/ / İletken anestezi: özü ve kapsamı

İletim anestezisi: öz ve kapsam

Modern tıpta birçok yol varağrı kesici Bunlardan biri iletim anestezisidir. Bu yöntem, cerrahi müdahalenin yapılacağı insan vücudundaki sinir iletiminin engellenmesinden oluşur. Operasyon sahası tamamen uyuşturuldu ve sabitlendi.

Hasta nedir

İletim anestezisi

Во время проведения этой процедуры пациенты могут farklı hissediyorum Bir iğne delindiğinde, çoğunlukla kişi hafif bir ağrı veya hafif bir rahatsızlık hisseder. Anestezinin enjekte edildiği alanda, giriş sırasında, bazen bir patlama, ağırlık, ısı hissedilir. Her şey doğru olursa, rahatsızlık birkaç saniye sonra kaybolur.

Ameliyat sırasında hastaaçık fikirlidir, her şeyi duyar ve görür, ama hiç acı hissetmez. Hasta uyumak istiyorsa veya çok endişeli ise, iletim anestezisi sedasyon ile birleştirilir.

Tekniği

İletim anestezisi siniri veya tamamını engelleroperasyonun beyne yapıldığı yerden bir ağrı impulsunun iletildiği bir grup sinir. Beyin bu dürtüyü işler ve acı verici bir his olarak bize geri döner. Anestezi, sinirin bloke edildiği bölgede görülür.

Periferik anestezi aşağıdaki gibi yapılır:sinirin bloke edileceği yere bir lokal anestezik çözeltisi enjekte edilir. Bir veya daha fazla enjeksiyon yapılabilir. İlacın çalışması için, sinire çok yakın, tam anlamıyla ondan bir milimetrenin onda biri uygulanmalıdır. Anesteziye biraz daha girerseniz, anestezi işe yaramaz ve operasyon sırasında kişi incinir. Bu durumda, başka bir anestezi türü kullanılır. Anestezik bir ilaç doğrudan sinire girdiğinde, bu nöropati gibi bir komplikasyonun gelişmesiyle doludur.

Hangi durumlarda böyle bir anestezi kullanılır?

Diş eti anestezisi

Vücudun tüm bölgelerinde PA kullanımıne yazık ki imkansız. Bu, insan vücudunun anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ancak yine de, sinir bloğu kullandıkları operasyonların listesi çok küçük değil:

  • diş hekimliğinde çeşitli ameliyatlar;
  • fıtık çıkarılması (femoral, inguinal);
  • genital organ hastalıkları için bazı cerrahi müdahaleler;
  • tiroid bezinin cerrahi tedavisi;
  • karotis arterlerde uzmanlar tarafından gerçekleştirilen oldukça karmaşık operasyonlar.

Bu, bu tip anestezi kullanılarak bir operasyonun gerçekleştirildiği vakaların tam bir listesi değildir.

İletim anestezi komplikasyonları

Sırasındaki en ciddi komplikasyonlarBu tip anestezi, bir anestezik ilaca veya nöropatinin gelişimine olumsuz bir reaksiyon olarak kabul edilir. Bu durumda, kişi alerjik reaksiyona başlar. Temel olarak, bu sorun, doktorları çözeltiyi bir kan damarına enjekte ettiklerinde hatalarından kaynaklanır.

Reaksiyon belirtileri:

  • kardiyak aritmi;
  • vücudun keskin bir şekilde zayıflaması;
  • bilinç kaybı

Alerjik reaksiyon çok nadirdir, 50.000 anestezi başına bir vakadan daha sık değildir.

anestetik

Nöropati, bir sinir hasar gördüğünde veyafaaliyetlerinin ihlali var. İletim anestezisinden sonra böyle bir ihlalle, ağrı, uyuşma ve cildin altında sürüngenler sürünüyormuş gibi hissedilir. Ancak PA'dan korkmanıza gerek yok. Sonuçta, komplikasyonlar vakaların sadece% 1'inde görülür ve hasarlı bir sinirin sağlığı, nadir durumlarda - bir yıla kadar birkaç ay içinde geri yüklenir. Ayrıca, son zamanlarda ortaya çıkan yeni teknolojiler, bu tür komplikasyonların ortaya çıkmasının en aza indirilmesine izin vermektedir.

Diş hekimliğinde iletken anestezi kullanımı

Bu durumda komplikasyonlar oluşmadığındansıklıkla diş hekimliğinde iletim anestezisi birinci sırada yer alır. Güçlü bir PA ameliyat bölgesini uzun süre (6-8 saat) uyutur ve cerrahi müdahaleler için daha az şiddetli anestezi kullanılır.

Alt ve üst çeneler içinbazı anestezi türleri. Örneğin, alt çeneyi uyutmak için intraoral ve apodaktil yöntemi kullanılır. İlk durumda, doktor delme bölgesini bulur, ikinci durumda aşırı molar yakınında anestezi uygulanır.

Üstünü mahrum bırakmanız gerekiyorsaçene, bu durumda, anestezik göz küresinin altına veya tüberkülozun enjekte edildiği infraorbital anestezi yaparlar (çözelti üst çenenin tüberkülüne enjekte edilir). Bu iletim anestezi tekniği en doğru olarak kabul edilir. Her deneyimli doktor bunu bilir ve her şeyi bu şekilde yapmalıdır.

PA'yı ne zaman kullanıyorsunuz?

Diş hekimliği anestezi uygulamasıkapsamlı bir cerrahi müdahale yapılması gerektiği durumlarda. Oldukça sık, böyle bir anestezi, bir dişi çıkarırken, sakızı kesmek gerektiğinde gerçekleştirilir. Bu durumda yanak hassasiyeti tamamen kaybeder.

Bu anestezi yöntemi, sinir gövdesini tamamen bloke etmenize izin verir, bu da diş hekimliğinde herhangi bir manipülasyon sırasında kalıcı analjeziye yol açar.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Cerrahi işlemlerde iletim anestezisi kullanılarak diş hekimliğinde anestezi aşağıdaki durumlarda yapılır:

  • onlardan kalan diş veya köklerin çıkarılması;
  • mukozal inflamasyon tespit edilirse;
  • diş yanlış patladıysa, bu durumda bu prosedüre başvururlar;
  • bazı insanlar anesteziyi çok kötü tolere eder, bu nedenle doktor bu tür anesteziyi kullanmaya karar verir, bu nedenle tedavi daha az tehlikeli hale gelir;
  • karmaşık çürük tedavisinde.
İletim anestezi tipleri

Hastayı komplikasyonlardan korumak veetkili bir tedavi sağlamak için, bir anestezi yöntemi seçmeden önce, doktor kişinin kendisine kontrendikasyon olmadığından emin olmalıdır. Bunlar aşağıdaki gibi olabilir:

  • bir kişi iletim anestezisi için kullanılan ilaçlara alerjisi varsa;
  • yüzün dokularında veya ağız boşluğunda bulaşıcı hastalıkların varlığında;
  • bireysel bölümlerin topografisinde bir değişiklik varsa, örneğin, herhangi bir nedenle (cerrahi, yaralanma) sinir uyarılarının iletiminin ihlali meydana geldiğinde;
  • bu ağrı kesici yöntem 12 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez;
  • hasta çok heyecanlı olduğunda;
  • iletim anestezisi, temas kurmanın mümkün olmadığı kişilerde kullanılmaz, örneğin, konjenital sağırlıktan muzdarip hastalar için geçerlidir;
  • Hiçbir durumda deride birden fazla pürülan döküntü ile karakterize bir hastalık olan septikopemi (bir tür sepsis) olan kişilere PA verilmemelidir.

Buna karşı kontrendikasyonlar da vargöreceli olan anestezi türü. Bu tür endikasyonlarla kategorik bir yasak yoktur, ancak uzman mümkünse bunları ortadan kaldırmalı veya komplikasyonların ortaya çıkabileceğini dikkate almalıdır. Kural olarak, bu tür kontrendikasyonlar oldukça nadirdir:

  • uzun çalışma;
  • hasta şok durumundadır;
  • subkütan yağın aşırı gelişimi.
İletim anestezisi nasıl yapılır

İletim anestezi çeşitleri

Toplamda, bunun iki çeşidi vardır.anestezi: merkezi ve periferik. İlk durumda, alt veya üst çenede sinir ağrısı oluşur. İkinci durumda, anestezi de birkaç alt türe ayrılır, hepsi ilacın nereye uygulandığına bağlıdır. Periferik anestezi zihinsel, infraorbital, incisive vb. Olabilir. Ekstremitelerin iletim anestezisi bölgesel olarak bilinir. Kural olarak, bir kişinin vücudun belirli bir kısmında basit bir operasyon yapması gerektiğinde yapılır.

Alt çene PA

Alt çene üzerinde anestezi yapılması yapılırmandibular bir şekilde. Lokal bir anestezi uygulamak için hastanın ağzını geniş açması gerekir. Doktor, alt ve orta pterygo-maksiller kıvrımların sınırının bulunduğu yere bir delik açar. Şırınga karşı premolara paralel olmalıdır. Daha sonra iğne dişeti dokusuna sokulur, doktor kemiğin kendisine getirir ve ilaç uygulama sürecine başlar, ancak hepsi değil, sadece% 50'si uygulanır, kalan% 50'si diğer taraftan enjekte edilir. İşlemden sonra, lingual ve alveolar sinir bloke edilir. Etrafında bulunan dişler, azı dişleri, küçük azı dişleri ve mukoza zarı da uyuşturulur. Ek olarak, dilin ve alt dudağın bazı bölgelerinde uyuşma meydana gelir.

Diş hekimi anestezi

Yanak tarafından torus anestezi durumunda ek anestezi yapın.

Zihinsel anestezi ile, ilaçiki şekilde uygulanır: ekstraoral ve intraoral. Bu durumda, alt çene kemerinin uyuşması meydana gelirken, dişler, alt kesici dişler, alveolar kemik, çene, alt dudak anestezi uygulanır.

PA maxilla

Üst çenenin iletim anestezisi birkaç şekilde yapılır.

İnfraorbital yöntemin uygulanmasına izin verirÖn bölgeyi “dondurun”. Dişlere ek olarak, alt göz kapağı, infraorbital bölgedeki deri, maksiller kemiğin duvarları anestezi altına alınır. Anestezi de burnun bir tarafında hissedilir.

Kesin yöntemle burun damak blokajı gözlenir. Bu prosedür sayesinde, damak, dişler ve dişlerin arasında bir “donma” vardır.

Tüberküloz yöntemi, mukoza zarları, maksiller sinüsler, üst çenede bulunan azı dişleri bölgesinde ağrı hissetmemeye yardımcı olur.

Palatin anestezisi durumunda, ilacın uygulandığı tarafta, köpekten aşırı molara kadar alanın uyuşması meydana gelir.

Avantajları ve dezavantajları

Diğer anestezi türleri gibi, iletim anestezisinin de avantajları ve dezavantajları vardır. Avantajları listeleriz:

  • kendinizi az sayıda enjeksiyonla sınırlandırabilirsiniz, çoğu durumda sadece bir enjeksiyon;
  • anestezik ilacın yüksek konsantrasyonu nedeniyle, “donma” uzun sürebilir;
  • çok fazla ilaca ihtiyaç duymaz;
  • farklı PA yöntemleri sayesinde, ilaç enfeksiyon kaynağından uzakta uygulanabilir;
  • operasyonun gerçekleştirildiği yerde sakız deforme olmaz;
  • prosedür tükürük salgısını azaltır.

Bu tür anestezinin dezavantajları veya dezavantajları şunları içerir:

  • anestezi tekniği oldukça karmaşıktır;
  • delinme sırasında bir kan damarına yanlışlıkla dokunulursa, bu yerde hematom oluşabilir.

Bu eksiklikler göreceli olarak kabul edilir, hepsi doktorun ne kadar deneyimli olduğuna bağlıdır.

Güvenlik ve etkinlik

Hamileler ve çocuklar için iletim anestezisi

Diş hekimliğinde iletim anestezisi yapılır,özel ampullere (sazanlar) yerleştirilmiş ilaçlar kullanarak. Bu yöntem, enjekte edilen hacmin fazlalığı hariç, ilacın düzgün bir şekilde dozlanmasına yardımcı olur, antiseptik bir gözlenir.

Marangozun çok ince olması nedeniyleiğne, hasta bir delinme yaparken şiddetli ağrı hissetmez. Ayrıca mekana özel bir jel veya sprey ile anestezi uygulayabilirsiniz.

Bazı kliniklerdesinirin yerini belirlemeye yardımcı olur. Onlar sayesinde, doktor sinir hasarını ve PA sonrası komplikasyonların ortaya çıkmasını ortadan kaldıran iğnenin girişini kontrol eder. Ultrasonik testler de kullanılabilir.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda ağrı kesici prosedür nasıl

Hamile kadınlarda diş sorunları bir fenomendiroldukça yaygın. Gelişmekte olan fetüsün, annenin vücudundan aldığı büyük miktarda kalsiyuma ihtiyacı vardır. Bu durumda hamile kadının dişleri zarar görebilir. Bu nedenle anne adayları diş ameliyatlarına sık sık gelen ziyaretçilerdir. Pozisyondaki kadınlar için iletken anestezi, yalnızca karmaşık manipülasyon gerektiğinde, örneğin, birden fazla diş lezyonunda, şiddetli çürüklerle veya hastalıklı bir dişi çıkarmak gerektiğinde yapılır.

Genellikle anestezik bir ilaç olarak"Lidokain" uygulayın. Bunun nedeni, bu ilacın etkili bir ağrı kesici olarak kabul edilmesidir, insan vücudundan hızla atılır, ne anneye ne de doğmamış çocuğuna zararlı değildir. "Ketamin" gibi bir ilaç erken gebelikte kullanılamaz, çünkü rahim tonusunu arttırır, düşük yapmaya neden olabilir. Anne adayına şiddetli ağrı acı çekiyorsa, bu durumda "Promedol" kullanabilirsiniz. Bu ilacın ağrı kesici özelliği mükemmeldir ve "Ketamin" kadar tehlikeli değildir.

Çocuk diş hekimliğinde iletken anestezi,çocuk üç yaşından küçükse çok nadir kullanılır. Küçük çocuklar için diş tedavisi, yetişkinler için olduğundan farklıdır. Bunun nedeni, çocuklarda çene yapısının yetişkinlerdeki ile aynı olmamasıdır.

sevdim:
0
Popüler Gönderiler
Manevi gelişim
gıda
y