Еще 50-40 лет назад беременные женщины могли rahim ağzının erken açılışı nedeniyle gebeliğin ilk üç ayında veya ikincinin başında sağlıklı bir fetüs kaybedersiniz. Gerçek şu ki, bu fenomenle başa çıkmanın tek yolu servikal kanalın dikilmesiydi ve böyle bir işlem sadece genel anestezi altında yapılabildiğinden, daha sonraki bir tarihe ertelenmek zorunda kaldı. Neyse ki, bugün doktorlar özel cihazlar - obstetrik kötüler kullandıkları için bu tür durumlar oldukça nadirdir. Eczanelerde satılmazlar ve bunları kendiniz yüklemeye çalışmanız önerilmez.
İle ilgili sorunları belirtmek içinrahim ağzının erken açılışı, “isthmic-servikal yetmezlik” terimi tıpta kullanılmaktadır. Düşük yapma gibi olumsuz etkilerini önlemek için, doktorlar genellikle boşaltma yapan bir pessary kurmanızı önerir. Bir kadının vücut yapısının anatomik özelliklerini dikkate alarak oluşturulan bu tür bir cihazın klasik versiyonu, birbirine bağlı birkaç plastik veya silikon halkadır.
İncelemeleri makalenin sonunda sunulan obstetrik peser çeşitli tiplerde olabilir. Özellikle, ilaç endüstrisi bu tür cihazları üç boyutta üretir:
Elbette birçok kişi pesereyi düşünüyorbir veya daha fazla birbirine bağlı halka. Bununla birlikte, böyle bir cihazın tamamen farklı bir formda birçok türü vardır. Örneğin, hamile kadınlar bazen serviksi korumak, fetal kafadaki basıncı azaltmak ve uterus farenksinin açılmasını önlemek için tasarlanmış fincan şeklinde bir peser yerleştirir. Ek olarak, istmik-servikal yetmezlik ile polivinil klorürden yapılmış bir çörek (kalın halka) cihazı monte edilebilir. Bu malzeme termoplastiklik özelliğine sahiptir ve kadının vücudunun içinde bulunduğunda, yerleştirildiği organ şeklini alarak yumuşar. Ayrıca, bir peser üretimi için, alerjik reaksiyonlara neden olmayan silikon sıklıkla kullanılır. Bu tür cihazlar gama radyasyonu kullanılarak önceden sterilize edilir.
Hamilelik sırasında obstetrik peserrahim ve bitişik iç organları doğru pozisyonda tutmak için ayarlanır. Ve sıklıkla çoğul gebelik durumunda reçete edilir. Ayrıca, gebe olmayan kadınların sağlık sorunlarını çözmek için çeşitli tiplerdeki peserler de kullanılır. Özellikle, iç organların (uterus) prolapsusunu önlemek veya inkontinansı olan bir hastanın durumunu hafifletmek gerektiğinde etkilidirler.
Her ne kadar hamile doğum uzmanlarının tüm endişeleri için peser hakkında tamamen güvenli olduğu konusunda cevap vermesine rağmen, koymak yasak olduğu durumlar vardır. Özellikle, bu şu durumlarda yapılamaz:
Böyle bir cihaz seçilir veya kurulursayanlış veya herhangi bir nedenden dolayı değişti, o zaman hamile kadın, peserinin pozisyonunu düzelterek ve ilaç uygulayarak ortadan kaldırılabilen iltihap (kolpitis) geliştirebilir.
Böyle bir prosedürden önce, gitmelisinizmuayenesi ve genitoüriner sistemin herhangi bir enfeksiyonu durumunda, onları iyileştirmek için. Ek olarak, hamile bir kadının rahim tonunda artış varsa, halka takılmadan 30-60 dakika önce, kasılmaları gideren bir antispazmodik verilir ve sürtünmeyi azaltmak için tıbbi gliserin kullanılır. Ancak bundan sonra bir peser koyabilirsiniz. Bunun yeterince tatsız olduğunu, herhangi bir kadını doğruladı. Bununla birlikte, bazen bu prosedür, özellikle serviksi dikmek için cerrahi bir işlem yapmanın imkansız olduğu erken evrelerde hamileliği sürdürmenin tek yoludur.
Çoğu zaman incelemeleri çoğunlukla olan bir peserpozitif, hamileliğin 20. haftasından sonra ayarlanır. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, bazen, bir düşük yapma tehdidi ile bağlantılı olarak, bunu 12-14 haftada zaten yapmanız gerekir. Ayrıca, hamile kadının kaç kez doğum yapmış olduğuna bakılmaksızın, her zaman ilk büyüklükte bir halka kullanılır.
Hamile kadının serviksinden sonraböyle bir yardımcı cihaz ayarlanır, bir kadının özel bir şey yapmasına gerek yoktur. Doktorların peseri kurduktan sonra önerdiği tek şey, bakteriyolojik florayı incelemek ve her 2-3 haftada bir vajinal enfeksiyonları önlemek, vajinayı tedavi etmek ve elbette kaçınmaktır. cinsel yaşam. Dahası, kadına bir yüzük verilmemiş olsa bile, son tavsiyeye uymak zorunda kalacaktı. Sonuçta, böyle bir prosedürün tavsiyesi söz konusu olduğunda, bu gerçeğin kendisi, gebeliğin erken sonlandırılması tehdidinin varlığını gösterir.
Genellikle düşündüğümüz cihaz kaldı36-38. gebelik haftasına kadar. Sonra jinekolog poliklinikte veya hastanede peseri kaldırır. Bu prosedür anestezi olmadan yapılır, ancak sadece birkaç saniye sürer, bu nedenle ortaya çıkarsa ağrı son derece kısadır. Bazen bir hastanede, patoloji bölümünde ve bazen ayakta tedavi temelinde bir jinekoloğun randevusunda yapılır. Pesserin çıkarılması, serviksin gevşemesine ve fetüsün baskısı altında çok yakında yumuşar, ardından kısalır ve açılır. Bundan sonra, bir hafta içinde bir yerde (bazen bu süre biraz daha uzun olabilir), kadın doğum yapmaya başlar. Ancak, bu cihazın planlanan zamandan önce kaldırılması gereken durumlar vardır. Örneğin, amniyotik sıvı efüzyonu gözlenirse, fetal mesane enfekte olursa veya acil doğum gerekiyorsa bu yapılmalıdır.
Bugün, bu tür cihazları yüklemek güzelsık karşılaşma. Bu nedenle, peserlerin kullanımıyla ilgili etkinlikleri ve sorunları ile ilgili birçok yorum duyabilirsiniz. Özellikle kadınlar, araba ile uzun yolculuklar yapmak veya sadece uzun süre oturma pozisyonunda kalmak zorunda kaldıklarında ortaya çıkan hoş olmayan hislerden şikayet ediyorlar. Ek olarak, nedeni peser olan smearın analizinde de bir bozulma vardır. İncelemeler ayrıca, takma ve çıkarma prosedürlerinin kadınlara oldukça belirgin bir acı verebileceğini göstermektedir. Ancak, böyle koruyucu bir obstetrik cihaza sahip hamile kadınlara göre, en tatsız olan, peser yerleştirildikten 3-4 hafta sonra, vücudun yabancı bir cisimden kurtulma arzusuyla ilişkili olan salgı sayısında keskin bir artıştır. Bazı hastalar, o kadar çok insan olabileceğini bile söylüyorlar ki, amniyotik sıvının dışarı akışından şüpheler var ve sürekli pedler giymeniz gerekiyor.
Şimdi ne obstetrik olduğunu biliyorsunarkadaşlar ve tanıdıklarından duymuş olabileceğiniz pessary. Her halükarda, şu anda yukarıda belirtilen tıbbi cihazın kullanımının ne doğumdan önce ne de sonra ciddi sağlık sorunlarına yol açacağı hiçbir vaka olmadığını güvenle söyleyebiliriz. Bununla birlikte, doktorlar, yüklü peser ile bile, bazen (çok nadiren de olsa) bir düşükün hala gerçekleşebileceği konusunda uyarırlar. Aynı zamanda, istatistikler, bu tür cihazların erken aşamalarda istmik-servikal yetmezlik ile kurulmaya başladıktan sonra, pozitif gebelik sonuçlarının sayısının önemli ölçüde arttığını göstermektedir.
