Makale yönetilenlerden birini tartışacakenfeksiyonlar - insanlarda kabakulak veya kabakulak hastalığı. Geçen yüzyılın 60'ından beri, kitlesel koruyucu aşılamanın başladığı zaman, enfeksiyon önemli ölçüde azalmıştır. Çocuklarda ve yetişkinlerde kabakulak hastalığının belirtileri nelerdir, sonuçları nelerdir ve ne kadar etkili aşılama - bunlar ve diğer sorular makalede cevaplanacaktır.
Hastalığa patojen neden olur.rezervuarı sadece enfekte bir kişi olan paramyxovirus (paramyxovirus parotidis). İnsanlar bu patojene karşı oldukça duyarlıdırlar, çoğu zaman hastalık çocuklarda kaydedilir. Bu durumda, kabakulak hastalığı erkekleri daha sık etkiler (kızlara göre 1,5 kat daha sık). Bebekler anne bağışıklığından beş yıla kadar devam eden hastalığa verilir. Çoğu zaman, okul öncesi çağındaki çocuklar hasta değildir, ancak yetişkinlerin enfeksiyonu da oluşur. Aynı zamanda, daha yaşlı hasta, hastalığın seyrinde daha ciddi klinik semptomlar ve artmış komplikasyon riski eşlik eder. Ertelenmiş hastalık, enfeksiyona uzun süreli bağışıklık kazandırır. İyi işaretlenmiş dış semptomlar nedeniyle, kabakulak, kabakulak veya kabakulak hastalığı olarak adlandırılır.
Hipokrat zamanından beri, bu hastalık bilinmektedirinsanlık ve adı, hasta bir kişinin dışarıdan bir domuz yavrusu (fotoğrafta gösterildiği gibi) haline gelmesinden kaynaklanmaktadır. Kabakulak hastalığı öncelikle salgı bezi parotis bezlerini etkiler, glandüler dokusu iltihaplanır ve şişer. Hastalık sadece hastadan havadaki damlacıklar ile bulaşır. Kabakulak hastalığını iletmenin ev tipi tamamen ortadan kaldırılmıştır. İnsidansın mevsimselliği, patojenin yılın soğuk ve ıslak mevsimlerinde bulaşıcılığı sürdürme yeteneği ile ilişkilidir. Bu durumda, virüs kurutma, ultraviyole ışığa maruz kalma ve dezenfektan çözeltileri ile kolayca devre dışı bırakılır.
Hastalık üç belirgin formda ortaya çıkabilir:
Semptomların şiddetine bağlı olarak hastalıkkabakulak hafif, orta ve şiddetli olabilir. Kabakulak, komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Kabakulak hastalığının sonuçları sağırlık, erkeklerde testis atrofisi, kısırlık, diyabet olabilir.
Hastalığın seyri sırasında aşağıdaki dönemler ayırt edilir:
Akut kabakulak dönemine bir artış eşlik ediyorateş, titreme, halsizlik ve baş ağrısı, kulak çınlaması, yutulduğunda ve ağzı açarken ağrı. Hastalığın gözle görülür bir belirtisi, bazen iltihaplanma sürecine submandibuler ve dil altı bezlerinin de katılımıyla tükrük parotis bezlerinde bir artıştır. Palpasyonu ağrılıdır, iltihap tek taraflı olarak başlar, ancak hastalığın 2-3. Gününde iki taraflı bir aşamaya geçer. Şişlik 4-5. Günde kaybolmaya başlar ve sadece yetişkinlerde kabakulak hastalığı 2 haftaya kadar devam edebilir. Karmaşık olmayan bir seyirle, bir hafta sonra semptomlar kaybolur ve hasta iyileşmiş sayılabilir.
Hastalığın 5-7. Gününde vakaların% 10'unda diğer organlar iltihaba karışır.
Pankreas hasar gördüğünde,akut pankreatit semptomları - üst karın bölgesinde ağrı, dispepsi, kusma, mide bulantısı. Bu komplikasyon yetişkin hastalar için daha tipiktir ve 1 ila 14 vaka oranında ortaya çıkar.
Paramiksovirüs iç kulağı enfekte edebilir. Hasta sürekli kulak çınlaması, baş dönmesi, bozulmuş koordinasyon ve denge geliştirir. Çoğu zaman bu, işitme kaybına veya kaybına yol açabilen tek taraflı bir lezyondur.
Nadir bir komplikasyon - tiroid bezinin iltihabına dahil olmak - doku dejenerasyonuna, atrofiye ve onkolojiye yol açabilir.
Ciddi durumlarda, iltihaplanmabeyin zarları, ödem ve meningeal semptomların ortaya çıkmasına neden olur (39 derecenin üzerindeki sıcaklık, fotofobi, kusma, konvülsiyonlar). Vakaların% 10'unda hastalık seröz menenjit gelişimine yol açar.
Genital tutulumla erkeklerorşit gelişir - kasıkta sıkışmaları ve ağrıları eşliğinde testislerin 2-3 kez şişmesi. Kabakulak hastalığının 12 yaşındaki erkek çocuklar için sonuçları özellikle ciddidir. Cinsiyet hücreleri geri döndürülemez şekilde hasar görür ve bu da geri dönüşü olmayan kısırlığa yol açar. Diğer durumlarda testis ödemi 7. günde kaybolur ancak erkeklerde kabakulak hastalığının yetersiz tedavisi ile 1 ila 3 ay içinde testis atrofisi, spermatogenez bozukluğu ve sekonder infertilite gelişebilir. Bazı durumlarda, erkeklerde enfeksiyon sonrası infertilite tedavi edilebilir ve bu da önemli çaba ve maddi maliyetler gerektirir.
Kadınlarda, nadir durumlarda (her yirmide bir) yumurtalıkların iltihabı gelişebilir ve bu neredeyse asemptomatiktir. Kısırlık geliştirme riski vardır.
İlk trimesterde hamile bir kadında bir hastalığın tescili, gebeliğin sona ermesinin bir göstergesidir.
Şiddetli kabakulak teşhisiklinik semptomlar genellikle basittir. Ancak nihai teşhis, doğrulanmış laboratuvar testlerine dayanmaktadır. Modern teşhis yöntemleri cephaneliği şunları içerir:
Kabakulak tanısını ayırt etmek çokönemli, çünkü tamamen farklı hastalıklar dış semptomlar altında gizlenebilir. Örneğin, bazen mukoza tükürük bezlerinin ve lenfatik periofarengeal düğümlerin şişmesi, daha az tehlikeli hastalıklara eşlik etmez - toksik difteri ile lenfadenit. Bu semptomlara bulaşıcı mononükleoz ve herpesvirüs enfeksiyonları eşlik edebilir.
Bir çocukta akut semptomlar ortaya çıkarsa, evde bir çocuk doktoru aranmalıdır. Yetişkinlerde kabakulak hastalığının semptomlarının başlaması, onları genellikle diş hekimlerine veya KBB doktorlarına götürür.
Hastaların çoğu hastanede kalmayı gerektirmez. Sadece kabakulak hastalığının ciddi komplikasyonları durumunda gerçekleştirilir. Tedavi, komplikasyonları önlemeyi ve semptomları azaltmayı ve gidermeyi amaçlamaktadır. Hastalara yatak istirahati, süt ve bitki diyetleri, ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçlar reçete edildi. Vücudun şiddetli zehirlenmesi durumunda, detoksifikasyon ilaçlarının (salin,% 5 glikoz çözeltisi) intravenöz uygulaması mümkündür. Multivitamin kompleksleri reçete edilir.
Evde tedavi, 10 güne kadar karantina içerir. Çocuk kurumlarında kabakulak tespit edildiğinde 3 haftaya kadar karantina ilan edilir.
Kabakulak için özel bir önleme yoktur. Paramiksovirüs influenza virüsüne benzediğinden, genel önleyici tedbirler genel viral enfeksiyonların yayılmasıyla aynıdır. Vücudun genel olarak güçlendirilmesi, hastalarla temasların ortadan kaldırılması hastalık riskini önemli ölçüde azaltır.
Kabakulaktan korunmanın en güvenilir yoluçocuklarda - aşılama. Kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı kapsamlı bir aşı ile ilk kez 1 yaşında yapılır. İkinci aşılama, kabakulak geçirmemiş 6-7 yaş arası çocuklar için endikedir.
Uzmanların bu konudaki görüşleri belirsizdir. Çocuklukta kabakulak olmayan sadece ergenlik çağındaki (ergenliğin başlangıcı) erkek çocuklarını aşılamanın gerekli olduğu kanısındayız. Bu bakış açısının mantığı, bir erkek çocuğun kabakulaktan sonra erken yaşta edindiği bağışıklığın in vivo olduğu, aşının ise bunu birkaç yıl sağlayacağıdır.
Türkiye'deki tüm çocukların zorunlu aşılanmasını destekleyenlerErken yaşta, kabakulak seyrinin komplikasyonlarından hiç kimsenin bağışık olmadığı gerçeğine hitap ederler. Ve bir çocukta küçük bir diyabet, sağırlık veya testis atrofisi olasılığından bile kaçınmak için bir fırsat varsa, o zaman bunu kullanmalısınız.
Modern aşılar zayıflatılmış içerirparamiksovirüsler ve tavuk veya bıldırcın yumurtası veya sığır proteinine dayalı bir protein bileşeni. Çocuğun alerjisi varsa aşıların özellikleri dikkate alınır. Monovaccines ve polyvaccines var. Batı ülkelerinde kompozit aşılar uzun zamandır bir öncelik olmuştur.
Rusya'da aşılar uyarınca yapılmaktadır.aşılama takvimi - yaşamın 1 yılında ve 6-7 yılda. Aşı, hastayla temastan sonraki ilk 2 günde etkilidir, bu durumda komplikasyon ve ağır hastalık riski azalır.
Bağışıklamanın modern yollarla etkinliği oldukça yüksektir - bağışıklık, bazen ömür boyu birkaç yıl sürer. Ancak çocuklar için hala kontrendikasyonlar var:
Aşının tüm yan etkileri aşağıdakilerle ilişkilidir:kabakulak seyrinin özellikleri (sıcaklık artışı, solunum ve nezle belirtileri, bezlerin şişmesi). Bu belirtiler aşılamadan 10-12. Gün sonra ortaya çıkabilir, 1-2 gün sürebilir ve kendiliğinden geçebilir.
Günümüzde çocuklara kabakulak aşısı yaptırmak zorunlu değildir ve ebeveynlerin çocuklarını aşılamayı reddetme hakları vardır. Aşağıdaki gerçekleri göz önünde bulundurarak, bu konuya yalnızca sorumlu bir yaklaşımda bulunmak gerekir:
Modern ortamda aşılama güvensizliğitoplum uzun zamandır küresel bir küresel sorun haline geldi. Aşağıdaki yönlerin etkisi altında oluşur: aşıya güvensizlik (etkinliği veya tedarikçisi), meslekten olmayan kişinin küstahlığı (hastalığın risklerinin küçümsenmesi), aşılamanın organize edilmesinin zorluğu (coğrafi uzaklık, stres veya yüksek maliyet). Aşağıdaki faktörlerden hangisi belirli bir ebeveynin kararını etkiler ve yanlış sonuçlara dayanarak değil bir karar verdiğinizi söylemeye hazır mısınız?
İnsanlar o zamandan beri aşılara güvenmiyoricatları. Anketlere göre, nüfusun 1 / 5'i, yan etkilerin varlığına rağmen, hükümetin sağlık yetkililerinin aşılamayı desteklediğine göre tıbbi bir komplo olduğunu kabul etmeye hazır. Bu konuda uzun süre tartışabilirsiniz, ancak her ebeveynin çocuklarının sağlığı için sorumluluk alması gerekecektir. Sadece bugün dünyada aşılar, kolera hastalıkları, kuduz, çiçek hastalığı, meningoensefalit formlarından biri ve 10'dan fazla hastalığın tamamen ortadan kaybolan tehlikeli enfeksiyonlar kategorisine girdiğini hatırlayalım. Aşı üretimi çok karmaşık bir süreçtir ve modern sertifikasyon yöntemleri çok katıdır. Her durumda, seçim bireysel bir mesele olarak kalır.
