovasküler tekniklertüm hacim. Modern günün gerçekleri, endovasküler cerrahinin katlanarak gelişen yenilikçi bir tıp dalı olduğu şekildedir. Çeşitli terapötik endovasküler tekniklerin listesi genişlemektedir.
Damarların, arterlerin veya damarların incelenmesidaralmayı, damarın tıkanmasını, odaklanmayı, damarın genişlemesinin patolojisinin boyutunu ortaya çıkarır ve ayrıca iç kanamayı, tümör sürecini ve başka bir yöntemle tespit edilemeyen çok daha fazlasını ortaya çıkarır.
Endovasküler Cerrahi Bölümü benzer çalışmalarla uğraşmaktadır.
Prosedür genellikle aşağıdaki gibidir.Bir arter veya veni delmek için özel bir iğne kullanılır - kasıkta, kolun altında, köprücük kemiğinin altında veya boyunda. Kavisli bir plastik tüp - bir kateter bir kaba nüfuz eder. X-ışını kontrolü kateteri hedef damar içine yönlendirmeye yardımcı olur.
Sonra kateter içine bir kontrast madde verilir,x-ışınlarında görülebilir. Söz konusu vasküler bölgeye yayılan zıt madde, onu röntgen için görünür kılar. Çalışmanın sonucu bir röntgen veya video yakalar. X-ışını endovasküler cerrahi, iç organların yanı sıra kan damarlarının çeşitli patolojilerini ortaya çıkarır ve vazgeçilmez bir araştırma yöntemidir.
Hagiografik bir çalışma, çalışma alanında değişen yoğunlukta kısa süreli ağrıya neden olabilir. Bazen analjezik tedavisi gerekebilir.
Daralmış bir kaba bir kateter getirilir,vazokonstriksiyonu tespit etmek için anjiyografi. Bir enstrüman iletkeni kabın dar veya kapalı bir kısmından geçirilir. Daha sonra daraltılmış kısmı üst üste bindiren bir kateter balonu verilir.
Silindir daraltılmış bölümü genişletir.Daralmanın nedeni, damarın büyük ölçüde gerilmiş duvarı boyunca eşit olarak yayılan bir kan pıhtısı veya plağıdır. Daha sonra balon söndürülür, böylece damarın uygun kan akışı için geri yüklenen kısmı serbest bırakılır.
Balon çıkarılır, pozitif dinamikler tekrarlanan anjiyografi ile izlenir. Endovasküler vertebral arter cerrahisi de popülerdir.
Genellikle dilatasyondan sonra, normal kan akışı sürecini zorlaştırmayan kalıntı stenoz görülür.
Dilatasyonun etkisiz olması durumunda,kabı içeriden destekleyen ve daha sonra daralmasını önleyen bir stent önerilir. Bir stentin farklı uzunluk ve çapları, farklı kurulum yöntemleri olabilir. Stent ayrı ayrı seçilir. Bugüne kadar, tüm insan damarları endovasküler stenoz için kullanılabilir.
Ne zaman durulacağına dair çeşitli endikasyonlar vardırdamardan kan akışı. Damarı embolize etmek için damar içine bir kateter sokulur. Kateterin embolizan maddelerin diğer damarlara girmeyecek şekilde yerleştirilmesi önemlidir. Bir kateter vasıtasıyla, bir spiral, bir plastik (jelatinimsi) partikül ve bir sklerosan gibi embolize edici bir madde veya cihaz, kaba aktarılır.
